أعراض النزيف المعوي

النزيف المعوي

يتألف السبيل الهضمي عند الإنسان من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة -ومن ضمنها العفج- والأمعاء الغليظة -أو القولون- والمستقيم والشرج، ويُعدّ النزيف في السبيل الهضمي عرضًا خطيرًا يحدث في أيّ من الأعضاء السابقة، فعند كون هذا النزيف في المريء أو المعدة أو بداية الأمعاء -وتحديدًا في العفج أو الاثني عشر-، فإنّه يُعرف بالنزيف الهضمي العلوي، أمّا عند كون هذا النزيف في الأمعاء الدقيقة السفلية أو القولون -أي عند كونه نزيفًا معويًا- أو المستقيم أو الشرج فإنّه يُعرف بالنزيف الهضمي السفلي، ومن الممكن أن تؤثر كمية الدم المفقودة في أعراض النزيف المعوي، وهو ما سيتم ذكره بالتفصيل في هذا المقال، بالإضافة إلى أسباب حدوث ذلك. ^[١]

أعراض النزيف المعوي

هناك العديد من أعراض النزيف المعوي التي يمكن تحرّيها عند الشك بوجود هذه المشكلة عند الشخص، ويمكن أن يصبح البراز بلون أغمق من الطبيعي، كما أنّه تزداد لزوجته ويصبح كالقطران، وذلك عند حدوث النزف في السبيل الهضمي العلوي، أي من المعدة أو بقية الأعضاء الهضمية العلوية، ومن الممكن أن يخرج الدم من الشرج أثناء الحركة المعوية، ويمكن رؤية الدم في المرحاض أو على ورق المرحاض عند حدوث ذلك، وفي هذه الحالة يمكن مشاهدة الدم بلون أحمر قانئ، كما أنّ تقيؤ الدم يمكن أن يكون من أعراض حدوث النزف في السبيل الهضمي بشكل عام ^[١]، ويمكن تصنيف أعراض النزف المعوي ضمن زمن حدوثها، كما يمكن ذكر الأعراض العامة التي تترافق مع هذه المشكلة، وذلك على الشكل الآتي:

أعراض النزيف المعوي الحادة

يمكن أن تتفاوت الأعراض المشاهدة عند حدوث النزيف المعوي بناءً على سرعة حدوث هذا النزيف، فعند حدوث نزيف كبير ومفاجئ في الأمعاء، يمكن أن يعاني الشخص من الضعف العام والدوار والإعياء وضيق التنفس، كما يمكن أن يشعر بتقلصات عضلية مؤلمة في البطن، ومن الممكن أن يحدث الإسهال أيضًا، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتقل المريض إلى مرحلة الصدمة ^[٢]، والتي يمكن أن تترافق مع الأعراض والعلامات الآتية: ^[٣]

• انخفاض في معدّل الضغط الشرياني.
• عدم الحاجة للتبول أو التبول بتكرار أقلّ من المعتاد، وبكمّيات صغيرة.
• ارتفاع في معدّل ضربات القلب.
• فقدان الوعي.

أعراض النزيف المعوي المزمنة

عند حدوث النزيف المعوي بشكل بطيء وعلى فترة زمنية طويلة، فإنّه يمكن أن يؤدّي إلى تظاهر الأعراض المزمنة للنزيف المعوي، والتي تتضمّن الشعور تدريجيًا بالتعب والفتور وضيق التنفس، كما أنّ النزيف المزمن يمكن أن يؤدّي بالمحصّلة إلى حدوث فقر الدم ^[٢]، والذي بدوره يمكن أن يكون خفيفًا في البداية لدرجة أنّ الشخص يمكن ألّا يشعر به، ولكن مع تقدّم فقر الدم يمكن أن تظهر مختلف أعراضه، حيث يتظاهر فقر الدم بالأعراض الآتية: ^[٤]

• الإرهاق.
• التعب.
• شحوب أو اصفرار البشرة.
• عدم انتظام في ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• دوار وخفّة الرأس.
• ألم صدري.
• برودة اليدين والقدمين.
• صداع.

أعراض النزيف المعوي العامة

تتضمّن أعراض النزيف الهضمي بشكل عام خروج دم أحمر يغطّي البراز أو كون الدم غامقًا مختلطًا مع البراز، أو خروج البراز الأسود أو الزفتي، أو تقيؤ الدم الأحمر أو ذو اللون المشابه لطحل القهوة، وذلك بالإضافة إلى الأعراض العامة كالإرهاق والتعب العام، بالإضافة إلى شحوب البشرة، كما يمكن أن يحدث فقر الدم -كما تمّت الإشارة إليه مسبقًا- وذلك بسبب فقدان الحديد من الدم النازف، وهذه الأعراض يمكن أن تتفاوت عند الأشخاص بحسب موقع النزف الحاصل ضمن السبيل الهضمي، فعند كون النزف قادمًا من القولون السفلي، فقد يُشاهد الدم الأحمر القانئ المُغطّي للبراز أو المخلوط مع البراز، أمّا عند كون النزف قادمًا من موقع أعلى من السابق ضمن القولون، أو في النهاية القاصية من الأمعاء الدقيقة، فإنّ الدم يمكن أن يكون غامقًا مختلطًا مع البراز. ^[٢]

يمكن أيضًا مشاهدة البراز الأسود أو الزفتي وذو الرائحة السيئة للغاية عند حدوث النزف من العفج -وهو أول أجزاء الأمعاء الدقيقة- أو المريء أو المعدة، وقد يرافق هذا الأمر وجود التقيؤ للدم الأحمر أو المشابه لطحل القهوة، ومن الجدير بالذكر أنّه وعند كون النزف خفيًا، فإنّه يمكن ألّا يغيّر من لون البراز على الإطلاق. ^[٢]

ويجب التنويه إلى أنّ هناك بعض الأدوية كالحديد والبزموث والسيفدينير -وهو من المضادات الحيوية- وبعض الأطعمة كالشمندر، التي يمكن أن تُعطي البراز اللون الأسود أو الأحمر، والذي يمكن أن يبدو كالدم ولكنّه ليس كذلك. ^[٢]

أسباب النزيف المعوي

تُعدّ القرحات الهضمية من الأسباب الشائعة لحدوث النزف الهضمي، وهي مناطق التقرح المفتوحة التي تتطور في بطانة المعدة أو العفج، وعادة ما تتسبّب العدوى بجرثومة الملوية البوابية بهذه المشكلة، كما أنّ دوالي المريء -والتي تحصل نتيجة لتضخّم الأوردة في المريء- يمكن أن تتمزّق وتنزف، ومن الممكن أن يحدث النزف في جدران المريء فيما يُعرف بمتلازمة مالوري وايس. ^[١]

أمّا فيما يخص النزف الهضمي السفلي، فإنّ أشيع أسباب حدوثه هو التهاب القولون، والذي يمكن أن يحدث بدوره نتيجة للعديد من الأسباب، كالعدوى الإنتانية أو التسمّم الغذائي أو الإصابة بالطفيليات أو الإصابة بمرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، كما يمكن أن يحدث كذلك نتيجة لنقص التروية الدموية إلى القولون، وتُعدّ النواسير أيضًا من الأسباب الشائعة لحدوث النزيف الهضمي السفلي، والبواسير هي الأوردة المنتفخة التي تشاهد في منطقة الشرج أو المستقيم، ومن الممكن أن تتمزّق هذه الأوردة وتنزف، ممّا يؤدّي إلى النزف المستقيمي، كما أنّ الشقوق الشرجية يمكن أن تؤدّي أيضًا لإحداث النزف الهضمي، وهي التمزّقات التي تصيب الحلقة العضلية التي تُكوّن المصرّة الشرجية، وهذا الأمر عادة ما يحدث نتيجة للإمساك أو للبراز القاسي. ^[١]

فيديو عن أعراض النزيف المعوي

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي الجهاز الهضمي والكبد الدكتور إيهاب شحادة عن أعراض النزيف المعوي، ويُعرف النزف المعوي بشكل عام، ويشير إلى أنّ النزف الهضمي هو ما يُقصد به النزف المعوي عادة، ويذكر صفات الأعراض المُشاهدة. ^[٥]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Everything You Need to Know About Gastrointestinal Bleeding", www.healthline.com, Retrieved 06-12-2019. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Bleeding in the Digestive Tract: Why It Happens", www.webmd.com, Retrieved 06-12-2019. Edited.
3. ↑ "Gastrointestinal bleeding", www.mayoclinic.org, Retrieved 06-12-2019. Edited.
4. ↑ "Anemia", www.mayoclinic.org, Retrieved 06-12-2019. Edited.
5. ↑ "أعراض النزيف المعوي"، www.youtube.com، اطّلع عليه بتاريخ 06-12-2019. بتصرّف.