الآثار الجانبية للباراسيتامول

ما هو الباراسيتامول؟

يُعتبر الباراسيتامول Asetaminophen من أشهر الأدوية الطبية، ويُستخدم هذا العلاج كمسكن للألم وخافض للحرارة، ولا زالت الطريقة التي يعمل بها هذا العلاج مجهولة، ويُعتبر هذا الدواء علاجًا مهمًّا للكثير من الحالات المرضية، كالصداع وآلام العضلات والمفاصل وألم الأسنان والظهر ونزلات البرد وارتفاع درجة حرارة الجسم وغيرها، وسَيَتِمّ التطرّق بالتفصيل لهذا العلاج واستخداماته وللآثار الجانبية للباراسيتامول في هذا المقال.^[١]

الاستخدام الآمن للباراسيتامول والجرعة الموصى بها

بالرغم من أن هذا العلاج متوفر في كل مكان ويُصرف من غير وصفة طبيّة، لكن يُفضل قبل استخدامه إستشارة الطبيب، وبالذات في الحالات التي يُعاني فيها المريض من حساسية تجاه هذا الدواء، وفي الحالات التي تُعاني من أمراض الكبد وإدمان الكحول، أمّا في حالات الحمل والرضاعة، ويُفرز هذا المركب في حليب الأمّ بكميات قليلة جدًا ويعبر المشيمة ولكنه يُصنّف كدواء آمن، وعمومًا يجب أخذ استشارة الطبيب قبل تناول أي علاج في فترة الحمل وفترة الرضاعة،^[٢] والجرعة الزائدة من هذا الدواء تُسبب مشاكل خطيرة، إذ تُعتبر الجُرعة المقبولة للبالغ ما يُقارب 1غ في المرّة الواحدة، و4 غرامات هي الحد الأعلى المسموح به خلال اليوم الواحد، والزيادة والإفراط عن هذا الحد قد تؤدي الى تلف الكبد، كما وتُعتبر الجرعة المسموحة للأشخاص الذين يتعاطون الكحول أقل من هذه الكمية وبحد أعلى 2 غرام في اليوم الواحد، ويُنصح بعدم استخدام أدوية أُخرى خصوصًا المسكنات منها الى جانب تناول الباراسيتامول لأنها قد تحتوي على كميات من الباراسيتامول أيضًا والذي قد يُسبب زيادة الجرعة عن الحد المسموح، ويجب التوقف عن تناول الباراسيتامول والاتصال بالطبيب في الحالات الآتية:^[١]

• استمرار ارتفاع درجة الحرارة رغم استخدام العلاج لثلاثة أيام.
• استمرار الألم بالرغم من تناول الباراسيتامول لسبعة أيام.
• ظهور حساسية وبقع على الجلد وتورّمات واحمرار.

يُحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة العادية بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، أما إذا كان هذا الدواء على شكل تحاميل شرجية؛ فيُفضّل حفظه في الثلاجة.

الآثار الجانبية للباراسيتامول

بالإضافة لتأثير الباراسيتامول الإيجابي على الألم وحرارة الجسم المرتفعة، إلا أنه قد يرافق هذا التأثير عدد من الأعراض الجانبية، وعند ظهور هذه الأعراض يجب تدخل الطبيب لمعالجة هذه الحالة وتجنّب حدوث المضاعفات^[١]، ويُعتبر الآتي من أهمّ الآثار الجانبية للباراسيتامول:^[٣]

• أعراض نادرة الحدوث: إذ يجب مراجعة قسم الطوارئ في المستشفى فور ظهور أحد هذه الأعراض:
  • وجود دم في البراز أو براز أسود اللون.
  • تَعكُّر البول واحتوائه على الدم.
  • ارتفاع درجة الحرارة سواء ترافق حدوث رعشة معها أو لا.
  • ألم شديد أسفل الظهر.
  • ظهور بقع حمراء حجمها بحجم رأس الدبوس على الجلد.
  • حكّة شديدة.
  • نقص مفاجئ في كمية البول الخارج من الجسم.
  • نزيف دموي.
  • اصفرار في العينين والجلد.
  • التعب والإعياء.
  • تلف الكلية.
  • الأنيميا.
  • نقص عدد الصفائح الدموية في الدم.

• أعراض ناتجة من تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول: إذ تبدأ الأعراض بفقدان الشهية والشعور بالدوار والقيء والتعرّق الشديد، كما ويحدث أيضًا ألم في المعدة وشعور عام بالضعف، وفي مرحلة لاحقة، قد تتسبب هذه الجرعة بتحوّل لون البول للون الغامق وصفرة في العينين والجلد وألم في رأس المعدة.

الجرعة الزائدة من الباراسيتامول وتلف الكبد

قد يكون تلف الكبد هو أهم الآثار الجانبية للباراسيتامول وأشهر المخاطر المعروفة لاستخدام هذا العقار، ووفقًا لمؤسسة الغذاء والدواء وفي الفترة الزمنية 1998-2003 كان دواء الباراسيتامول هو السبب الرئيسي لفشل الكبد الحاد في الولايات المتحدة الأمريكية، وكان ما يقارب النصف من هذه الحالات خلال هذه الفترة هو نتيجة لتناول جرعة زائدة، كما إن تلف الكبد الناجم عن هذا الدواء يحدث ببطء، وغالبًا لا تتم ملاحظته إلا بعد فوات الأوان، ولذلك قد يظن الناس أن تناول الباراسيتامول بكمية جرعة أكبر من الموصى بها لا يسبب أي ضرر.^[٤]

تداخلات خاصّة بعقار باراسيتامول

يؤدي استخدام بعض أنواع الأدوية معًا إلى حدوث تفاعل وتداخل بينها، وهنالك عدد من الحالات الصحية التي يكون من الضروري فيها استخدام دوائين مختلفين معًا رغم احتمالية حدوث تفاعل بينهما، وفي هذه الحالات قد يقوم الطبيب بتغيير كمية الجرعة، أو قد يقوم باقتراح احتياطات للتخفيف من خطورة التفاعل بين الدوائين، وعند تناول عقار الباراسيتامول يجب معرفة الطبيب المعالج للأدوية التي يتناولها المريض جميعها، ويُعتبر الآتي من الأدوية التي لها احتمالية عالية للتفاعل مع الباراسيتامول:^[٥]

• إيماتينيب Imatinib.
• بيكسانترون Pixantrone.
• أيزونيازيد Isoniazid.

كما أن استخدام الباراسيتامول مع بعض الأدوية قد يزيد من احتمالية حدوث الآثار الجانبية لهذه الأدوية، لكن في بعض الحالات المرضية قد يكون أفضل علاج للحالة هو استخدام الباراسيتامول الى جانب أحد هذه الأدوية، وفي هذا الموقف قد يغير الطبيب موعد وكمية الجرعة، ومن هذه الأدوية ما يأتي:

• وارفارين Warfarin.
• فينتوين Phenytoin.
• كاربامازبين Carbamazepine.

وعمومًا، لا ينبغي أن تُستخدم بعض الأدوية مع تناول الطعام أو في وقت قريب من موعد الطعام، كما أن هناك أطعمة معينة قد تزيد من احتمالية حدوث آثار جانبية للباراسيتامول كالملفوف الكرنب والكحول والتبغ.

استخدام الباراسيتامول للحامل والمرضعة

ليس هناك ارتباطًا بين استخدام الحامل لهذا الدواء وظهور العيوب الخلقية أو حدوث الإجهاض أو ظهور أعراض ضارّة على الأم والجنين، وفي حالة تناول الأمّ المرضعة لعلاج الباراسيتامول، يفرز هذا الدواء في الحليب بكميات قليلة جدًا، تَصِل كمية العقار لأعلى مستوى في الجسم بعد 1-2 ساعات من تناول الدواء وتختفي بعد 12 ساعة، يحصل الرضيع الذي يتناول 90 مل من حليب الأم كل 3 ساعات على معدل 0.14 ٪ أي ما يتراوح من 0.04 ٪ إلى 0.23 ٪ من كامل جرعة الأم، ومع ذلك يُعتبر استخدام هذا الدواء آمن للحامل والمرضعة، بحسب الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال.^[١]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث} "Paracetamol", drugs, Retrieved 28-7-2019. Edited.
2. ↑ "acetaminophen", webmd, Retrieved 28-6-2019. Edited.
3. ↑ "Acetaminophen Uses, Side Effects, and Dosage", medicinenet, Retrieved 28-6-2019. Edited.
4. ↑ "Acetaminophen: Is it as safe as we think?", medicalnewstoday, Retrieved 28-6-2019. Edited.
5. ↑ "Acetaminophen (Oral Route, Rectal Route)", mayoclinic, Retrieved 28-6-2019. Edited.