أورام القولون الحميدة

ما المقصود بأورام القولون الحميدة؟

ينمو في القولون نوعين من الأوارم، نوع يُطلق عليه الورم السرطانيّ الخبيث، والآخر يُطلق عليه الورم الحميد، وسنلقي الضوء في هذا المقال على الأورام الحميدة التي تنمو في القولون، والتي يُقصد بها الأورام التي ينحصر نموُّها فقط في النسيج الذي تكوَّنت فيه، فهي لا تنتشر إلى أجزاء أخرى في الجسم، ولكنَّها أحيانًا تنمو بصورة متسارعة أو تظهر كبيرة الحجم، الأمر الذي قد يؤدي إلى ظهور الأعراض الشديدة على المُصاب، والتي ربما تهدّد الحياة، غير أنَّ معظمها ليس بتلك الخطورة، ويُشار إلى أنَّ معظم أورام القولون الحميدة هي عبارة عن سلائل متّصلة ببطانة القولون، وتنمو باتجاه الجزء الأجوف منه.^[١][٢]

ما هي أنواع أورام القولون الحميدة؟

ينتمي لمجموعة أورام القولون الحميدة أنواع مختلفة ومتنوعة من الأورام، لكلٍّ منها خصائص وميزات خاصَّة، وسنذكر في الآتي مجموعة من أبرز هذه الأنواع:

السلائل غير الخبيثة (Non-neoplastic polyps)

مُعظم سلائل القولون تنتمي لهذا النوع، فهي تظهر في فترات متقطعة، ويزداد تكرار ظهورها مع تقدم العمر،^[٣] ومن الأنواع التي تندرج تحت هذه المجموعة:^[١]

• الهامارتوما أو الورم العابي (Hamartoma)‏: من المحتمل ظهور هذا الورم في أجزاء مختلفة من الجسم، بما في ذلك القولون، وهو عادةً لا يتسبَّب في ظهور أيَّة أعراض على المُصاب.
• السلائل الالتهابيّة (Inflammatory polyps): توجد عادةً لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الأمعاء الالتهابي (IBD)؛ كالتهاب القولون التقرحي.
• السليلة مفرطة التنسّج (Hyperplastic polyps): النوع الأكثر شيوعًا بين أنواع أورام القولون غير السرطانيَّة، وهي عادةً ما تكون صغيرة الحجم.
• السلائل اللمفانية (Lymphoid polyps): تظهر هذه الأورام الحميدة في الأجزاء التي تحتوي على تجمّعات من الحويصلات اللمفاوية، إذْ تتكوَّن هذه السلائل من الأنسجة اللمفاوية، والتي قد يسفر عن نموها في القولون ظهور أعراض مختلفة.^[٣]

السلائل الطلائية الورمية (Neoplastic epithelial polyps)

وتتضمن أنواع مختلفة من الأورام الحميدة، منها:^[٣]

• الورم الغدي النبيبيّ (Tubular adenomas)؛ وهي النوع الأكثر شيوعًا بين الأورام الغديَّة.
• الورم الغدي الزغابي (Villous adenomas).
• الورم الغدي الأنبوبي الزغابي (Tubulovillous adenomas).

آفات اللُّحمة المتوسطة (Mesenchymal lesions)

ويندرج تحت هذا النوع الآتي:^[٣]

• الورم الشحمي (Lipoma)‏: هو الورم الذي يبدأ نموّه في الخلايا الدهنيّة، وربما يتكوّن في أيْ مكان في الجسم يحتوي على خلايا دهنيّة، بما في ذلك القولون، وغالبًا لا يتخذ الطبيب قرار بشأن إزالتها إلَّا في الحالات التي تبدأ فيها بالنمو لتسدّ الأمعاء، أو تتسبَّب في إثار ظهور بعض الأعراض.^[١]
• الورم العضلي الأملس أو ورم العضلات الملساء (Leiomyoma)‏: وهو من الأورام الحميدة المكوَّنَة بشكل أساسيّ من خلايا عضليَّة ملساء، وفي معظم الأحيان لا تتسبَّب هذه الأورام في ظهور أيَّة أعراض.^[٤]

أنواع أخرى

المتمثلة بما يأتي:^[٣]

• الورم العصبي (Neuroma)‏: من الأورام الحميدة التي قد تظهر في النسيج العصبي الموجود في القولون، وتكون غالبًا مصحوبة بالألم.^[٥]
• الورم الدموي (Angioma): هي من الأورام الحميدة الشائعة بين كبار السنّ، والتي تظهر بسبب فرط النمو في الأوعية الدمويَّة.^[٦]

ما هي الأعراض التي تبين الإصابة بأورام القولون الحميدة؟

في مُعظم الحالات لا يُصاحب ظهور الأورام الحميدة في القولون ظهور أيَّة أعراض، غير أنَّ البعض قد يشكو من ظهور أعراض مختلفة قد تتشابه مع أعراض لحالات أخرى، نذكر في الآتي أبرزها:^[٧][٣]

• تغير لون البراز: فقد يكون البراز مصحوبًا بنزول بعض الدم، ليظهر على صورة خيوط حمراء في البراز، أو يظهر البراز في هذه الحالة بلونٍ داكن، ولكنْ، قد يكون سبب تغير لون البراز أيضًا تناول أنواع معينة من الأدوية، أو الأغذية، أو المكمّلات.
• النزيف من المستقيم: قد يكون هذا النزيف ناجمًا عن وجود الأورام الحميدة، ولكنّه يُصاحب أيضًا ظهور الأورام السرطانية، أو وجود البواسير، أو تمزّق الشرج.
• فقر دم نقص الحديد: ربما يحدث ذلك جرَّاء استمرار حدوث النزيف مع الوقت دون ملاحظته، فيعاني المصاب من نقص الحديد والذي قد تظهر أعراضه على صورة ضيق في التنفس، وتعب.
• تغير عادة التبرز: يظهر على صورة إمساك أو إسهال يستمر لفترة تتجاوز أسبوع، فيدل على احتمالية وجود ورم حميد كبير الحجم، غير أنَّ العديد من المشكلات الصحيّة تسبِّب تغير عادة التبرز.
• الشعور بالألم: فقد يتسبب الورم بانسداد القولون، ممّا يؤدي إلى الشعور بألم في البطن وتشنج.

كيف يشخص الطبيب وجود أورام حميدة في القولون؟

في حالة الرجوع للطبيب بهدف تشخيص أورام القولون الحميدة، فإنّه يتبع في ذلك مجموعة من الخطوات، نذكر منها الآتي:^[٨][٢]

• أخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للفرد، ومعرفة طبيعة الأعراض التي يعانيها.
• إجراء الفحص الجسدي.
• تنظير القولون (Colonoscopy)؛ فعادةً ما يتم إجراؤه لتأكيد التشخيص وتحديد مكان الورم.
• أخذ خرعة من الورم أثناء التنظير الداخلي، وفحصه تحت المجهر، وذلك للتأكد من كون الورم حميد أو خبيث.
• إجراء بعض فحوصات التصوير إنْ لزم الأمر، كالتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (Positron emission tomography).
• فحص البراز؛ وذلك للكشف عن وجود الدم في البراز، أو تقييم الحمض النووي الصبغي (DNA) للبراز.^[٩]

ما هي طرق علاج أورام القولون الحميدة؟

ليست جميع الأورام الحميدة بحاجة للعلاج، فأحيانًا تكون الأورام صغيرة الحجم ولا يُصاحبها ظهور أيَّة أعراض، فيكتفي الطبيب بالانتظار ومراقبة الحالة. أمَّا في حالة اتخاذ القرار بشأن البدء بالعلاج، ^[٨]فهو قد يُجري استئصال لأورام القولون الحميدة أثناء فحص الأمعاء، وربما يوصِي بأنواع الجراحات المذكورة في الآتي:^[٩]

• إزالة السلائل بواسطة الملقط أو العروة السلكية (Wire loop)، إذ عندما يتجاوز حجم السليلة 1 سم، يُحقن نوع من السائل للمساعدة على عزلها عن النسيج المجاور، والتمكن من إزالتها.
• الجراحة قليلة الاجتياح؛ والتي يلجأ إليها الطبيب في حالة وجود الأورام الكبيرة التي لا يُمكن إزالتها خلال الفحص، وعادةً ما تُستأصل بتنظير البطن، أيْ باستخدام أداة منظار البطن.
• إزالة القولون والمستقيم، في حالة المعاناة من متلازمة وراثية نادرة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Non-cancerous tumours of the colon or rectum", cancer, Retrieved 5/5/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Colon Cancer (Colorectal Cancer)", medicinenet, Retrieved 5/5/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج ح} M. Zuber , F. Harder, "Benign tumors of the colon and rectum", ncbi, Retrieved 5/5/2021. Edited.
4. ↑ "Intestinal leiomyoma", medlineplus, Retrieved 5/5/2021. Edited.
5. ↑ Erica Jacques , "An Overview of Neuroma", verywellhealth, Retrieved 5/5/2021. Edited.
6. ↑ "Angioma", sciencedirect, Retrieved 5/5/2021. Edited.
7. ↑ "Colon polyps", mayoclinic, Retrieved 5/5/2021. Edited.
8. ^ ^{أ ب} "Benign Tumors", healthline, Retrieved 5/5/2021. Edited.
9. ^ ^{أ ب} "Colon polyps", mayoclinic, Retrieved 5/5/2021. Edited.