ابرة الرئة للجنين في الشهر الثامن

تطور الرئتين عند الجنين

إحدى أهم مراحل نمو وتطور الجنين هي مرحلة تكوّن الرئتين، ومعظم أعضاء الجسم تتكون وتبدأ بالعمل أثناء وجود الجنين في الرحم عدا الرئتين، فإن هذا العضو بالذات يحتاج لمرور فترة الحمل كاملة لاكتمال نموه حيث لن تعمل الرئتين إلا عند خروج الجنين من الرحم وانقطاع الحبل السري، إذ يكتمل نمو الرئتين في آخر شهر من الحمل، لذلك يفضِّل الأطباء دائمًا أن تنتظر الحامل لحين موعد الولادة الطبيعية، ولكن في بعض الحالات قد تحدث الولادة المبكرة، ويتم في هذه الحالة إعطاء الحامل إبرة الرئة إن أمكن قبل الولادة التي تساعد على اكتمال نمو الرئتين قبل الولادة، وغالبًا ما يتم إعطاء مادة الكورتزون التي تساعد على اكتمال نمو الرئتين والتقليل من مشاكل التنفس عند الجنين بعد الولادة .^[١]

ابرة الرئة للجنين في الشهر الثامن

في بعض حالات الحمل، قد يستدعي سبب ما متعلق بصحة الجنين أو الأم أو كليهما معاً إلى الولادة المبكرة ونعني بذلك قبل الأسبوع 34 من الحمل، وكما ذُكِر آنفاً أن رئتيّ الجنين لا تكون قد اكتملت بعد، لذلك يتم إعطاء الحامل إبرة الكورتزون، ومما يجدر ذكره أن إبر الكورتزون تساعدعلى إنتاج مادة فاعل السطح (Surfactant), وهي مادة تتكون من خليط من الدهون والبروتينات التي تعمل على تقليل التوتر السطحي مكان التقاء الهواء بالسائل في الحويصلات الهوائية في الرئتين و بالتالي تبادل الغازات وهو الدور الرئيسي للرئتين. ^[٢][٣] ومن الأدوية التي يتم يعطيها الطبيب للحامل نوع واحد من أنواع الكورتزون التالية:

البيتاميثازون (Betamethasone)

وهو من أكثر الأنواع المستخدمة في هذه الحالات، إذ يتم إعطاء الحامل جرعتين من الدواء كإبر عضلية تُكرر كل 12 ساعة أو 24 ساعة, ويبدأ تأثير الدواء بعد يومين إلى أسبوع من أول جرعة.^[٢]

الديكساميثازون (Dexamethasone)

كما يمكن استخدام الديكساميثازون، وفي هذه الحالة يتم إعطاء الحامل أربع جرعات إبر عضلية، كل 12 ساعة, حيث يبدأ تأثيره من يومين إلى أسبوع من أول جرعة.^[٤]

ما هي الحالات التي تستدعي استخدام إبرة الجنين في الشهر الثامن؟

أوصت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء إعطاء إبر الكورتزون أثناء الحمل في الحالات الآتية:^[٥]

1. احتمالية الولادة المبكرة بين الأسبوع 24 والأسبوع 33 من الحمل، واعطاء الإبر خلال سبعة أيام من موعد الولادة المبكر المتوقع، خاصة في حالات الحمل بتوائم أو تمزق كيس الحمل.كما يمكن اعطاءه للحامل في بداية الأسبوع 23، المهدد حملها للولادة المبكرة خلال السبع أيام القادمة.
2. احتمالية الولادة المبكرة بين بداية الأسبوع 34 وآخر الأسبوع 37، واعطائها خلال سبعة أيام من موعد الولادة المبكر المتوقع, ولم يسبق للحامل أخذ جرعة من الدواء.
3. إعادة إعطاء جرعة من الكورتزون للحامل قبل بداية الأسبوع 34 المحتمَل ولادتها مبكرًا بعد 14 يومًا من آخر جرعة كورتزون تم أخذها سابقًا، بحيث تعطى قبل أسبوع من الولادة المبكرة المحتملة.

هل يوجد مخاطر لابرة الرئة للجنين في الشهر الثامن؟

أظهرت نتائج الدراسات التي أجرتها مجموعة متخصصة من الباحثين في شؤون الحمل والولادة عدم وجود أية مخاطر كبيرة على الأم أو الطفل ترتبط بأخذ جرعة واحدة محددة، إذ تم متابعة الأطفال الرضّع الذين أُعطيت أمهاتهم هذه الإبر أثناء الحمل في مرحلة الطفولة والبلوغ، كما أظهرت هذه الدراسات عدم وجود أي أثر في نمو جسم الطفل، ومع ذلك يتعين إجراء المزيد من الدراسات، أمّا في حال تكرار العلاج عدّة مرات فقد يعاني الطفل من صغر حجمه مقارنةً بأقرانه ممن خضعت أمهاتهم لجرعة واحدة، ولكن سرعان ما يصبح حجم الطفل طبيعيًا خلال عدة أشهر.^[٦]

ماذا لو حدثت أي مشكلة حالت دون اعطاء الحامل إبرة الرئة؟

من الممكن حدوث الولادة قبل اعطاء الإبرة أو خلال يومين من اعطائها بحيث لم يأخذ الجسم الوقت الكافي للحصول على التأثير المناسب للدواء، في هذه الحالة قد يعاني الرضيع من متلازمة ضيق النفس الحادة (Acute Respiratory Distress Syndrome) نتيجة عدم اكتمال نمو الرئة، ومن أحد العلاجات المستخدمة في مثل هذه الحالة هو دواء بيراكتانت (Beractant)، وهوعبارة عن مادة فاعّل السطح التي تم ذكرها آنفًا، بحيث يتم ادخال هذا الدواء مباشرة إلى الرئتين في أسرع وقت ممكن بعد الولادة وعن طريق أنبوب التنفس مع إبقاء الطفل تحت جهاز التنفس الاصطناعي، ويبقى الرضيع تحت المراقبة في الخداج للتأكد من صحته.^[٧][٨]

المراجع

1. ↑ Chaunie Brusie (12/09/2019), "How Babies' Lungs Develop In and Out of the Womb", verywellfamily, Retrieved 16/12/2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Benefits and risks of corticosteroids for baby’s lungs", healthline, 13/10/2020, Retrieved 16/12/2020. Edited.
3. ↑ "Role of pulmonary surfactant components in surface film formation and dynamics", sciencedirect, 25/08/2000, Retrieved 16/12/2020. Edited.
4. ↑ "Antenatal Corticosteroid Therapy for Fetal Maturation", acog., Retrieved 22-12-2020. Edited.
5. ↑ "Antenatal Corticosteroid Therapy for Fetal Maturation", acog, 01/10/2016, Retrieved 16/12/2020. Edited.
6. ↑ "Pregnancy and birth: Before preterm birth: What do steroids do?", ncbi, 22/03/2018, Retrieved 16/12/2020. Edited.
7. ↑ Cerner Multum (10/09/2020), "Beractant", drugs, Retrieved 16/12/2020. Edited.
8. ↑ Jaime Herndon (19/07/2012), "Neonatal Respiratory Distress Syndrome", healthline, Retrieved 1/1/2021. Edited.