الاسعافات الأولية لنوبة الصرع

نوبة الصرع

نوبة الصرع (seizure) اضطراب كهربائي مفاجئ غير منتظم يحدث في الدماغ يسبب تغييرات في السلوك أو الحركات أو المشاعر، وقد يؤثر في مستويات الوعي، وليس كلُّ من يعاني من نوبة يُعدّ مصابًا بمرض الصرع، إذ يُعرَف الصرع بأنّه حدوث نوبتين أو أكثر، وتوجد أنواع عدة من النوبات التي تتراوح في شدتها، وتستمر معظم النوبات من 30 ثانية إلى دقيقتين، أمّا النوبة التي تستمر لأكثر من خمس دقائق فهي حالة مرضية طارئة، إذ قد تنجم من الإصابة بـالسكتة الدماغية أو إصابة الرأس أو العدوى؛ مثل: التهاب السحايا أو أمراض أخرى، لكن في كثير من الحالات يبدو سبب النوبة غير معروف.^[١]

الإسعافات الأولية لنوبة الصرع

إنّ المبدأ الأساسي في الإسعافات الأولية في حال حدوث نوبة الصرع تقديم المساعدة للمصاب، وتجنب حدوث أي ضرر إضافي، وتتضمن الإسعافات الأولية لنوبة الصرع الخطوات الآتية وبالتسلسل الآتي:^[٢]

• وضع الشخص على جانبه، إذ سيمنعه ذلك من الاختناق بالقيء أو اللعاب.
• تدعيم رأس الشخص المصاب.
• فكّ الياقة أو أي ملابس ضيقة؛ حتى يتمكّن الشخص من التنفس بِحُرّية.
• اتباع خطوات للحفاظ على مجرى الهواء لدى المصاب مفتوحًا، فقد يبدو من الضروري إمساك الفكّ برفق، وإمالة الرأس للخلف قليلًا لفتح مجرى الهواء بحرية أكبر.
• عدم محاولة تقييد المصاب ما لم يتسبب عدم فعل ذلك في حدوث أذى جسدي واضح؛ مثل: النوبات التي تحدث في أعلى السلم أو على حافة البركة.
• تجنب وضع أي شيء في فم المصاب، وهذا يتضمن الأدوية والماء والأجسام الصلبة، فقد يتسبب ذلك في إغلاق مجرى التنفس عند المصاب، مما قد يؤدي إلى الاختناق.
• إزالة الأشياء الحادة أو الصلبة التي قد تلامس مع المصاب.
• مراقبة النوبة عن كثب، فيجب الانتباه إلى مدة استمرار النوبة، وما الأعراض الأخرى المصاحبة لها، وفي حال كانت لديه نوبات متعددة فيجب الانتباه إلى الوقت الفاصل بين النوبات؛ فهذه الملاحظات تساعد الكادر الطبي لاحقًا.
• البقاء إلى جانب الشخص طوال مدة النوبة.
• الحفاظ على الهدوء، فنوبة الصرع تنتهي بسرعة عادة.
• تجنب هزّ الشخص أو الصراخ؛ لأنّ هذين التصرفين لن يساعدا.
• الطلب من المارة باحترام الابتعاد عن المصاب، فقد يبدو متعبًا أو محرجًا أو مشوشًا بعد النوبة، كما يجب الاقتراح على المصاب الاتصال بشخص ما يعرفه أو الحصول على مزيد من المساعدة إذا احتاجها.

أمّا في حالة إصابة طفل بنوبة صرع فتتضمن الإسعافات الأولية ما يأتي:^[٣]

• وضع الطفل برفق على الأرض، وإزالة الأشياء القريبة.
• وضعه على جانبه لمنع الاختناق باللعاب.
• تنظيف فمه من الداخل برفق بالإصبع في حال أنّه تقيًّأ.
• فكّ أي ملابس حول رأس أو رقبة الطفل حتى يتنفس بسهولة.
• التأكد أنّ الطفل يتنفس بشكل جيد.
• تجنب محاولة منع الطفل من الاهتزاز؛ فهذا لن يوقف النوبة، وقد يزيد من الشعور بعدم الارتياح عند الطفل.
• عدم وضع أي شيء في فم الطفل، فالطفل لن يبتلع لسانه، وربما يؤدي إبعاد الأسنان بعضها عن بعض إلى حدوث إصابات أو انسداد مجرى الهواء.
• عدم إعطاء الطفل أي شيء يأكله أو يشربه، ويجب عدم إعطائه أي حبوب دواء أو سوائل عن طريق الفم حتى يبدو الطفل مستيقظًا ومنتبهًا تمامًا.
• مراقبة مدة النوبة.
• بعد النوبة قد يبدو الطفل نائمًا أو قد يستغرق بعض الوقت ليعود إلى طبيعته؛ لذلك يجب البقاء مع الطفل حتى يستيقظ، كما يجب ترك الطفل يستريح بعد النوبة.

متى يلزم استدعاء سيارة الإسعاف؟

قد تحتاج بعض حالات نوبات الصرع إلى استدعاء سيارات الإسعاف، وتتضمن هذه الحالات ما يأتي:^[٤][٥]

• استمرار نوبة الصرع لمدة خمس دقائق أو أكثر أو أطول من المعتاد بالنسبة للشخص.
• حدوث نوبة ثانية خلال مدة قصيرة من انتهاء الأولى.
• عدم استجابة الشخص لأكثر من خمس دقائق بعد انتهاء النوبة.
• معاناة الشخص من صعوبات في التنفس بعد توقف النوبة.
• في حال كان هذه النوبة الأولى التي يعاني منها الشخص.
• حدوث النوبة في الماء.
• تعرّض الشخص لإصابة أو تضرر.
• إذا كان المصاب امرأة حاملًا أو شخصًا مصابًا بـالسكري.

كما تحتاج بعض حالات نوبات الصرع التي تحدث عند الأطفال إلى استدعاء سيارة إسعاف، ومنها ما يأتي:^[٣]

• استمرار النوبة لأكثر من 5 دقائق أو إذا كان يعاني من نوبات متكررة.
• حدوث صعوبة في التنفس.
• ظهور اللون الأزرق على الشفتين أو اللسان أو الوجه.
• فقدان الوعي لأكثر من بضع دقائق بعد النوبة.
• الوقوع أو التعرض لضربة على الرأس قبل النوبة أو خلالها.
• ظهور المرض على الطفل.
• حدوث نوبة داخل بركة سباحة.
• ظهور أعراض مريبة على الطفل.

التعامل مع الحالات الخاصة لنوبة الصرع

قد تحدث نوبات الصرع في بعض الحالات الخاصة التي تحتاج إلى إسعافات أولية خاصة بها، ومن هذه الحالات يُذكَر ما يأتي:

• الإسعافات الأولية لنوبة الصرع للشخص على كرسي متحرك، إذا أصيب الشخص بنوبة صرع وهو على كرسي متحرك أو كرسي القيادة أو عربة أطفال فتتضمن الإسعافات الأولية ما يأتي:^[٦][٤]
  • الحفاظ على الهدوء، وترك النوبة تستمر بطريقة طبيعية.
  • ترك الشخص جالسًا على كرسي، وتثبيته بحزام الأمان إذا كان موجودًا.
  • رفع الكرسي، والتأكد من عمل الفرامل لحمايته من الإصابة.
  • إمالة المقعد إذا كان الكرسي متحرّكًا قابلًا للإمالة، لكن يجب عدم إمالته كاملًا، وتثبيته في موضعه.
  • تدعيم الرأس حتى انتهاء النوية.
  • تجنب وضع أي شيء في فم المصاب.
  • إزالة أي شيء من المنطقة قد يتسبب في حدوث إصابة أو قد يمثّل خطرًا؛ فقد يبدو الشخص غير مدرك مؤقتًا لموقعه أو أفعاله.
  • إمالة الشخص قليلًا إلى جانب واحد للمساعدة في تصريف أي سائل في الفم.
  • بعد النوبة إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في التنفس أو يحتاج إلى النوم، فيجب إخراجه من الكرسي وضعه بوضعيه مريحة.
  • الحفاظ على الهدوء عندما يستعيد المصاب وعيه وطمأنته.

• الإسعافات الأولية لنوبة الصرع التي تحدث في الماء، إنّ حدوث نوبة في الماء واحدة من الحالات التي تهدد حياة الشخص، وتتضمن الإسعافات الألوية لنوية الصرع في الماء ما يأتي:^[٧][٤]
  • تدعيم الشخص في الماء مع إمالة الرأس حتى يبقى الوجه والرأس فوق سطح الماء.
  • إخراج الشخص من الماء عند توقف الاهتزاز في أسرع وقت ممكن ووضعه على جانبه، وفي الظروف النادرة التي قد لا يتوقف الاهتزاز خلالها يجب طلب المساعدة من الآخرين إن أمكن، وإخراج الشخص من الماء إلى الطرف الضحل من حوض السباحة.
  • التحقق لمعرفة ما إذا كان الشخص يتنفس، وإذا لم يتنفس يجب البدء بالإنعاش القلبي الرئوي على الفور.
  • الاتصال بالإسعاف، حتى إذا كان الشخص قد تعافى تمامًا فيجب أن يُجرى له فحص طبي كامل، إذ يسبب استنشاق المياه تلف الرئة أو القلب.

المراجع

1. ↑ Mayo Clinic Staff (3-6-2020), "Seizures"، mayoclinic, Retrieved 15-6-2020. Edited.
2. ↑ Dale Kiefer (6-5-2019), "Seizure First Aid: How to Respond When Someone Has an Episode"، healthline, Retrieved 15-6-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} Kate M. Cronan, MD (7-2018), "First Aid: Seizures"، kidshealth, Retrieved 15-6-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "Epilepsy - first aid and safety", betterhealth.,7-2019، Retrieved 15-6-2020. Edited.
5. ↑ "The Epilepsies and Seizures: Hope Through Research", ninds.nih,19-1-2020، Retrieved 15-6-2020. Edited.
6. ↑ "First Aid for Tonic Clonic Seizures", epilepsyontario.org,4-7-2012، Retrieved 15-6-2020. Edited.
7. ↑ Steven C. Schachter MD (3-1-2020), "Seizures in Water"، epilepsy., Retrieved 15-6-2020. Edited.