محتويات
النقرس
ما هو سبب مرض النقرس؟
النقرس Gout حالة شائعة ومعقدة من التهاب المفاصل، يعاني المصاب فيها من نوبات حادة من الألم يصاحبها الانتفاخ والاحمرار والشعور بالحرقة في مفصل إصبع القدم الكبير في معظم الأحيان، وقد تظهر الأعراض في مفاصل أخرى مثل الكاحل والركبة والكوع والرسغ والأصابع، وتظهر الأعراض نتيجة تراكم بلورات اليورات urate في المفاصل والتي تتشكل بسبب ارتفاع حمض اليوريك Uric acid في الدم. [١]
قد تحدث النوبات الناتجة عن النقرس أثناء النوم مسببة الاستيقاظ من شدة الألم، وتستمر نوبة الألم الشديدة من 4 إلى 12 ساعة يعقبها شعور بعدم الارتياح قد يستمر لأسبوع، النقرس أكثر شيوعًا في الرجال من النساء في الأعمار بين 30 إلى 50، ولكن النساء في مرحلة سن الأمل -انقطاع الطمث- يعانين من ارتفاع مستوى حمض اليوريك مما يزيد خطر إصابتهن في هذه المرحلة العمرية، كما تزداد حالات الإصابة في حال وجود إصابات من نفس العائلة ونتيجة تناول أنواع معينة من الأودية والإصابة بالأمراض المستعصية كما سيوضح هذا المقال.[١]
أسباب تغذوية تؤدي لحدوث النقرس
هل نظامك الغذائي يؤدي لإصابتك بالنقرس؟
السبب الرئيسي لحدوث النقرس هو عدم قدرة الجسم على طرح حمض اليوريك بشكل كاف عن طريق الكلى لعدة أسباب مثل الوراثة أو خلل في الكلى ناتج عن التسمم بالرصاص أو تناول أدوية معينة مثل مدرات البول وأدوية تثبيط المناعة أو إهمال علاج السكري وارتفاع ضغط الدم.[٢]
وقد يحدث النقرس عندما ينتج الجسم كميات كبيرة من حمض اليوريك نتيجة خلل في الإنزيمات أو حالات مرضية مثل الليمفوما أو اللوكيميا أو الأنيميا أو الصدفية أو نتيجة العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو لأسباب وراثية، [٢] وهناك أسباب تغذوية تؤدي لحدوث النقرس وهي:
- الإكثار من الأغذية الغنية بالبيورين: البيورينات Purines هي مركبات تنتج حمض اليوريك بعد تحللها في الجسم ومن مصادرها اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء وبعض أنواع السمك.[٣]
- زيادة الوزن: زيادة الوزن في الجسم تزيد من إنتاج حمض اليوريك كأحد مخلفات عملية الأيض.[٤]
- زيادة نسبة الدهون في الجسم: فالخلايا الدهنية ترفع من مستوى الالتهاب Inflammation في الجسم مما يزيد من نسبة حمض اليوريك.[٤]
- الإصابة بالأمراض المرتبطة بالتغذية: يزداد خطر الإصابة بالنقرس عند المصابين بالسكري -أو الأشخاص المعرضين للإصابة بالسكري- وارتفاع ضغط الدم والجفاف وأمراض القلب والكلى.[٣]
- شرب الكحول: إذ يعيق من عملية التخلص من حمض اليوريك.[٤]
- تناول الأغذية والمشروبات الغنية بالفركتوز: بالرغم من أنها خالية من البيورين إلا أن لتناول الفركتوز دور في ظهور الأعراض في بعض الأحيان.[٣]
إذا كنت تعاني من النقرس فعليك تجنب هذه الأطعمة
ما الأطعمة التي على مريض النقرس أن يتجنبها؟
الحمية قليلة المحتوى من البيورين هي الحمية المناسبة لمرضى النقرس، والبيورين هي مادة توجد بشكل طبيعي في الغذاء وينتجها الجسم كذلك، وتتحلل البيورينات في الجسم لتنتج حمض اليوريك الذي يتخلص منه الجسم بطرحه في البول، ولكن الوضع مختلف عند مرضى النقرس حيث يتراكم حمض اليوريك في الدم مشكلًا الأعراض التي سبق ذكرها كالألم والانتفاخ في المفاصل، ويساعد الغذاء قليل المحتوى من البيورين في الوقاية من النقرس وعلاجه. [٥]
حين يشار إلى الأغذية قليلة البيورين فإنها تتضمن البيض والمكسرات وزبدة الفستق والأجبان قليلة الدهون والحليب منزوع الدسم والخضروات -باستثناء الأنواع المحتوية على البيورين- وجميع أنواع الفواكه وعصائرها والخبز والمعكرونة والأرز والكيك والفوشار والسكر والزيوت والمشروبات كالماء والشاي والقهوة والكاكاو، أما الأغذية التي يجب تجنبها من قبل مرضى النقرس فهي:[٥]
أطعمة غنية المحتوى من البيورين
يوجد من الأطعمة ما على مريض النقرس تجنبها وذلك لاحتوائها على مادة البيورين والتي ستتراكم في الدم مسببة الأعراض التي تم ذكرها، ومن هذه الأطعمة التي على مريض النقرس تجنبها ما يأتي:
- اللحوم والأسماك: وتشمل لحم البط والإوز والسردين وبلح البحر وسمك الأنشوجة والإسقلوب والتونا والرنجة والحدوق.
- لحوم الأعضاء: وتشمل المخ والقلب والكلى والكبد والبنكرياس.
- الصلصات: وتشمل صلصات الجرافي وأي صلصة محضرة مع اللحوم أو من مرق اللحم.
- المكملات الغذائية: تعد خميرة البيرة من المكملات الغذائية غنية المحتوى من البروتين.
أطعمة متوسطة المحتوى من البيورين
هناك من الأطعمة متوسطة المحتوى من البيورين مما يعني أن على مريض النقرس تخفيفها قدر المستطاع، ومن الأطعمة متوسطة المحتوى من البيورين ما يأتي:
- اللحوم والأسماك: يجب تقليل الأنواع التالية من اللحوم إلى 4 إلى 6 أونصات في اليوم فقط -الأونصة تعادل 28.3 غم- وهي؛ اللحوم الحمراء والدواجن والسلطعون وسرطان البحر والمحار والجمبري.
- الخضار: يجب تقليل الأنواع التالية إلى نصف كوب يوميًا وهي؛ الهليون والزهرة والسبانخ والمشروم والبازلاء الخضراء.
- البقوليات: يجب تقليل الأنواع التالية إلى كوب واحد يوميًا فقط وتشمل؛ الفاصوليا والبازلاء المجففة والعدس.
- الكربوهيدرات: وتشمل الشوفان ويجب تقليله إلى 2/3 كوب غير مطبوخ، ونخالة القمح ويجب تقليلها إلى 1/4 كوب يوميًا.
إرشادات تغذوية لمرضى النقرس
ماذا يتوجب على مريض النقرس القيام به من أجل صحة أفضل؟
النقرص المزمن أو إهمال علاج النقرص قد يؤدي إلى ظهور كتل بيضاء صغيرة تحت الجلد، ناتجة عن تجمع بلورات حمض اليوريك، وقد يؤدي إلى تطور حصوات الكلى، ولذلك من الضروري أخذ العلاج اللازم الذي يوصي به الطبيب لمنع تطور هذه المشاكل بالإضافة إلى الالتزام بالإرشادات التغذوية لمرضى النقرس الموضحة في النقاط الآتية:[٦]
- شرب الماء وترطيب الجسم: الحرص على الإكثار من شرب الماء وترطيب الجسم بالماء، إلا إذا اوصى الطبيب بغير ذلك في حال وجود انتفاخ في المفصل أثناء النوبة.
- التخلص من الوزن الزائد: ويجب أن يكون باتباع حميات غذائية صحية تحت إشراف طبي تغذوي، وتجنب الحميات الخاطئة التي تؤدي لمضاعفات صحية خطيرة.
- التركيز على العادات الغذائية الصحية: من أهم العادات الغذائية الصحية التي يوصى بها لمرضى النقرس الإكثار من الخضار والفواكه وتناول منتجات الألبان قليلة الدهون باعتدال والتقليل من اللحوم الحمراء ولحوم الأعضاء والمأكولات البحرية والمأكولات الدهنية، والمشروبات والوجبات الخفيفة السكرية.
- الامتناع عن شرب الكحول: من الضروري التوقف عن شرب الكحول بشكل كلي لمرضى النقرس.
- ممارسة الرياضة: يجب المدامة على ممارسة الرياضة وتجنب الكسل ولكن يجب تجنب التمارين القاسية أو الأوزان الثقيلة على المفاصل.
- التوقف عن التدخين: فهو من العادات المدمرة للصحة ولذلك ينصح مرضى النقرس بالابتعاد عنه.
- تناول مكملات فينامين C: من المفيد تناول مكملات فيتامين C في حالة الإصابة بالنقرس ولكن بعد استشارة الطبيب.
المراجع
- ^ أ ب "Gout", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-05-15. Edited.
- ^ أ ب "Gout Causes", www.healthline.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.
- ^ أ ب ت "Everything You Need to Know About Gout", www.healthline.com, Retrieved 14/09/2020. Edited.
- ^ أ ب ت "Everything you need to know about gout", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-05-14. Edited.
- ^ أ ب "Low Purine Diet", www.drugs.com, Retrieved 2020-05-15. Edited.
- ↑ "GOUT", www.nhs.uk, Retrieved 2020-05-15. Edited.
