محتويات
ما المقصود باختبار PCV؟ ولماذا يجرى؟ وكيف يتم إجراؤه؟ سنجيب على جميع تساؤلاتكم في المقال الآتي.
اختبار PCV أو اختبار حجم الخلايا الحمر المكدسة (Packed cell volume- PCV) أو مكداس الدم المعروف باختبار الهيماتوكريت (Hematocrit) هو أحد فحوصات الدم الضرورية التي تساعد في تشخيص العديد من الحالات المرضية المرتبطة بكريات الدم الحمراء، وفي ما يأتي سنوضح لكم أبرز المعلومات المرتبطة بهذا الاختبار:
ما هو اختبار PCV؟
اختبار حجم الخلايا الحمر المكدسة هو اختبار سهل الإجراء، يتم من خلاله قياس نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم جميع مكونات الدم معًا.
بصورة عامة يتكون الدم من كريات الدم البيضاء وكريات الدم الحمراء والصفيحات، وتنتشر جميع هذه الخلايا في محلول مائي يدعى البلازما وهو المحتوى الأكبر من مكونات الدم، وبذلك يقيس اختبار PCV نسبة حجم الدم التي تحتوي على كريات الدم الحمراء فقط.
في حقيقة الأمر يعكس هذا الاختبار مدى عدد وحجم كريات الدم الحمراء، فكلما زاد عدد أو حجم كريات الدم الحمراء ارتفعت نسبة PCV والعكس صحيح.
ما هي دواعي إجراء اختبار PCV؟
عادةً يُطلب اختبار الهيماتوكريت إلى جانب فحص تعداد الدم الكامل وفحص مستوى الهيموجلوبين لتقييم الصحة العامة للمريض، إضافةً إلى أنه يستخدم لتقييم كريات الدم الحمراء ولتشخيص أو مراقبة العديد من المشكلات الصحية التي تؤثر سلبًا على كريات الدم الحمراء.
بشكل عام تتضمن دواعي إجراء اختبار PCV بالآتي:
- تقييم حدة فقر الدم (Anemia) وتحديد أنواعه (انخفاض بعدد وحجم كريات الدم الحمراء يرافقه انخفاض بمستوى الهيموجلوبين).
- تقييم حدة كثرة الكريات الحمراء (Polycythemia) (ارتفاع عدد كريات الدم الحمراء ويرافقه ارتفاع مستوى الهيموجلوبين).
- تقييم بعض الأمراض الأخرى التي تؤثر على إنتاج وعمر كريات الدم الحمراء الافتراضي، مثل أمراض نخاع العظم.
- تقييم شدة الجفاف.
- تقييم مستوى بعض أنواع الفيتامينات والمعادن، مثل: الحديد، وفيتامين ب12، وحمض الفوليك.
- تحديد إذا كان المريض بحاجة إلى عملية نقل الدم.
- تقييم استجابة العلاجات.
كيف يتم إجراء اختبار PCV؟
اختبار الهيماتوكريت هو فحص بسيط لا يحتاج إلى أي تحضيرات أو الصوم قبل الإجراء، ويمكن للمريض متابعة أنشطته اليومية بعد الانتهاء من الفحص، فقط كل ما يتطلب من المريض الحضور لإحدى المختبرات الطبية والخضوع للخطوات الآتية:
- تنظيف ذراع المريض بإحدى المعقمات من أجل تحضير المنطقة لعملية سحب الدم.
- سحب عينة الدم من شريان ذراع المريض بواسطة إبرة مخصصة لهذا الغرض، قد يشعر المريض بألم بسيط عند إدخال الإبرة.
- الضغط على المنطقة المسحوب منها لثوانٍ معدودة، ثم تغطيتها بضمادة طبية لاصقة.
ما هي القيم الطبيعية PCV؟
عادةً يتم التعبير عن قيمة PCV بالنسبة المئوية (%)، على سبيل المثال إذا كانت النسبة 35% هذا يعني أنه يوجد 35 مليليترًا من كريات الدم الحمراء في 100 مليليتر من حجم كامل مكونات الدم.
-
عوامل تؤثر على القيم
بشكل عام تختلف القيم الطبيعية للهيماتوكريت باختلاف العديد من العوامل والتي تشمل ما يأتي:
- العمر.
- الجنس.
- العرق.
- المختبرات الطبية وأجهزتها.
- فترة الحمل.
- سكان المناطق المرتفعة.
-
القيم الطبيعية
إجمالًا يمكن القول إن نسبة القيم الطبيعية لمكداس الدم تقريبًا كما هو موضح في الجدول الآتي:
| الفئة | نسبة الهيماتوكريت الطبيعية |
| الأطفال الرضع | 32 - 42 % |
| الأطفال دون سن العاشرة | 36 - 40 % |
| الذكور البالغين | 41 - 50 % |
| الإناث البالغات | 36 - 44 % |
| البالغين القانطي في المناطق المرتفعة (الذكور والإناث) | 41 - 61 % |
على ماذا تدل قييم حجم الخلايا الحمر المكدسة خارج معدلات النسب الطبيعية؟
يمكن أن تعطي النسب المرتفعة أو المنخفضة للهيماتوكريت انطباع لوجود العديد من الأمراض أو المشكلات الصحية والتي يمكن تقسيمها كالآتي:
1. انخفاض نسبة PCV
قد تشير النسب المنخفضة للهيماتوكريت إلى بعضًا مما يأتي:
- فقر الدم بأنواعه.
- نقص بعض الفيتامينات والمعادن.
- سوء التغذية.
- فقدان الدم الناجم عن النزيف أو النزيف الداخلي.
- أمراض الكلى.
- تراكم سوائل في الجسم.
- قلة إنتاج كريات الدم الحمراء نتيجة بعض المشكلات الصحية، مثل: تثبيط نخاع العظم أو سرطان الدم أو استعمال بعض أنواع الأدوية، مثل العلاج الكيميائي.
- مشكلات في الغدة الدرقية.
- الأمراض المناعية التي تسبب تكسر كريات الدم الحمراء.
2. ارتفاع نسبة PCV
قد تشير النسب المرتفعة للهيماتوكريت إلى بعضًا مما يأتي:
- كثرة كريات الدم الحمراء.
- الجفاف.
- قلة توفر الأكسجين كما في حالة التليف الرئوي أو السكن في المناطق المرتفعة أو التدخين.
- بعض أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، مثل: انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم، والانسداد الرئوي المزمن، والانصمام الرئوي.
- أمراض القلب الخلقية.
- استخدام دواء التستوستيرون (Testosterone).
- التسمم بأحادي أكسيد الكربون.
ما هي العوامل التي تؤثر سلباً على نتائج اختبار PCV؟
توجد بعض العوامل التي قد تؤثر على دقة نتيجة اختبار مكداس الدم، في ما يأتي نذكر أبرزها:
- فترة الحمل.
- الجفاف الشديد.
- عملية نقل الدم أجريت حديثًا.
- فقدان كميات كبيرة من الدم حديثًا.
- التواجد في المناطق العالية.
ما هي مخاطر إجراء اختبار PCV؟
يعد اختبار حجم الخلايا الحمر المكدسة آمن لحدٍ كبير، ولكن يمكن أن يسبب بعض الأضرار لدى بعض الأشخاص، وتشمل تلك الأضرار ما يأتي:
- النزيف.
- ورم دموي (Hematoma).
- الكدمات.
- الإصابة بالعدوى.
- الشعور بالإغماء.
