أوسيلتاميفير - Oseltamivir

كتابة:
أوسيلتاميفير - Oseltamivir

أوسيلتاميفير

يُعدّ دواء أوسيلتاميفير (Oseltamivir) التركيبة الكيمائية الفعّالة لعدد من مضادات الفيروسات المتوفرة في الأسواق، ويشار إلى أنّها غالبًا ما تُصنع على شكل كبسولات أو شراب معلق،[١] إذ يقوم مبدأ عملهِ على تثبيط نمو بعض الإنزيمات المهمة لتكاثر الفيروسات،[٢] ويشار إلى أنّه يُستخدم بشكل شائع للوقاية من الإصابة بالإنفلونزا، أو التخفيف من حدة أعراضها كالسعال وانسداد الأنف عند الإصابة بها.[٣]


تحذير عام عن دواء أوسيلتاميفير

لا يُصرف دواء أوسيلتاميفير إلاّ بوصفةٍ طبية، وتجدر الإشارة إلى ضرورة الالتزام بجرعة ومدة استخدام الدواء تبعًا لتعليمات الطبيب،[٤] ويجب على المصاب عدم التوقف عن أخذ الدواء من تلقاء نفسه، إذ يُشار إلى أنّ التوقف المبكر عن استخدام الدواء يؤدي إلى استمرار تكاثر الفيروسات ويزيد من شدة الإصابة،[٣] ويشار إلى وجود بعض المحاذير العامة والأمور التي يجب معرفتها عند استخدام دواء أوسيلتاميفير:

  • قد يُسبب دواء أوسيلتاميفير الدوخة أو الدوار بصورة غير شائعة،[٥] وفي حال حدوث ذلك يجب تجنب القيادة أو استخدام الآلات الثقيلة خلال مدة العلاج.
  • يجب التوقف عن استعمال الدواء ومراجعة الطبيب أو الطوارئ في حال ظهور أعراض تدل على حدوث رد فعل تحسسيّ، والتي تتمثل بالآتي:[٥]
    • الطفح الجلدي الشديد.
    • الحكة.
    • التورم في أي جزءٍ من الجسم.
    • صعوبة التنفس.
    • صعوبة البلع.
    • الحمى.
    • القشعريرة.


إرشادات قبل استخدام دواء أوسيلتاميفير

يجب إعلام الطبيب بالتاريخ المرضي للمصاب وأيّ مشاكل صحية يعاني منها قبل البدء باستخدام دواء أوسيلتاميفير، أو في حال المعاناة من حساسية تجاه أي مادة أو دواء معين، أو عند أخذ أيّ أدوية أو مُكمّلات غذائيّة موصوفةٍ سابقًا للشخص المعنيّ؛ إضافة لضرورة قراءة النشرة الدوائية المرفقة مع الدواء قبل استخدامه،[١]إذ يشار إلى وجود بعض الحالات الصحية أو الفئات التي يُمنع فيها استخدام دواء أوسيلتاميفير، وفيما يأتي بيانها:

  • أمراض الكلى: لا يوصى باستخدام دواء أوسيلتاميفير للأفراد في المرحلة الأخيرة من أمراض الكلى، خاصةً غير الخاضعين لغسيل الكلى، إذ لا تتوفر دراسات كافية حول أمان استخدامه.[٦]
  • الحمل: تجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام الدواء من قبل الحوامل أو السيدات اللواتي يخططن للحمل، إذ لا تتوفر أدلة تشير إلى كون دواء أوسيلتاميفير يزيد من فرص الإصابة بالتشوهات الخلقية وفقًا لدراسة سريرية نشرت في مجلة (BMC Infectious Disease) عام 2018.[٧]
  • الرضاعة الطبيعية: تفرز نسبٌ صغيرة من دواء أوسيلتاميفير مع حليب الأمّ، وهذا ما قد يسبب ضررًا على الجنين ويقتضي استشارة الطبيب.[٨]
  • عدم تحمّل الفركتوز: قد تصنّع الأشكال الصيدلانية لدواء أوسيلتاميفير بإضافة مادة السوربيتول المحلية، وهذا ما يسبب الإسهال وعسر الهضم خاصةً للأفراد الماصبين بعدم تحمل الفركتوز.[٩]
  • الأطفال الرضّع: يجب استشارة الطبيب قبل إعطاء الدواء للأطفال دون عمر العام، وذلك لعدم توفر معلومات كافية حول كفاءة ومأمونيّة دواء أوسيلتاميفير لهذه الفئة العمرية.[٩]
  • المطاعيم واللقاحات: لا يعدّ دواء أوسيلتاميفير بديلًا عن الالتزام بالمطاعيم أو اللقاحات المختصة بالإنفلونزا،[١٠] ولا بدّ من إخبار الطبيب حول أيّ أدوية أو لقاحاتٍ تمّ أخذها، خاصةً أن دواء أوسيلتاميفير قد يقلل درجة الحماية التي يوفرها لقاح الإنفلونزا المأخوذ عن طريق الأنف، وهنا قد يقترح الطبيب أحد الخطط العلاجية الآتية:[١١]
    • استخدام دواء آخر يختلف عن أوسيلتاميفير؛ في حال أخذ الشخص مطعوم الإنفلونزا قبل أسبوعين.
    • الانتظار حتّى مضي يومين على الجرعة الأخيرة من دواء أوسيلتاميفر؛ في حال لم يأخذ الشخص لقاح الإنفلونزا بعد.


استخدامات دواء أوسيلتاميفير وجرعاته

يتم استخدام هذا الدواء للوقاية والعلاج من الحالات الآتية:


الإنفلونزا بنوعيها A وB

يستخدم دواء أوسيلتاميفير للوقاية وعلاج الإنفلونزا بنوعيها A وB، ويوصى بالبدء باستخدام الدواء خلال 48 ساعة من الإصابة بالعدوى أو الاختلاط بالأفراد المصابين، وفقًا للجرعات الآتية:[١٢]

العمر
الوزن
الجرعة اليومية
معدل الاستخدام للعلاج
معدل الاستخدام للوقاية
أقلّ أو يساوي عامًا واحدًا (≤ 1)
أي وزنٍ ضمن هذا العمر
3 مليغرام/ كغ من وزن الجسم
مرتين يوميًا، لمدة 5 أيام
مرة واحدة يوميًا، لمدة 10 أيام

أكبر من عامٍ واحد (> 1)
أقل من 15 كغ
30 مليغرامًا
بين 15-23 كغ
45 مليغرامًا
بين 23-40 كغ
60 مليغرامًا
أكثر من 40 كغ
75 مليغرامًا


إنفلونزا الخنازير

قد يستخدم دواء أوسيلتاميفير للوقاية وعلاج إنفلونزا الخنازير؛ والتي تملك ترميز H1N1 Influenza A، ولكنّ هذا الاستخدام غير مرصح له من قبل منظمة الغذاء والدواء، ولكنّه يتم وفقًا للجرعات الآتية:[١٣]

العمر
الوزن
الجرعة اليومية
معدل الاستخدام للعلاج
معدل الاستخدام للوقاية
أقل من 3 شهور
أي وزنٍ ضمن هذا العمر
غير موصى باستخدام الدواء
مرتين يوميًا، لمدة 5 أيام


مرة واحدة يوميًا، لمدة 10 أيام


ما بين 3-5 شهور
20 مليغرامًا
ما بين 6-11 شهرًا
25 مليغرامًا

أكبر أو يساوي عامًا واحدًا (≥ 1)
أقل من 15 كغ
30 مليغرامًا
بين 15-23 كغ
45 مليغرامًا
بين 23-40 كغ
60 مليغرامًا
أكثر من 40 كغ
75 مليغرامًا


إنفلونزا الطيور

قد يوصي بعض الأطباء باستخدام دواء أوسيلتاميفير لعلاج إنفلونزا الطيور،[١٤] أمّا بالنسبة للجرعات فإن مأمونيتها غير واضحة أو محددة، ونظرًا لذلك لا يمكن تعميمها.[١٥]


تعليمات عامة أثناء استخدام دواء أوسيلتاميفير

لا بدّ من الالتزام بتعليمات الطبيب والإرشادات المرفقة بالنشرة الطبيبة للدواء، خاصة أنّ دواء أوسلتاميفير قد يستخدم لمدّة 6 أسابيع إن كانت حالة الإنفلونزا متفشيةً في المجتمع المحيط بالشخص المعنيّ، ويشار إلى أنّه يمكن أخذ دواء أوسيلتاميفير قبل أو بعد تناول الطعام، ولكن يوصى بأخذه مع الحليب أو الطعام لتقليل فرص التعرضِ لعسر الهضم، وفي الآتي تعليمات مختصةٌ بكل شكلٍ صيدلانيّ للدواء:[١٦]

  • دواء أوسيلتاميفير بهيئة الكبسولات: يوصى بتناول الجرعة المحددة من قبل الطبيب، ويمكن اتباع الخطوات الآتية إن كانت الكبسولة صعبة الابتلاع:
    • إفراغ محتويات الكبسولة بحذر ضمن وعاءٍ معقم.
    • إضافة أحد أصناف العصائر المحلاة أو الخالية من السكر، كما يمكن إضافة السكّر البني بعد حلّه بالماء.
    • مزج الخليط المكون من العصير ومكونات الكبسولة.
    • شرب الخليط بأكمله دون الانتظار، لتجنب تلوث الخليط وحفاظًا على صلاحية الدواء.
  • دواء أوسيلتاميفير بهيئة المستعلق الفموي: غالبًا ما يستخدم للأطفال، وهنا ينصح باتباع الإرشادات الآتية:
    • تحديد الجرعة بدقةٍ؛ إذ يوصى بتجنب استخدام الملاعق المنزلية بتاتًا، ويمكن استخدام الأدوات المعيارية المحددة من قبل الصيدلانيّ، حيث إنها أكثر دقةً.
    • يجب رجّ عبوة الدواء جيدًا؛ ويوصى بالاستمرار في الرجّ مدة 5 ثوان قبل كل استخدام، للحفاظ على توزيع المحلول بشكل جيد.
    • تناول الجرعة مباشرةً؛ تؤخذ الجرعة الفموية من المستعلق دون خلطها بأي سائلٍ آخر؛ أي يتم أخذها من أداة القياس إلى الفمّ على الفور.


حالات فرط جرعات دواء أوسيلتاميفير ونسيانها

فرط جرعة أوسيلتاميفير

يجب مراجعة الطبيب فورًا في حال تناول جرعة زائدة من دواء أوسيلتاميفير، خاصةً في حال ظهور أعراضٍ خطيرة كصعوبة التنفس أو فقدان الوعي،[١٧] ووفقًا لمجموعة من التقارير والدراسات أجريت على نماذج حيوانية، لوحظت عدّة آثارٍ ناجمةٍ عن تثبيط الجهاز العصبي المركزيّ في حال فرط جرعة أوسيلتامفير، والتي تتمثل بالآتي:[١٨]

  • توقف التنفس
  • انخفاض درجة حرارة الجسم.
  • قلة النشاط.


نسيان جرعة أوسيلتاميفير

قد لا تظهر أعراض محددة عند نسيان جرعة دواء أوسيلتاميفير، ولكنّ الخطة العلاجية لا تكتمل؛ أي إن أعراض الإنفلونزا قد تبدأ بالظهور مجددًا،[١٩] ولتلافي هذا الأمر؛ يمكن للمصاب أن يضع منبهًا على هاتفهِ، أو يطلب المساعدة من أحد أقربائه أو أصدقائه،[٢٠] ويشار إلى أنّ جرعة أوسيلتاميفير المنسية تؤخذ فور تذكرها، إلاّ في حال كان موعد الجرعة التالية قريبًا، إذ يجب أنّ يأخذ الشخص الجرعة التالية كما هو محدد، ويترك الجرعة الفائتة، دون مضاعفة للجرعة.[٢١]


طريقة تخزين دواء أوسيلتاميفير

يمكن تخزين دواء أوسيلتاميفير في درجة حرارة الغرفة، أي على درجة حرارة 20-25 درجة مئوية، بعيدًا عن الحرارة المرتفعة أو الضوء المباشر، مع ضرورة إبقاء الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال.[٢٢]


الآثار الجانبية لدواء أوسيلتاميفير

من الممكن أن يسبب دواء أوسيلتاميفير ظهور بعض الآثار الجانبية، ويُعدّ بعضها شائع الظهور بينما يُعدّ الآخر أقل شيوعًا، كما يمكن أن يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية الشديدة التي تستدعي مراجعة الطبيب، وبصورة عامة يجب مراجعة الطبيب عند المعاناة من أعراض جانبية شديدة، أو استمرار الآثار الجانبية لفترة زمنية طويلة،[٢٣] وتتضمن الآثار الجانبية ما يأتي:


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

فيما يأتي توضيح للآثار الجانبية الأكثر شيوعًا:

  • الإسهال.
  • الغثيان.
  • القيء.


الآثار الجانبية الأقل شيوعًا

قد يسبب دواء أوسيلتاميفير بعض الآثار الجانبية الأخرى، ولكن بصورة أقل شيوعًا، والتي تتضمن ما يأتي:

  • ألم المعدة.
  • الرعاف.
  • حرقة العينين واحمرارهما.
  • الدوخة.
  • اضطرابات السمع.
  • فرط إفراز الدموع.
  • اضطرابات النوم.
  • اصفرار الجلد.
  • صعوبة التنفس.
  • الكدمات أو النزيف.


الآثار الجانبية الخطيرة

تتضمن الآثار الجانبية الخطيرة التي يسببها دواء أوسيلتاميفير، والتي تستدعي مراجعة الطبيب ما يأتي:

  • الصفير عند التنفّس.
  • السعال المصحوب بالبلغم.
  • ألم البطن وتقلصاته.
  • ضيق الصدر.
  • الإسهال المائي أو الدموي الشديد.
  • تورم الوجه.
  • العطش.
  • اضطراب نبضات القلب.
  • فقدان الوزن غير المبرر.


التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء أوسيلتاميفير

إن استخدام دواء أوسيلتاميفير مع بعض أصناف الأدوية أو الأطعمة، قد يسبب تفاعلات دوائيةً، ولكنّ المؤشرات الحيوية لاستخدام هذا الدواءِ تشير إلى أن احتمالية حدوث هذه التعارضات تعدّ ضئيلةً،[٢٤] ويمكن إيضاحها بالقائمة الآتية:[٢٥]

  • الأدوية المضادة للفيروس: كدواء الإنتيكافير (Entecavir)
  • لقاحات الإنفلونزا: لقاح إنفلونزا الخنازير H1N1، لقاح الإنفلونزا ثلاثي التكافؤ.
  • الأدوية المضادة للأيض: كدواء الميثوتريكسات (Methotrexate).
  • أدوية العلاج الكيماوي: كدواء البيميتريكسيد (Pemetrexed).
  • أدوية النقرس: كدواء البروبنسيد (Probenecid).
  • الأدوية المضادة للتخثر: كدواء الوارفارين (Warfarin).


الأسماء التجارية لدواء أوسيلتاميفير

يتوفر دواء أوسيلتاميفير بأسماء تجارية أخرى، لكن يجدر التنويه أنّه لا يجب تغيير الاسم التجاري دون الرجوع للطبيب المختص، وفيما يأتي بيان بعض الأمثلة على هذه الأدوية:[٢٦]

  • دواء فلوفير (®Fluvir).
  • دواء تاميفلو (®Tamiflu).


ملخص المقال

يُعدّ دواء أوسيلتاميفير التركيبة الكيميائية المتوفرة لعدد من مضادات الفيروسات في الأسواق، ويشار إلى أنّه يُستخدم للوقاية أو العلاج من الإنفلونزا، ولضمان فعاليته يُوصى بأخذه خلال يومين من التعرض للعدوى وملاحظة ظهور الأعراض، ومن الممكن أن يسبب هذا الدواء بعض الآثار الجانبية، أبرزها الغثيان، والإسهال، والتقيؤ، وغيرها، كما يُمنَع استخدام هذا الدواء في حال كان الشخص يعاني من حساسية تجاهه، أو لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، أو الأطفال دون سن العام، ويجدر التنويه إلى ضرورة الاطلاع على الإرشادات اللازمة قبل وأثناء استخدام الدواء لتفادي الآثار الجانبية قدر الإمكان.

كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.

المراجع

  1. ^ أ ب "Oseltamivir", www.medlineplus.gov, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  2. ↑ "Pharmacokinetics of oseltamivir: an oral antiviral for the treatment and prophylaxis of influenza in diverse populations", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب "Oseltamivir Oral", www.webmd.com, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  4. ↑ "Oseltamivir", go.drugbank, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  5. ^ أ ب "Oseltamivir (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  6. ↑ "Oseltamivir: Drug information", uptodate, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  7. ↑ "Oseltamivir in pregnancy and birth outcomes", bmcinfectdis.biomedcentral, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  8. ↑ "Oseltamivir Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  9. ^ أ ب "oseltamivir phosphate", accessdata.fda, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  10. ↑ "Oseltamivir (Oral Route)", mayoclinic, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  11. ↑ "Oseltamivir Oral", www.webmd.com, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  12. ↑ "Oseltamivir Monograph", WWW.pch.health.wa.gov.au, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  13. ↑ "oseltamivir (Rx)", www.reference.medscape.com, 20/6/2021. Edited.
  14. ↑ "Bird flu (avian influenza)", mayoclinic, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  15. ↑ "Oseltamivir in human avian influenza infection", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  16. ↑ "Oseltamivir", www.medlineplus.gov, Retrieved 20/6/2021. Edited.
  17. ↑ "Oseltamivir PHOSPHATE", webmd, Retrieved 1/9/2021. Edited.
  18. ↑ "Oseltamivir", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  19. ↑ "OSELTAMIVIR", www.medicoverhospitals.in, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  20. ↑ "8 Creative Ways to Remember to Take Your Medicines", www.drugs.com, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  21. ↑ "oseltamivir", www.mottchildren.org, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  22. ↑ "OSELTAMIVIR", www.medicoverhospitals.in, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  23. ↑ "Oseltamivir", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  24. ↑ " oseltamivir phosphate", www.accessdata.fda.gov, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  25. ↑ "Oseltamivir Interactions", www.drugs.com, Retrieved 23/6/2021. Edited.
  26. ↑ "OSELTAMIVIR ", www.jfda.jo, Retrieved 20/6/2021. Edited.
3937 مشاهدة
للأعلى للسفل
×