اعراض التهاب الضلوع

ما هي الأجزاء التي تتعرض للالتهاب في الضلوع؟

تتكون عظام القفص الصدري من عدة أجزاء مترابطة مع بعضها البعض لتحمي الأعضاء التي تحتويها من قلب ورئتين، ويقسم القفص الصدري لعدة ضلوع ترتبط بمجموعة من الغضاريف،^[١] وهذه الغضاريف هي الجزء المعرَّض للالتهاب من الضلوع، لذلك يشير البعض إلى حالة التهابالغضروف الضلعي (Costochondritis) بالتهاب الضلوع، وهي حالة تؤثر مباشرةً في الضلوع العلوية التي ترتبط مع عظم القص، ولكن لم يستطع العلماء وضع سبب محدد لهذه الحالة، ولكن تم ربطها ببعض العوامل كالتعرُّض لإصابة مباشرة في الصدر، أو تعريض هذه المنطقة لجهدٍ عالٍ كرفع الأوزان الثقيلة أثناء ممارسة الرياضة، أو كنوع من التهاب المفاصل الذي يستهدف هذه المنطقة، وغيرها من الحالات الأخرى.^[٢]

إضافة لهذه الحالة توجد حالة نادرة الحدوث تعرف بمتلازمة تيتزا (Tietze's syndrome)، وقد يحدث لبس بينها وبين الحالة السابقة نظرًا لأنّ كلتيهما تسبب التهاب في هذه الغضاريف، ولكن قد تختلف في حدة بعض الأعراض، إذ قد تسبب متلازمة تيتزا في انتفاخ الصدر وتورمه بعد أنّ تكون أعراض الألم والحساسية تجاه اللمس قد اختفت.^[٣]

ما هي أعراض حدوث التهاب في الضلوع؟

يعدّ الإحساس بألم في الصدر من العلامات الأساسية للإصابة بالتهاب الضلوع، ويصف البعض هذا الألم بالشديد، أو كألم ضاغط في منطقة الصدر، مما يؤثر في طبيعة حركة الجزء العلوي من الجسم، والتنفس بشكل عميق، وأي نشاط يستدعي بذل مجهود من الجزء العلوي من الجسم،^[٤] ولأنّ المنطقة مليئة بالأعصاب المتفرعة لأجزاء أخرى من الجسم فإنّ الألم لا يقتصر في حالة الالتهاب على البقاء في منطقة عظم القص، وإنّما قد ينتشر للكتفين، أو البطن، أو الذراعين، أو الظهر، وخاصةً عندما يحفَّز هذا الألم بالسعال، إضافة لذلك قد ينبعث الألم من الجزء الأيسر من عظم القس لدى أغلب الحالات المرضية، وقد يؤثر فقط في ضلع واحد فقط في أغلب الحالات، بالإضافة إلى أنّ الألم قد يصبح مزعجًا جدًا عند التنفس بشكل عميق، أو السعال، أو ممارسة التمارين الرياضية، أو أي أنشطة عادية.^[٥]

كيف يشخص الطبيب التهاب الضلوع؟

نظرًا لأنّ حالة التهاب الضلوع بشكليها التهاب الغضروف الضلعي ومتلازمة تيتزا تسبب ألم في الصدر، فقد يلتبس الأمر مع الحالات المرضية المرتبطة بالقلب، لذلك إنّ أول قرار يتخذه الطبيب للأشخاص الذين تجاوزت أعمارهم سن 35 عامًا، والذين يعانون من أعراض تشير لإصابة في القلب أو الرئة، أو لديهم تاريخ للإصابة بهذه المشاكل هو إجراء تخطيط لكهربية القلب، وتصوير الصدر بالأشعة السينية، ولإزالة أي شكوك حول احتمالية وجود كتلة في منطقة ما من الصدر تتسبب بالألم، فإنّ الطبيب سيلجأ لإجراءتصوير مقطعي محوسب، وخاصةً أنّ هذا الفحص سيسهل اكتشاف الورم في حال كان المسبب لذلك.^[٤]

يجري الطبيب فحص جسدي للمصاب وذلك عبر لمس مناطق مختلفة من الصدر والضلوع لتحديد مصدر الألم بدقة، وخاصةً أنّ معاناة المرء من سكتة قلبية لا يصاحبه المعاناة من ألم في ضلوع الصدر، وبناء على ذلك سيلغي الطبيب احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية، وبالإضافة لذلك سيسأل الطبيب عن التاريخ المرضي للأطفال والمراهقين والبالغين من ذوي الأعمار الصغيرة مع إجراء فحص جسدي لتشخيص الحالة بدقة أكبر.^[٦]

أعراض تصاحب التهاب الضلوع وتستدعي مراجعة الطبيب

ذكرنا في وقت سابق أنّ الألم المصاحب لالتهاب الضلوع قد يكون دليل على سكتة قلبية ومشاكل في القلب، وفي هذه الحالة يجب توخي الحذر ومراجعة الطبيب فورًا وخاصة لذوي الأعمار الكبيرة والمعرضينللسكتات القلبية، وعادةً ما يرافق السكتة القلبية ضيق في التنفس والإحساس بثقل شديد في الصدر، والإحساس بإرهاق ووهن عام، وانتشار الألم إلى الكتف والذراع،^[٧] بينما الأشخاص الذين لا يعانون من مخاطر أو عوامل تزيد من فرصة إصابتهم بالسكتة القلبية فإنّ الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب على الفور في حالة التهاب الضلوع ما يأتي:^[٦]

• الإحساس بالدوار أو الدوخة.
• نبض القلب بسرعة شديدة.
• الحمى التي تتجاوز 38 درجة مئوية لدى البالغين.
• السعال الدموي وخروج مادة سوداء من الفم أثناء ذلك.
• ازدياد شدة الألم على الرغم من تناول مسكنات الألم.
• ضيق التنفس.

المراجع

1. ↑ "Rib cage", britannica, Retrieved 23/3/2021. Edited.
2. ↑ Seth Stoltzfus (16/9/2018), "Costochondritis: Causes, Complications, and Treatment", healthline, Retrieved 23/3/2021. Edited.
3. ↑ "Costochondritis", nhs, Retrieved 23/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} ANNE M. PROULX, (2009), "Costochondritis: Diagnosis and Treatment", aafp, Retrieved 23/3/2021. Edited.
5. ↑ Lana Barhum , "What Is Costochondritis?", verywellhealth, Retrieved 23/3/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} Rachel Nall (6/8/2017), "What to know about costochondritis", medicalnewstoday, Retrieved 24/3/2021. Edited.
7. ↑ "What is a heart attack?", cdc, Retrieved 24/3/2021. Edited.