اسباب الروماتيزم

الروماتيزم

الروماتيزم أو ما يُعرف بالتهاب المفاصل الروماتزمي هو واحد من أمراض المناعة الذاتية التي تصيب مفاصل الجسم، وتسبب آلام المفاصل وتضررها في جميع أنحاء الجسم، وعادةً ما تتأثر المفاصل على جانبي الجسم، لذا فإذا تأثر مفصل في اليد أو القدم، فإن المفصل نفسه في اليد أو القدم الآخر سوف يتأثر، وهذه الطريقة التي يميز من خلالها الأطباء بين الروماتيزم والأشكال الأخرى من التهاب المفاصل،^[١] ويحدث الروماتيزم عندما يهاجم جهاز مناعة الشخص مفاصله، مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتضرر في هذه المفاصل، كما من الممكن أن يؤثر الروماتيزم على أعضاء أخرى في الجسم غير المفاصل مثل الجلد والعينين والرئتين والقلب والأوعية الدموية، وقد أدى اكتشاف أنواع جديدة من الأدوية التي من الممكن استخدامها لعلاج الروماتيزم إلى توسيع خيارات العلاج المتاحة، إلا أنه ما زال مرض الروماتيزم الحاد قد يؤدي إلى حدوث إعاقات جسدية.^[٢]

أسباب الروماتيزم

إن السبب الرئيسي للروماتيزم غير واضح بالكامل حتى الوقت الحاضر، ويعتقد العديد من الأطباء أن الاستجابة غير الطبيعية التي يقوم بها جهاز المناعة تلعب دورًا مهمًا في حدوث الالتهاب والتضرر في المفاصل، إلا أنه لا يُعرف السبب الكامن وراء تصرف جهاز المناعة بهذه الطريقة، ولكن يوجد العديد من الأدلة العلمية التي تشير إلى دور الجينات والهرمونات وعوامل بيئية أخرى في ذلك، ولقد أشار الباحثون إلى وجود جين محدد يُدعى HLA قد يزيد من فرصة الإصابة بالرماتيزم خمسة أضعاف مقارنة بعدم وجوده، إذ يتحكم هذا الجين بالكيفية التي يستجيب فيها جهاز المناعة للمحفزات المختلفة، كما يوجد العديد من الجينات الأخرى الي قد تلعب دورًا في تشكل الروماتيزم، مثل جين يُسمى STAT4 ويتحكم هذا الجين باستجابة جهاز المناعة أيضًا، وكل من TRAF1و C5 وهما جينان يلعبان دورًا مهمًا في حدوث الالتهابات المزمنة، وجين يُسمى PTPN22 الذي يعتقد العلماء أنه يلعب دور في تشكل وتتطور التهاب المفاصل الروماتيزمي، إلا أنه ليس جميع الأشخاص الذين يملكون هذه الجينات يُعانون من الروماتيزم، وليس جميع الأشخاص الذين يعانون من الروماتيزم يملكون هذه الجينات، كما أن الأبحاث مازالت مستمرة في هذا المجال لدراسات عوامل أخرى يُعتقد أن لها دور في تشكل المرض مثل العدوى البكتيرية أو الفيروسية.^[٣]

يحدث التهاب المفاصل الروماتزمي عندما يهاجم جهاز مناعة الفرد الغشاء الزليلي الذي يحيط بالمفاصل، مما يجعله أسمك من قبل، وبالتالي قد يؤدي هذا إلى تدمير الغضاريف والعظام الموجود في منطقة المفصل المصاب، كما قد تضعف الأوتار والأربطة التي تربط المفاصل معًا، وهذا يؤدي إلى أن تفقد المفاصل شكلها تدريجيًا، وتوجد بعض العوامل التي من الممكن أن تزيد من خطر الإصابة بالروماتيزم، وتشمل هذه العوامل على ما يأتي:^[٢]

• الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بالروماتيزم مقارنة بالرجال.
• العمر: من الممكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتزمي في أي عمر، إلا أنه أكثر شيوعًا بين عمر 40 و60 سنة.
• التاريخ المرضي للعائلة: تزداد فرص الإصابة بالروماتيزم في حال وجود أقارب يعانون منه.
• التدخين: يزيد التدخين من فرص الإصابة بالروماتيزم، وخاصةً إذا كان الشخص يملك استعدادًا وراثيًا لذلك، كما يزيد التدخين من حدة المرض في حال حدوثه.
• بعض العوامل البيئية: على الرغم من أن الفهم في هذا المجال ضعيف، إلا أنه قد يزيد التعرض لبعض العوامل من خطر الإصابة بالروماتيزم ومثل التعرض للأسبست أو السيليكا.
• السمنة: يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتزمي إلى حد ما عند الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد أو السمنة، خاصةً في النساء اللواتي تبلغ أعمارهن خمسة وخمسين سنة أو أقل.

أعراض الروماتيزم

تشمل الأعراض الرئيسية للإصابة بالتهاب المفاصل الروماتزمي على ما يأتي:^[٤]

• ألم وتورم واحمرار حول المفصل، وغالبًا ما يبدأ هذا التأثير في مفاصل الأيدي والأرجل أولًا، على الرغم من أنه من الممكن أن يؤثر على أي مفصل آخر في الجسم، إذ إن ألم المفاصل من أهم أعراض الإصابة بالروماتيزم، وفي البداية ينتج الألم من الالتهاب الحاصل في المفصل، وفي ما بعد يكون سبب الألم تضرر المفصل، وتختلف حدة الألم من يوم إلى آخر.
• تصلب في المفاصل عند الاستيقاظ في الصباح أو بعد الجلوس لفترة من الوقت، ومن الممكن أن يستمر هذا التصلب لأكثر من 30 دقيقة ولا يوجد سبب واضح لحدوثه، ومع تقدم المرض قد يستمر هذا التصلب لمدة طويلة تصل لعدة ساعات في حال عدم الحصول على العلاج الفعال، ويعدّ تصلب المفاصل من أول الأعراض التي يُلاحظها المريض.
• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد، وقد ينتج هذا التعب من فقر الدم أو بسبب الالتهاب الحاصل في الجسم، كما رُبط أيضًا بمستويات الألم التي يعاني منها المريض، وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشبه أعراض الإصابة بالإنفلونزا، مثل الحمى وآلام العضلات والتعب العام، خاصةً في الأيام الأولى قبل أو أثناء التشخيص، كما قد يعاني البعض من القلق والاكتئاب بسبب التغيرات التي يحدثها الروماتيزم على مفاصلهم.

يؤثر مرض الروماتيزم في حوالي 40% من الأشخاص المصابين على أجهزة الجسم الأخرى، مما قد يؤدي إلى ظهور أعراض وعلامات لا علاقة لها بالمفاصل، ومن الأعضاء التي من قد يؤثر عليها الجلد والعيون والرئتان والقلب والكليتان والغدد اللعابية والنسيج العصبي ونخاع العظم والأوعية الدموية، كما تختلف أعراض الروماتيزم في شدتها من وقت إلى آخر، فقد يعاني الشخص من فترات من الاحتدام، وهي فترات تشتد فيها الأعراض، ومن فترات أخرى من الراحة إذ تختفي أعراض المرض فيها، ومع الوقت والتقدم في المرض قد يعاني الشخص من تشوه في شكل المفاصل.^[٢]

المراجع

1. ↑ Healthline Editorial Team (22-9-2017), "Everything You Want to Know About Rheumatoid Arthritis"، healthline, Retrieved 31-12-2018. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} Mayo Clinic Staff (9-8-2017), "Rheumatoid arthritis"، mayoclinic, Retrieved 31-12-2018. Edited.
3. ↑ "Rheumatoid Arthritis Causes", Arthritis Foundation , Retrieved 31-12-2018. Edited.
4. ↑ David G I Scott MB (8-10-2017), "What is RA?"، national rheumatoid arthritis society , Retrieved 31-12-2018. Edited.