أولانزيبين الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

أولانزيبين

يصنّف عقار الأولانزابين ضمن فئة مضادات الذهان غير التقليدية، ويستخدم في علاج بعض الاضطرابات العقلية مثل الفصام أو اضطراب ثنائي القطب، ويعتقد الباحثون أن الأولانزابين يعمل عن طريق تنظيم مستويات بعض المواد الكيميائية أو النواقل العصبية في الدماغ مثل الدوبامين والسيرتونين وهي المسؤولة عن التحكّم بالحالة المزاجية، لا يتم صرف الأولانزابين إلا بموجب وصفة طبية ويتوافر بعدة أشكال صيدلانية منها الأقراص، والأقراص المتحلّلة -التي تذوب على اللسان- بالإضافة لتوافره على شكل حقن والتي يمكن تقديمها من قِبل مقدّم الرعاية الصحية فقط، في بعض الحالات المرضية قد يعتمد الطبيب على الأولانزابين وحده كما يمكن استخدامه إلى جانب أدويةٍ أخرى -في حالاتٍ مختلفةٍ- مثل الليثيوم أو الفلوكستين أو الفالبروات، في هذا المقال سيتم تقديم العديد من المعلومات المتعلّقة باستطبابات عقار الأولانزابين وآثاره الجانبية ومحاذير استخدامه.^[١]

استطبابات أولانزيبين

يعمل الأولانزابين على تغيير نشاط بعض المواد الطبيعية في الدماغ مما يساعد في السيطرة على الأعراض الذهانية للأمراض العقلية لدى البالغين 13 عامًا من العمر فأكثر ولكنه لا يعالج المرض وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يستطيع المريض أن يشعر بالفائدة الكاملة من تناول هذا العقار، قد يصف الطبيب جرعة منخفضة من الأولانزابين في أول الأمر ثم يبدأ بزيادتها تدريجيًا لعلاج أعراض الحالات التالية:^[٢]

• علاج أعراض الفصام: أحد الأمراض العقلية التي تسبب اضطرابًا وتشوشًا في التفكير، فقدان الاهتمام بالحياة، عواطف قوية وغير مناسبة.
• علاج اضطراب ثنائي القطب: ويسمّى اضطراب الاكتئاب الهوسي إذ يعبّر عن اضطراب وتقلّب الحالة المزاجية بشكلٍ غير طبيعي ما بين ارتفاعٍ مفرطٍ -نوباتِ هوس- وانخفاضٍ شديدٍ يسبّب نوبات اكتئاب.

كما يمكن استخدام الأولانزابين ضمن خطة علاجية للاكتئاب بالترافق مع استخدام أدوية أخرى، نظرًا لدوره في تقليل الهلوسة والشعور بالاضطراب بالإضافة لكونه يساعد المريض على التفكير بنفسه بشكلٍ أكثر وضوحًا وإيجابية ويمكّنه من القيام بمسؤولياته اليومية.^[٣]

الآثار الجانبية للأولانزيبين

إلى جانب أدواره الإيجابية والمرغوبة يمتلك الأولانزابين بعض الآثار الجانبية التي قد تكون مؤذية وخطيرة على صحة الإنسان، فيما يأتي قائمة بأكثر الآثار الجانبية المرتبطة بالأولانزابين شيوعًا، ربّما لا يتعرّض لها المريض ولكن في حال حدثت فيجب الاتصال بالطبيب وطلب الرعاية الفورية، ومنها: ^[٤]

• تورّم أو انتفاخ في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو أسفل الساقين أو القدمين.
• وخز في اليدين أو القدمين.
• تغيّر في الرؤية أو عدم الوضوح.
• صعوبة في التحدّث أو البلع.
• سيلان اللعاب.
• تغير أو عدم اتزان في المِشية.
• عدم الثبات وفقدان التوازن.
• الحاجة المتواصلة للحركة وعدم الجلوس.
• ارتعاش العضلات أو التصلّب.
• يصبح الوجه كأنه قناع.
• تصلّب الذراعين والساقين.
• حركات تشنجية في الوجه والفم والرقبة.
• حركات التوائية في الجسم.
• زيادة أو فقدان غير طبيعي للوزن.
• الأرق.
• تباطؤ الحركات.
• المشي العشوائي.

الجرعة الآمنة للأولانزيبين

إلى جانب توافر عقار الأولانزابين على عدة أشكال صيدلانية فكذلك يتواجدٌ بعدة جرعات تتراوح ما بين 2.5 ملليغرام إلى 20 ملليغرام (ملغ)، فيما يأتي بعض التعليمات المتعلقة بعيارات الدواء وطريقة استخدامه:^[٥]

• يتوافر قرص الأولانزابين بالجرع التالية: 2.5 ملغ، 5 ملغ، 7.5 ملغ، 10 ملغ، 14 ملغ، 20 ملغ.
• يتوافر القرص الفموي المتحلل بالجرع التالية: 5 ملغ، 10 ملغ، 15 ملغ، 20 ملغ.
• تحتوي زجاجات الحقن على 10 ملغ من الأولانزابين.
• يؤخذ عقار الأولانزبين مرة واحدة في اليوم، وينصح بتناوله في نفس الوقت كل يوم لتجنّب تفويت الجرعة.
• يمكن تناول الدواء على معدة فارغة إذ ليس للغذاء تأثير حقيقي على طريقة عمل الدواء.
• عند تناول القرص المتحلّل سيذوب مباشرةً في الفم وليس هناك حاجة لشرب أيّ سائلٍ معه.
• اتّباع تعليمات الطبيب والجرعة الموصوفة بدون أي زيادة أو نقصان.
• تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة 68-77 فهرنهايت، وليس في الثلاجة.
• في حال تناول جرعة زائدة تظهر بعض الأعراض منها: النعاس، حركات مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها، سرعة نبضات القلب، كلام غير واضح، فقدان للوعي، وتستدعي هذه الحالة طلب الرعاية الطبية الطارئة.
• في حال نسيان الجرعة فيجب المسارعة لأخذها حال تذكرها، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا عندها على المريض أن ينتظر أن يحين الوقت ليأخذها ويتجاوز الجرعة الفائتة ويمنع مضاعفة الجرعة فيما بعد عليه الاستمرار في جدول الجرعات كالمعتاد.

محاذير استخدام أولانزيبين

أصدرت المؤسسة العامة للغذاء والدواء تحذير الصندوق الأسود فيما يتعلق بعلاج الذهان المرتبط بالخرف باستخدام الأولانزبين لدى كبار السن، وذلك لوجود خطر متزايد لوفاة كبار السن -فوق 65 عامًا- الذين يتناولون الأولانزابين وذلك بسبب وجود مشاكل في القلب أو أمراض معدية مثل الالتهاب الرئوي، فيما يأتي محاذير استخدام الأولانزابين الأخرى: ^[١]

• المتلازمة الخبيثة للذهان: وهي حالة نادرة وخطيرة قد تؤدي إلى الوفاة الناتجة عن الأولانزبين وتسبب ارتفاع درجة الحرارة، التعرّق المفرط، تصلّب العضلات، تغيرات في التنفّس وضربات القلب وضغط الدم.
• حالة تفاعل الدواء مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية: يمكن أن يتسبب الأولانزبين بهذه الحالة الخطيرة وقد تؤدي إلى الموت، من أعراضها: الحمّى تورم الغدد والطفح الجلدي.
• درجة حرارة الجسم: قد يؤدي الأولانزابين إلى ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم، خاصةً عند ممارسة الرياضة، لذا يجب شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف.
• الخرف: يزيد الأولانزابين من خطر الإصابة بالخرف.

التفاعلات الدوائية للأولانزيبين

تحدث التفاعلات الدوائية بشكلٍ كبير مما يؤثر على سير عمل الدواء كما أنها قد تزيد من فرصة حدوث الآثار الجانبية الخطيرة، يتفاعل الأولانزابين مع العديد من المنتجات الدوائية، منها:^[٣]

• عقار الميتوكلوبراميد.
• المنتجات التي تسبّب النعاس مثل الأفيونات ومسكنات السعال مثل الكوديين.
• الكحول والماريجوانا.
• أدوية النوم والقلق مثل اللورازيبام والأبرازولام.
• مضادات الهستامين مثل السيتريزين.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Olanzapine, Oral Tablet", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
2. ↑ "Olanzapine", medlineplus.gov, Retrieved 2020-05-16. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Olanzapine", www.webmd.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
4. ↑ "Olanzapine Side Effects", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.
5. ↑ "What Is Zyprexa (Olanzapine)?", www.everydayhealth.com, Retrieved 2020-05-16. Edited.