محتويات
البراز الأسود عند الأطفال
ما السبب وراء ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال وهل لهذا الأمر دلالة خطيرة؟ تُعرف الحالة بالبراز الدموي أو القطراني وبالإنجليزية tarry stools, bloody stools, melena, إذ يظهرُ البراز باللون الأسود عند الأطفال في معظم الأحيانِ بسبب وجود نزيف في الجهاز الهضميِّ،[١] ولا تؤدي معظمُ هذه الحالاتِ إلى عواقبَ خطيرةٍ ولكن يجب مراقبة للطفل لمعرفة سبب هذه المشكلة، لذا يقوم الأطباء بالتأكد من استقرار حالة الطفلِ وتأمين وصولِ الأكسجين إليه، ويتمُ إدخالُ بعض السوائل الوريديةِ في جسمه لتعويضِ نقص السوائل الحاصل نتيجةً للنزيف، كما أن هناك العديد من الأسباب التي تسبب اللون الأسود للبراز وسيتناول هذا المقال مجموعة من المعلومات المهمة في سياق هذا العَرَض.[٢]
أسباب البراز الأسود عند الأطفال
أحدُ أهمِ أسباب ظهورُ البرازِ باللون الأسودِ عند الأطفال هو نزيف الجهاز الهضميّ والذي يمكن أن يحدث في المعدةِ أو الأمعاءِ الغليظة أو الأمعاء الدقيقة أو أيٍ جزءٍ آخر، ويمكن تلخيص أسباب ظهور البراز الأسود عند الأطفال كما يأتي: [٣]
الطعام
هل يمكن أن تكون الأطعمةُ سببًا في تغيير لون البراز عند الأطفال؟ هناك بعض الأطعمة التي يمكن أن تغيّر لون البراز عند الأطفال ويمكنُ أن تسبب ظهوره باللون الأسودِ، ففي بعض الأحيان لا يستطيع الجهاز الهضميّ تفكيكَ وتحليلَ بعض أصباغ وألون الطعام الطبيعيةَِ فيتم تفكيكها بشكلٍ جزئيّ ومن ثم طرحها في البراز وبالتالي تعمل على تغيير لونه، من هذه الأطعمة ما يأتي: [٣]
- البنجر.
- الشمندر
- التوت البري.
- بعض أنواع الحلوى التي يتناولها الأطفال.
- أنواع معينة من الخبز الذي يستخدم في عمل شطائر الهمبرجر.
الأدوية
هناك عدة أنواعٍ من الأدوية قد تؤدي بالفعل إلى ظهور البراز باللون الأسود، منها أدوية لا تستلزم وصفة طبية مثل بيبتو بيسمول،[٣] كما يجدر بنا الإشارة هنا إلى أن هذه الحالة تختفي عند التوقف عن تناول هذه الأدوية ومنها الحديدُ والأدوية المستخدمة في علاج أمراض المعدة.[٤]
الحديد
يتناول المرضى حبوب الحديد لعلاج فقر الدم أو يتناولون المكملات الغذائية التي تحتوي على عنصر الحديد وقد تؤدي هذه الحبوب إلى ظهور البراز الأسود، ويصاحب ذلك ظهور عدد من الأعراض منها:[٤]
- وجود ألم في المعدة.
- غثيان.
- إمساك.
- حرقةٌ في المعدة.
عند ظهور هذه الأعراضِ يجب التواصل مع الطبيب المختص لإطلاعه على تفاصيل الحالة.
أدوية المعدة
بعض أنواع الأدوية المستخدمةِ في علاج اضطرابات المعدة يمكن أن تسبب مشاكل عدة مثل: لون البراز أسود مع إسهال، ومن أشهر هذه الأدوية هي تلك التي تحتوي على مادة البزموث سبساليسيالات bismuth subsalicylate، ويعد تغيّر لون البراز في هذه الحالة نتيجة استخدام الدواء أمرًا خالٍ من الضرر أو الخطورة، وإذ تختفي هذه الأعراض عند التوقف عن استخدام أو تناول الدواء.[٤]
نزيف في الجهاز الهضمي
كما ذُكر سابقًا إن نزيف الجهاز الهضمي هو أحد أهم أسباب ظهور البراز باللون الأسود لدى الأطفال كما أنه من الأسباب الأكثر شيوعًا، ولنزيف الجهاز الهضمي عدة أنواع، وهي كالتالي:[٥]
نزيف الجهاز الهضمي العلوي
كيف لنزيف الجهاز الهضمي العلوي أن يسبب ظهور براز باللون الأسود عند الأطفال؟ فيما يأتي سيتم الحديث عن نزيف الجهاز الهضمي العلوي كأحد أسباب البراز الدموي القطراني، إذ يحدث ذلك على النحو الآتي:[٥]
- يحدث نزيف الجهاز الهضمي العلوي عند وجود تقرحات في بطانة المعدة أو المريء أو الإثني عشر، وعند حدوث ذلك يقوم الطفل بتقيء دم بلونٍ أحمرٍ فاتح، أو قيءٍ ذا بقعٍ داكنة، أو تجلطات دموية تشبه في لونها لون القهوة.
- إذا قام الطفل بابتلاع بعض من هذه الدماء فإن ذلك يؤدي إلى ظهورها مع البراز ومنه سيظهر البراز بلون داكن.
نزيف الجهاز الهضمي السفلي
كما أن حدوث النزيف في الشقّ العلوي يمكن أن يسبب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال فإن النزيف بالجزء السفلي كذلك قد يكون متورطًا في هذه المشكلة، بل إنه يعدّ أحد الأسباب الرئيسة التي تؤدي إلى اللون الأسود أو الدموي للبراز، ويحدث نزيف الجهاز الهضمي السفلي في أغلب الأحيان نتيجةَ وجود مشكلة ما في الأمعاء الغليظة -القولون- والمستقيم، وهناك عدة أسباب تؤدي إلى حدوث هذا النزيف، منها الآتي:[٥]
- حدوث تهيج موضعي للمستقيم نتيجة وجود بعض الجروح أو البواسير في تلك المنطقة.
- بعض أنوع الأروام الحميدة.
- العدوى مثل بكتيريا الشيغيلا، والسالمونيلا والأشريكية القولونية.
- التهاب القولون.
- داء كرونز.
يعد نزيف الجهاز الهضمي بشقّيه أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور براز الأطفال باللون الأسود، وهذا السبب يستدعي طلب الرعاية الصحية.
فقدان الشهية
هل يمكن أن يكون فقدان الشهية سببًا في ظهور البراز الأسود عند الأطفال؟ فقدان الشهية هو أحد الأمراض التي تصيب الناس من جميع الأعمار صغارًا وكبارًا، وعند تقييد حجم الطعام بسبب فقدان الشهية لفترة طويلة يحدث ضمورًا عضليًا في خلايا بطانة الأمعاء مما يتسبب في إبطاء حركتها ومنه تأخّر خروج البراز والفضلات من الجسم، فينتج عن ذلك أعراضًا مزعجة مثل: الانتفاخ و ألم البطن وانحباس الغازات داخل الأمعاء، في حين أن استهلاك الأطعمة الخالية من السكر والمليئة بالألياف والفيتامينات يلعب دورًا هامًا في التخفيف من حدة هذه الأعراض.[٦]
يسبب فقدان الشهية عدة أعراض ليس من ضمنها ظهور البراز الأسود عند الأطفال.
قرحة في المعدة أو الاثني عشر
إن وجود قرحة في المعدة أو الاثني عشر هو أحد الأسباب الأساسية التي قد تؤدي إلى ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال، إذ تسبب هذه القرحة عدة أعراض عند الأطفال، من هذه الأعراض الآتي:[٧]
- ألم حارق أو طاعن في المنطقة الواقعة بين عظم القص و السُرّة والذي يزيد بين الوجبات أو في الصباح الباكر.
- فقر الدم نتيجة وجود نزيف متكرر.
- الشعور بالانتفاخ.
- التجشؤ والاستفراغ والغثيان.
- ظهور دم مصاحب للقيء.
- ضعف أو فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- التعب والضعف العام.
تسبب قرحة المعدة والاثني عشر أعراضًا متعددة وقد تكون خطيرة عند الأطفال، ومنها ظهور البراز الدموي.
تشخيص البراز الأسود عند الأطفال
كيف يتم تشخيص البراز الأسود عند الأطفال؟ يقوم الأطباء بالقيام بعدد من الفحوصات المختلفة التي تساعد في الكشف عن سبب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال، وهذه الفحوصات هي كالآتي:[٧]
فحص الجهاز الهضمي العلوي
من الفحوصات الي تستخدم لتشخيص أسباب ظهور البراز باللون الأسود عن الأطفال هي فحص الجهاز الهمضي العلوي، ويقوم الأطباء في هذا الاختبار بفحص الأعضاء الموجودة في الجهاز الهضمي العلوي لدى الطفل كالآتي:[٧]
- يتم ذلك عن طريق إعطاء الطفل مادة تسمى بالباريوم يقوم بابتلاعها، وهي عبارة عن سائل معدني يعمل على تغليف البطانة الداخلية لأعضاء الجهاز الهضمي.
- يجعل الباريوم هذه الأعضاء أكثر وضوحًا عند تصويرها بالأشعة السينية، وذلك يساعد في الكشف عن وجود أي مشاكل عند الطفل مثل القرحة.
التنظير
يعد التنظير أحد الأدوات المستخدمة في تشخيص البراز الأسود عند الأطفال، إذ يعمل على الكشف عن وجود أية مشاكل في الجهاز الهضمي والتي يمكن أن تسبب ظهور نزيف، ويتم فحص التنظير كالآتي: [٧]
- يستخدام الطبيب أنبوبًا مرنًا وصغير يتم إدخاله إلى داخل الجهاز الهضمي للطفل ويحتوي هذا الأنبوب على ضوء وكاميرا تصوير في نهايته.
- تساعد هذه الطريقة في الكشف عن وجود مشاكل مثل النزيف أو الثقوب في الجهاز الهضمي للطفل ويقوم الطبيب في بعض الأحيان بأخذ عينة من الأنسجة الموجودة لفحصها.
الفحوصات الأُخرى
في بعض الأحيان يقوم الأطباء بطلب مجموعة أخرى من الفحوصات وخاصةً في حال صَعُبّ الكشف عن أسباب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال بعد القيام بالفحوصات السابقة، ومن هذه الفحوصات ما يأتي:[٧]
- اختبارات الدم.
- تحليل البراز.
- فحص النَفّس للكشف عن الجرثومة الحلزونية.
علاج البراز الأسود عند الأطفال
كيف يتم علاج أسباب ظهور البراز الأسود عند الطفل؟ يقوم الأطباء بعلاج هذه المشكلة بعد القيام بتشخيص ومعرفة السبب الذي أدى إلى ظهور البراز بهذا اللون، وطرق العلاج التي يتبعها الأطباء هي كالآتي:[٨]
العلاج الدوائي
كيف يمكن أن تساعد الأدوية في علاج أسباب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال؟ يقوم الأطباء بوصف بعض الأدوية التي تعمل على تقليل نسبة حامض المعدة التي يتم إنتاجها في الجسم ويعد هذا العلاج فعّالًا في حال كان سبب البراز الدموي هو وجود قرحة عند الطفل في المعدة أو الاثني عشر، كما يمكن استخدام الأدوية التي تساعد على تقليل تدفق الدم إلى مكان الإصابة أو التمزق وذلك لحماية الطفل من حدوث نزيف شديد في تلك المنطقة.[٨]
تسهم الأدوية بطريقة غير مباشرة في علاج بعض أسباب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال.
التنظير
هل يستخدم التنظير في علاج مشكلة كهذه لدى الأطفال؟ يمكن استخدام التنظير في علاج أسباب هذه المشكلة لدى بعض الأطفال، حيث يقوم الأطباء أثناء عملية التنظير بإصلاح الضرر الحاصل في الأمعاء إن وجد، إذ يعملون على:[٨]
- إغلاق الثقب في الأمعاء عن طريق استخدام الحرارة أو الكَيّ.
- تقريب زوايا الجرح من بعضها البعض وتثبيتها لتعمل هي على إصلاح نفسها بنفسها وإغلاق هذا الثقب.
- وضع أدوات تعمل على إغلاق الشرايين التي تسبب النزيف للمساعدة على وقفه بشكلٍ فوري.
يعد التنظير وسيلة علاجية جيدة وفعّالة في علاج أسباب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال.
نقل الدم
هل يساعد نقل الدم في حل المشكلة في حين أن النزيف مستمر؟ تقول الطبيبة جين هندريكسون المديرة المساعدة في برنامج نقل الدم في جامعة ييل "تتطلب عملية نقل الدم نهجًا قائمًا على عمل الفريق في توفير الرعاية الكاملة للأطفال الذين يحتاجون إلى نقل الدم"،[٩] يقوم الأطباء بعلمية نقل الدم للطفل وخاصة إذا فَقَد كمياتٍ كبيرة من الدم.[٨]
يساعد نقل الدم في بعض الأحيان على التخفيف من أعراض ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال.
الجراحة
ربّما تعدّ الجراحة حلًا أخيرًا بعد فشل العلاجات الأخرى، فقد يحتاج الطفل الخضوع لعملية جراحية إذا كان سبب ظهور البراز بهذا اللون هو وجود نزيف شديد في الجهاز الهمضي، إذ يعمل طبي الجراحة على إصلاح التمزق في بطانة المعدة أو الأمعاء، كما يمكن أن تساعد العملية الجراحية على إزالة ورم ما أو انسداد حاصل في الأمعاء والذي أدّى إلى تغيّر لون البراز وحدوث المشاكل في الأمعاء.[٨]
قد يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل في حال كان السبب وراء اللون الأسود للبراز هو النزيف الحاد.
أسئلة شائعة
بعد أن تم الحديث عن أسباب ظهور البراز باللون الأسود عند الأطفال وكيفية تشخيص هذه الأسباب والأمراض، يجب التطرق لمناقشة بعض الأسئلة الشائعة حول هذا الأمر، ومن هذه الأسئلة الآتي:
هل من علامات ترافق ظهور البراز الأسود؟
قد يعاني الطفل من أعراض ومشاكل أخرى إلى جانب اللون الأسود في البراز إذ أن هناك عددًا من العلامات التي يمكن أن تظهر على الطفل عند تغيّر لون برازه للون الأسود، وهذه العلامات تشمل الآتي: [٢]
- وجود ألم في البطن والأمعاء.
- قيء متكرر وقوي.
- اختلاط الدم بالقيء.
- الإسهال.
وفي حال حدث النزيف بشكلٍ متكرر فإنه قد يزيد من احتمالية الإصابة بفقر الدم لدى الطفل.
متى يجب التوجه إلى طبيب طفلك؟
معظم الأطفال المصابين بنزيف الجهاز الهمضي العلوي يتحسنون بشكلٍ سريع، ولكن الطفل الذي يعاني من مشاكل في الكبد أو في تخثر الدم يمكن أن يتعرض إلى نوبات نزفية بشكلٍ متكرر مما يشكّل خطرًا على حياة الطفل، في هذه الحالات الخاصة أو الحرجة يجب على الأهل الإسراع في زيارة الطبيب ليقوم بتشخيص المشكلة بأسرع وقت وإعطاء العلاج المناسب للطفل.[١٠]
المراجع
- ↑ "bloody-or-tarry-stools", nicklauschildrens, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب "Pediatric Gastrointestinal Bleeding Clinical Presentation", emedicine.medscape, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب ت "poop-palette", nationwidechildrens, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب ت "black-tarry-stool", webmd, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب ت "melena in children GI BLEEDING", nationwidechildrens, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ↑ "gi-symptoms-in-eating-disorders", mirror-mirror, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "Stomach and Duodenal Ulcers in Children", urmc.rochester, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج "How is melena treated?", drugs, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
- ↑ "child-blood-transfusions", yalemedicine, 2020-11-08, Retrieved 2020-11-08. Edited.
- ↑ "upper-gi-bleeding", gikids, 2020-11-07, Retrieved 2020-11-07. Edited.
