ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال

استئصال الطحال (Splenectomy) هو واحدٌ من أهم أسباب ارتفاع الصفائح الدموية، فلماذا يحدث ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال؟ تعرف على أبرز التفاصيل في هذا المقال:

ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال 

ترتفع الصفائح الدموية المسؤولةُ عن تخثّر الدم إثَر عملية استئصال الطحال في معظم الحالات، حيث يلعبُ الطحال دورًا أساسيًا في عملية تنظيم الصفائح الدموية وجودتها وتحطيم الزائد والتالف منها، بالتالي إزالة الطحال يؤدي إلى حدوث اضطرابٍ في جودة وبنية وأعداد الصفائح الدموية. 

إليكم أهم المعلومات حول ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال:

• يكون عدد الصفائح الدموية في حالة الارتفاع بعد استئصال الطحال أكثر من 500*10^9 صفيحة دموية/لتر. 
• يتمثل الارتفاع الحاد والخطير للصفائح بأكثرُ من 1000*10^9 صفيحة دموية/لتر.
• تكون الصفائح الدموية في أقصى أعدادها بعد (1-3) أسابيع بعد استئصال الطحال، وتعود لطبيعتها بعد عدّة أسابيعٍ أو أشهر في معظم الحالات.
• بينت الدراسات أن نسبة (75-82%) من مرضى استئصال الطحال يتعرّضون لارتفاع الصفائح الدموية، وأن 5% منهم يتعرّضون مضاعفاتها الخطيرة. 
• لا يحتاج (70-80%) من حالات ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال إلى عنايةٍ طبيةٍ أو أدوية.

الأعراض المرافقة لارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال 

يُرافق ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال بعض الأعراض، وهي:

1. صداعٌ في الرأس. 
2. اضطرابات في الرؤية.
3. ألمٌ في الصدر.
4. احمرار الأطراف المؤلم (Erythromelalgia) بسبب اضطراب التروية الدموية. 
5. اضطراباتٌ حسيّة.

العوامل التي يعتمد عليها مدى خطورة ارتفاع الصفائح الدموية

هناك عدة عوامل تعتمد عليها مدى خطورة ارتفاع الصفائح بعد استئصال الطحال، ومنها:

1. الحدث والحالة التي تسببت في استئصال الطحال 

تتعدد الأسباب وراء ارتفاع الصفائح الدموية، وتشمل الآتي:

• الصدمات (Trauma).
• انخفاض عدد الصفائح الدموية (Thrombocytopenia).
• الأورام السرطانية.

حيث بيّنت الدراسات أن ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال بسبب الصدمات يكون أكثر وأعلى من غيرها من الحالات.

2. التغيير في جودة الصفائح الدموية 

حيث بيّنت الدراسات أن اختلال بينة الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال يؤثر بشكلٍ أكبر بكثير على الصحة العامة للمريض من ارتفاع عدد الصفائح الدموية بعد استئصاله. 

مضاعفات ارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال

هنالك عدّة مضاعفات لارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال والتي يزيد التقدم في العمر، والتدخين، وارتفاع الكولسترول، ووجود تاريخ عائلي لحدوث تجلطات دموية من فرص حدوثها، وهي:

1. السكتة الدماغية (Stroke).
2. احتشاء عضلة القلب (Myocardial infarction).
3. التجلّطات الدموية.
4. الاعتلالات النزفية. 

الرعاية الطبية لارتفاع الصفائح الدموية بعد استئصال الطحال

تحتاج بعض الحالات إلى رعاية طبية، ويلجأ الأطباء لأحد الخيارات الآتية:

1. الأدوية

من الأدوية الموصوفة لهذه الحالات:

• دواء الأسبرين (Aspirin)

يستخدم الأسبرين كمميع للدم وذلك للتقليل من خطر حدوث التجلطات.

• أدوية كبت نخاع العظم (Myelosuppressive)

هي أدوية تعمل على تثبيط نمو خلايا الدم والصفائح الدموية من نخاع العظم. 

• الأدوية السامة للخلايا (Cytotoxic therapy)

تستخدم الأدوية السامّة للخلايا كعلاج طويل الأمد، حيث تستهدف هذه الأدوية بعض الخلايا التي تنمو بشكلٍ سريعٍ، كالصفائح الدموية في هذه الحالة.

2. فصد الصفائح الدموية (Plateletpheresis) 

هي عملية يتم فيها سحب الدم وفصل الصفائح الدموية عنه ثم إعادة الدم دون الصفائح الدموية مما يقلل عدد الصفائح الدموية.