ارتجاع المريء الصامت معلومات تهمك

ارتجاع المريء الصامت المعروف باسم الارتجاع الحنجري البلعومي (Laryngopharyngeal reflux)، وهو الارتجاع المريئي الذي لا يسبب ظهور الأعراض المميزة لمرض الارتجاع المريئي.

تابع قراءة هذا المقال لمعرفة المزيد من التفاصيل.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بارتجاع المريء الصامت

ينتج ارتجاع المريء الصامت عند صعود أحماض المعدة إلى الحلق بسبب عدم إغلاق عضلة مصرة المريء.

وتوجد بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بارتجاع المريء الصامت، نذكر منها الآتي:

• الحمل.
• الإكثار من تناول الطعام، وزيادة الوزن.
• استهلاك الأطعمة الحارة والأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية.
• التدخين.
• استخدام الصوت المرتفع في بعض المهن، مثل: الغناء، أو التدريس.
• المعاناة من بعض المشكلات، مثل:
  • مشكلات في صمام المريء السفلي أو انقباضات المريء.
  • تأخر تفريغ المعدة.
  • فتق في الحجاب الحاجز.

أعراض ارتجاع المريء الصامت

بالرغم من عدم وجود الأعراض المميزة للارتجاع المريئي، إلّا أنه توجد بعض الأعراض المرافقة للارتجاع المريئي الصامت، وهي كالآتي:

1. أعراض ارتجاع المريء الصامت عند الأطفال

يسبب الارتجاع المريئي الصامت عند الأطفال عدة أعراض، نذكر منها الآتي:

• بحة في الصوت مع سعال مزمن.
• صعوبة في التنفس وتناول الطعام.
• الربو.
• صعوبة اكتساب الوزن.

2. أعراض ارتجاع المريء الصامت عند البالغين

يسبب الارتجاع المريئي الصامت عند البالغين أعراضًا عديدة، ومنها الآتي:

• الحاجة المستمرة لترطيب الحلق.
• بحة في الصوت مع سعال مزمن.
• الشعور بكتلة في الحلق لا تتحرك بالرغم من البلع المستمر.
• صعوبة في التنفس والبلع.
• آلام في الحلق.
• حرقة المعدة.
• الشعور بطعم مر في الحلق.

تشخيص ارتجاع المريء الصامت

يتم تشخيص ارتجاع المريء الصامت من خلال القيام بواحد أو أكثر من الفحوصات الآتية: 

• الفحص السريري اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض، وقد يكون هذا الفحص كافيًا في معظم الحالات.
• التصوير بالأشعة السينية، ويقوم من خلالها المريض بابتلاع سائل الباريوم (Barium) الذي يغطي المريء والمعدة والأمعاء، لتفحُّص حركة الطعام من الفم إلى المعدة.
• فحص المعدة والمريء باستخدام المنظار.
• فحص درجة حموضة المريء.

علاج ارتجاع المريء الصامت

توجد عدة طرق طبيعية ودوائية وجراحية لعلاج الارتجاع المريئي الصامت، وذلك كما الآتي: 

1. علاج ارتجاع المريء الصامت بالطرق الطبيعية

تشمل طرق علاج الارتداد المريئي بالطرق الطبيعية ما يأتي:

• علاج ارتجاع المريء الصامت عند البالغين بالطرق الطبيعية 

يتم علاج الارتجاع المريئي الصامت عند البالغين بالطرق الطبيعية من خلال اتباع الخطوات الآتية:

1. تجنب جفاف الحلق من خلال اتباع بعض الخطوات، مثل: شرب الماء، ومضغ العلكة التي تحتوي على بيكربونات الصوديوم، ورفع مستوى الرأس عند النوم.
2. تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والكافيين والنعنع.
3. تجنب الحركات التي قد تسبب ضغطًا على الحنجرة، مثل: الصراخ، والهمس.
4. عدم تناول الطعام قبل ساعتين من الخلود إلى النوم.

• علاج ارتجاع المريء الصامت عند الأطفال بالطرق الطبيعية 

يتم علاج الارتجاع المريئي الصامت عند الأطفال بالطرق الطبيعية من خلال اتباع الخطوات الآتية:

1. إطعام الأطفال وجبات أصغر، وبشكل أكثر انتظامًا.
2. الحفاظ على وضعية الطفل بشكل قائم بعد إطعامه لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

2. علاج ارتجاع المريء الصامت باستخدام الأدوية

يوجد بعض الأدوية التي قد تساعد في علاج الارتجاع المريئي الصامت، وقد يتم اللجوء إلى استخدام أكثر من نوع واحد من الأدوية، ومن هذه الأدوية نذكر الآتي:

• مضادات الحموضة: تساعد أدوية مضادات الحموضة في معادلة حمض المعدة وعلاج حرقة المعدة، ومن هذه الأدوية هيدروكسيد المغنيسيوم (Magnesium hydroxide).
• حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 (H2 blockers): تقوم هذه الأدوية بالتقليل من ارتجاع الحمض المعدي، ومن هذه الأدوية نذكر الفاموتيدين (Famotidine).
• مثبطات مضخة البروتون: يتم استخدام مثبطات مضخة البروتون للتقليل من ارتجاع الحمض المعدي، ومن هذه الأدوية الأوميبرازول.
• الأدوية المحركة (Prokinetic agents): يتم استخدام هذه الأدوية لزيادة السرعة التي يتحرك بها الطعام في الجهاز الهضمي.
• سكرالفات (Sucralfate): يستخدم دواء السكرالفات في حماية الأغشية المخاطية المتضررة.

3. علاج ارتجاع المريء الصامت باستخدام الجراحة

في حال عدم الاستجابة للأدوية السابق ذكرها، يتم اللجوء إلى جراحة تثنية القاع (Fundoplication)، والتي تتضمن لف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء، بهدف تكوين صمام قوي.

وقد تتم عملية تثنية القاع باستخدام المنظار أو باستخدام الطريقة التقليدية المفتوحة. 

ومن الممكن اللجوء إلى تركيب حلقة من خرز التيتانيوم حول الجزء الخارجي من المريء السفلي لتقوية الصمام مع السماح بعملية مرور الطعام. 

مضاعفات ارتجاع المريء الصامت

قد يسبب الارتجاع المريئي الصامت عددًا من المضاعفات في حال عدم علاجه، ومن هذه المضاعفات نذكر ما يأتي:

• الإصابة بأمراض تنفسية ورئوية.
• الإصابة بشكل متكرر بالتهاب الحنجرة. 
• زيادة خطر الإصابة بسرطان الحنجرة.