اكتمال نمو رئة الجنين

اكتمال نمو رئة الجنين

يمكن أن تسبّب ولادة الطفل المبكّرة حدوث المشكلات في الرّئتين والقلب والدّماغ وأنظمة الجسم الأخرى، وقد أظهرت دراساتٌ حديثة متقدّمة أنّ بعض الأدوية يمكن أن تؤخّر المخاض والولادة المبكرة، إذ إنّه كلّما ازدادت فترة نمو الجنين وتطوّره في الرّحم تناقصت فرصة تطوّر المشكلات المرتبطة بالولادة المبكّرة، ويجب مراجعة الطّبيب فورًا عند ظهور أعراض المخاض المبكّر، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض ما يأتي:^[١]

• التقلصات المتكرّرة أو المستمرّة.
• ألم أسفل الظّهر المستمر.
• الشّعور بالضّغط في الحوض أو أسفل البطن.
• التشنّجات الخفيفة في البطن.
• تدفّق السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.
• التغيّر في الإفرازات المهبلية.
• النّزيف المهبلي.
• الإسهال.

قد يحاول الطّبيب إيقاف المخاض إذا لم يتجاوز عمر الحمل 37 أسبوعًا من خلال الأدوية، فبالإضافة إلى إعطاء مضادات المخاض لمنع التقلّصات قد يصف الطبيب الستيروئيدات للتّحسين من وظائف الرّئتين لدى الجنين، وقد يصف أيضًا المضادات الحيوية إذا تدفّق السّائل الأمنيوسي المحيط بالجنين لمنع الإصابة بالعدوى، وللمحافظة على استمرار الحمل لفترةٍ أطول.

أدوية لاكتمال نمو رئة الجنين

إذا تعرّض الجنين لخطر الولادة المبكّرة فإنّ إعطاء الأم حقن الستيروئيدات قد تساعد على نمو رئتي الطّفل أسرع، ممّا يقلّل من خطر حدوث المضاعفات الخطيرة للطّفل أو وفاته.

إنّ الأدوية الستيروئيدية أو الكورتيكوستيرويدات هي شكل صناعي من الهرمونات البشريّة، فعندما تُعطى الأم حقن الستيروئيدات فإنّ الدواء ينتقل إلى جسم الطّفل ورئتيه من خلال مجرى الدّم، وتعطى الأم الستيروئيدات على شكل حقنتين تفصل بينهما 24 ساعةً.

إنّ استخدام الستيروئيدات بين الأسبوعين 25 -33 من الحمل يمكن أن يزيد من سرعة تطوّر رئتي الطّفل ونوّمهما كثيرًا، إذ تعطي هذه الحقن الكثير من الأطفال المولودين باكرًا فرصةً أفضل في البقاء على قيد الحياة، وتشمل فوائد حقن الستيروئيدات ما يأتي:^[٢]

• الفرصة الأفضل في البقاء على قيد الحياة، إذ إنّه دون استخدام حقن الستيروئيدات يموت 10 من كلّ 100 طفل خلال بضعة أسابيع من الولادة، وعند استخدام حقن الستيروئيدات يموت ما يقارب 7 أطفال من كل 100 طفل تعرّضوا للولادة المبكّرة.
• التقليل من خطر الإصابة بمشكلات التنفّس الخطيرة، إذ يساعد العلاج بالستيروئيدات على منع الإصابة بالمشكلات التنفّسيّة الخطيرة بعد الولادة في ما يقارب 6 أطفال من كلّ 100 طفل تعرّضوا للولادة المبكّرة.
• التقليل كثيرًا من خطر النزيف الدّماغي في ما يقارب 6 أطفال من كل 100 طفل تعرضوا للولادة المبكّرة.
• التقليل من خطر الإصابة بحالةٍ خطرة يمكن أن تصيب أمعاء الطفل تسمّى بالالتهاب المعوي القولوني الناخر في ما يقارب 6 أطفال من كل 100 طفل تعرضوا للولادة المبكرة.

حتّى عند التعرّض لدورة واحدة من حقن الستيروئيدات فإنّها يمكن أن تساعد رئتي الطفل على العمل بصورة أفضل بعد الولادة، ويمكن أن يعطي الطبيب دورةُ أخرى من حقن الستيروئيدات للأم إذا كان بالإمكان تأخير الولادة لمدّة أسبوعٍ آخر.

مخاطر الأدوية لاكتمال نمو رئة الجنين

أظهرت الدّراسات على الحيوانات أنّ إعطاء حقن الستيروئيدات للإناث الحوامل يمكن أن يؤثّر على الجهاز المناعي، والتطوّر العصبي، والنمو لدى الطفل، لكن ظهرت هذه النتائج في الدراسات التي كانت تُعطى فيها الستيروئيدات بجرعةٍ مرتفعة أو في المراحل المبكّرة من الحمل، لكن في حالة المخاض المبكّر تعطى الستيروئيدات في المراحل المتأخّرة من الحمل.

لم تُظهر الدراسات الموثوقة على البشر أيّ مضاعفاتٍ كبيرة عند التعرّض لدورة واحدة من حقن الستيروئيدات، وأظهرت الدراسات القديمة التي تتّبعت الرُضّع الذين تعرّضت أمهاتهم للحقن بالستيروئيدات حتّى وصولهم إلى سنّ 12 عامًا عدم وجود آثار للعلاج بالستيروئيدات على نمو الأطفال الجسدي وتطوّرهم، لكن ما تزال توجد حاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات.

في الماضي كانت النّساء المعرضات لخطر الولادة المبكرة يتعرّضن للعلاج بالستيروئيدات مرّةً واحدةً أسبوعيًا حتّى الولادة، وأظهرت الدراسات أنّ الأطفال الذين تعرّضت أمهاتهم لهذا العلاج يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة وصغر حجم الرّأس، لذا فإنّه في الوقت الحاضر لا يُنصح بتكرار دورات حقن الستيروئيدات.^[٣]

كما يمكن أن تسبّب حقن الستيروئيدات صعوبة السيطرة على داء السكري طويل الأمد أو سكري الحمل، وعند إعطاء حقن الستيروئيدات مع منبهات بيتا الأدرينالينية مثل دواء تيربوتالين يمكن أن تسبّب مشكلةً أكبر.

تتطلّب حالة النساء المصابات بداء السكري المراقبة الشديدة لمستوى السكر في الدم قبل 3-4 أيّام من تلقّي حقن الستيروئيدات، بالإضافة إلى ذلك فإنّ النساء اللواتي يعانين من العدوى النشطة أو اللواتي يشتبه في إصابتهن بعدوى الرحم المسماة بالتهاب الأغشية الجنينة يجب عدم إعطائهن حقن الستيروئيدات.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Healthline Editorial Team, "How Preterm Labor Adjunctive Therapy Helps"، www.healthline.com, Retrieved 1-8-2019.
2. ↑ "Before preterm birth: What do steroids do?", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 1-8-2019.
3. ↑ "Antenatal Corticosteroid Therapy for Fetal Maturation", www.acog.org, Retrieved 1-8-2019.