اعراض غضروف الفقرات العنقية

غضروف الفقرات العنقية

هي حالة تعني وجود فتق في الأقراص أو الوسائد المطاطية التي تفصل بين فقرات العمود الفقري العنقية السبعة، ويُكوّن العمود الفقري من فقرات عظمية تفصل ما بينها بطانات غضروفية تسمّى أقراصًا، ويُشكّل القرص من جزء خارجي صلب يسمّى الحلقة الليفية (Annulus fibrosus)، وجزء داخلي ليّن وهلامي يسمّى النواة اللبيّة (Nucleus pulposus)، وتمتص هذه الأقراص الصدمات المختلفة، وتحمي العمود الفقري بمساعدة العضلات من الضغط الذي تولّده الأنشطة اليومية على الظهر، مثل حمل الأثقال، وتجعل من الممكن حني الظهر بسهولة، لكن مع وجود ضغط كافٍ على الأقراص قد يندفع الجزء الهلامي الداخلي للقرص من خلال نقاط ضعف في غلاف القرص الخارجي أو تشققات فيه إلى داخل القناة الشوكية، الأمر الذي يؤدّي إلى تهييج الأعصاب التي تخرج من النخاع الشوكي، ممّا يسبّب آلامًا في الذراع، أو خدرًا أو ضعفًا، وتحدث حالات الانزلاق الغضروفي عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30-40 سنة، ويزيد خطر الإصابة عند الأشخاص الذين تتطلّب وظائفهم القيام بجهدٍ عضليٍّ كبير، وتشكّل حالات الانزلاق الغضروفي العنقي 8% فقط من مجمل حالات الانزلاق^[١][٢][٣].

أعراض غضروف الفقرات العنقية

تختلف أعراض الانزلاق الغضروفي بشكلٍ كبير بين الأشخاص المصابين، وذلك اعتمادًا على موقع الانزلاق، واستجابة الشخص للألم، ويُعدّ انزلاق غضروف الفقرات العنقية السبب الأكثر شيوعًا لآلام الرقبة، وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي^[١][٢][٤]:

• ألم في الذراع يمتدّ إلى أصابع اليدين، الذي يزداد عند العطاس، أو السعال، أو التمدّد، أو الضحك.
• تخدر أو تنميل في الذراع يمتدّ إلى أصابع اليدين.
• ضعف في عضلات الذراع، مما يضعف قدرة المريض على حمل الأشياء.
• ألم حول لوح الكتف.
• ألم حاد في العنق يزداد عند تحريك الرأس، أو ثني الرقبة، إضافة إلى تيبس عضلات العنق، وصعوبة تحريكها بسبب الألم.
• في حال كان الانزلاق الغضروفي كبيرًا، فقد يسبّب ضعفًا وتخدرًا في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الساقين، وترنّحًا في المشي، وفقدانًا للتوازن.

أسباب غضروف الفقرات العنقية

في معظم الأحيان لا يمكن تحديد السبب الدقيق وراء الإصابة بغضروف الفقرات العنقية، إذ إنّ أعراضه غالبًا ما تظهر على نحوٍ بطيء دون وجود سبب واضح، لكن يمكن تضييق الأسباب المحتملة للإصابة لتشمل ما يلي^[١][٤]:

• العمر، غالبًا ما يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة التآكل التدريجي للجزء الخارجي للقرص المرتبط بتقدّم العمر، ويسمّى بداء القرص التنكّسي، فمع تقدّم العمر تفقد الأقراص بعضًا من مكّوناتها، مثل الماء، فتصبح أقل مرونة وأكثر عرضةً للتمزّق حتى مع النشاط البدني الخفيف أو الانحناء.

• العوامل الوراثية، إذ من الممكن أن يرث بعض الأشخاص القابلية للإصابة بالانزلاق الغضروفي.

• حمل الأشياء الثقيلة، من شأن الوضعية غير الصحيحة عند الرفع، أو اللف، والدوران بشكل غير سليم أن يزيد خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي، كما قد يتسبب التعرض لحادث صادم، مثل: السقوط من مكان مرتفع، أو تلقي ضربة على الرأس أو الرقبة في الإصابة بالانزلاق الغضروفي.

تشخيص غضروف الفقرات العنقية

تشمل عملية تشخيص الانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية ما يلي^[١][٤]:

• التاريخ الطبي: تجرى فيه مناقشة التاريخ الصحي للمريض، ومشكلته الأساسية، والأعراض الظاهرة، وطبيعة عمله وحياته.

• الفحص البدني، مثل: فحص الاستجابة العصبية، و ردود فعل العضلات، ووهن العضلات، وفحص الإحساس، وقد يطلب من المريض ثني الرأس إلى الأسفل مع الضغط على الرأس من الأعلى، مما قد يسبّب ألمًا شديدًا في العنق، وتيبسًا في العضلات المحيطة، وفي معظم حالات الانزلاق الغضروفي، يكون أخذ التاريخ الطبي، وإجراء الفحص البدني كافيين للتوصل إلى التشخيص، أمّا إذا شك الطبيب في سببٍ آخر للحالة، أو احتاج إلى معرفة الأعصاب المتأثرة، فقد يطلب إجراء اختبارات التصوير بالأشعة أو التخطيط.

• اختبارات التصوير بالأشعة والتخطيط، التي تشمل ما يلي:
• التصوير بالأشعة السينية (X-ray)، الأشعة السينية لا تكشف الانزلاق الغضروفي، لكن يكون إجراؤها لاستبعاد الأسباب الأخرى للحالة، مثل: الأورام، أو العدوى، أو وجود كسر في العظام.
• التصوير بموجات الرنين المغناطيسي (MRI)، يُطبّق إجراء هذا الاختبار لتأكيد مكان الانزلاق الغضروفي، ورؤية الأعصاب المصابة.
• التصوير بالأشعة المقطعية (CT scan)، يلتقط جهاز التصوير المقطعي سلسلة من صور الأشعة السينية من عدّة اتجاهات، ثم يجمعها لإعداد صور عرضية للعمود الفقري.
• تصوير النّخاع، تُحقَن صبغة في سائل النخاع الشوكي، ثم يجرى التصوير بالأشعة السينية لبيان مقدار الضغط الواقع على الحبل الشوكي، أو الأعصاب بسبب الانزلاق الغضروفي.
• تخطيط كهربية العضل (Electromyography-EMG)، تقيس اختبارات التخطيط الكهربائي للعضلات جودة الانتقال الكهربائي في الخلايا العصبية لتحديد الجزء التالف من العصب.

الوقاية من غضروف الفقرات العنقية

لتجنّب التعرّض للانزلاق الغضروفي في الفقرات العنقية يجب اتّباع ما يلي^[١][٤]:

• ممارسة النشاط البدني بشكل منتظم.
• عدم إرهاق الرقبة وثنيها مدة طويلة.
• النّوم على وسادة طبية ومريحة.
• المحافظة على انتصاب الجسم بشكل صحيح.
• المحافظة على وزن صحّي وسليم، واتباع حمية غذائية للتخلّص من الوزن الزائد.
• التوقف عن التدخين.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Herniated disk", mayoclinic,2018-3-6، Retrieved 2019-3-2. Edited.
2. ^ ^{أ ب} Robert Bohinski (2018-9-1), "Herniated cervical disc"، mayfieldclinic, Retrieved 2019-3-2. Edited.
3. ↑ Natasha Freutel (2018-1-18), "Neck Exercises and Stretches for a Herniated Disc"، healthline, Retrieved 2019-3-2. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت ث} Sabrina Felson (2016-12-17), "What Is a Herniated Cervical Disk?"، webmed, Retrieved 2019-3-2. Edited.