اصابة العمود الفقري

إصابة العمود الفقري

تحدث نتيجة تلف أي جزء من الحبل الشوكي أو الأعصاب في نهاية القناة الشوكية غالباً، ما يؤدي إلى تغيرات دائمة في القوة، والإحساس، ووظائف الجسم، وإذا تعرّض الشخص لإصابة في الحبل الشوكي، تتأثر بها كل جوانب الحياة العقلية والعاطفية والاجتماعية.^[١]

أسباب إصابة العمود الفقري

تعد الصدمة السبب الأكثر شيوعا لإصابة العمود الفقري، ونصف الإصابات ناجمة عن حوادث السيارات، وأنواع أخرى من الصدمات تشمل:^[٢]

• السقوط من المرتفعات.
• العنف الناجم عن طعن العمود الفقري أو إصابته بطلق ناريّ.
• الإصابات الرياضية أثناء ممارسة الغوص، أو كرة القدم، أو الفروسية.
• تحدث إصابة الحبل الشوكي عن طريق ضغط الحبل بواسطة تورّم، أو عدوى، أو التهاب، وبعض المرضى لديهم قناة شوكية أصغر من الطبيعي تسمى تَضيُّق العمود الفقري، وهم أكثر عرضة للإصابة بالحبل الشوكي.
• تحدث إصابة الحبل الشوكي نتيجة تمدد الأوعية الدموية، أو ضغطها، أو انخفاض ضغط الدم كثيرًا، فجميع الأنسجة في الجسم بما في ذلك الحبل الشوكي تتطلب إمدادات الدم الجيدة لتوصيل الأوكسجين والمواد المغذية الأخرى.

أعراض إصابة العمود الفقري

تعتمد الأعراض على مكان إصابة الحبل الشوكي وشدتها، أو إذا كانت الإصابة كاملة أو غير كاملة، ففي الإصابات غير كاملة يكون لدى الأشخاص بعض الوظائف المتبقية لأجسامهم، بينما في الإصابات الكاملة فيُفقَد كل من وظائف العضلات كلها، والإحساس بالجسم تحت مستوى الإصابة، والسيطرة على الأمعاء والمثانة، والوظيفة الجنسية الطبيعية، ويمكن أن تسبب إصابات الحبل الشوكي في الرقبة العليا صعوبة التنفس، مما قد يؤدي إلى استخدام جهاز التنفس أو جهاز التنفس الصناعي.^[٣]

علاج إصابة العمود الفقري

تُعالَج هذه الإصابة بشكل أوّلي من خلال عدة خطوات، وهي:^[٣]

• العلاج عن طريق التحقق من أنّ المريض يتنفس والقلب ينبض، فقد تُفقِدُ إصابة الحبل الشوكي في الرقبة العليا السيطرة على التنفس الطبيعي، وقد يحتاج المريض استخدام جهاز التنفس الصناعي.
• التحقق من حدوث شلل عند وقت الإصابة قبل نقله إلى المستشفى، وقد يضع مسعفو الطوارئ الطبّيون المريض في طوق، أو على لوح خشبي للمساعدة في عدم تحريك العمود الفقري، وإذا كان المريض يعاني إصابة الحبل الشوكي، فقد يؤدي المزيد من حركة العمود الفقري إلى ضرر أكبر.
• بعد تشخيص إصابة العمود الفقري، يُعطى المريض جرعة عالية من الستيرويدات لتقليل حجم الضرر الذي يصيب النخاع الشوكي، عن طريق تقليل الالتهاب والتورم، وهناك مخاطر تُربَط باستخدام المنشطات في إصابة الحبل الشوكي، و يحدد الطبيب ما إذا كانت المنشطات مناسبة أو لا، واستخدامها مفيد فقط إذا بدأ في غضون ثماني ساعات من وقت الإصابة.
• يُوضع جهاز ضوئي حول الرأس في محاولة لتثبيت العمود الفقري ومنع المزيد من الضرر، ويُعالَج الكثير من حالات إصابة العمود الفقري بالجراحة، وهناك هدفان رئيسيان لها:
  • الهدف الأول هو تخفيف الضغط على الحبل الشوكي.
  • الهدف الثاني هو تثبيت العمود الفقري.

المراجع

1. ↑ "Spinal cord injury", www.mayoclinic.org,19-12-2017، Retrieved 17-1-2019.
2. ↑ William Morrison, MD (30-11-2017), " Spinal Cord Injury"، www.healthline.com, Retrieved 17-1-2019.
3. ^ ^{أ ب} Jason C. Eck, DO, MS , "Spinal Cord Injury"، www.medicinenet.com, Retrieved 17-1-2019.