البربخ موقعه، تشريحه، وظيفته والأمراض التي تصيبه

موقع البربخ

البربخ Epididymis هو عبارة عن هيكل أنبوبيّ رفيع مستطيل الشكل، وهو أحد أجزاء الجهاز التناسليّ الذكري الأساسيّة، كما أنه الموقع الذي تنتقل إليه الحيوانات المنوية القادمة من الخصيتين حيث يتم تخزينها فيهِ إلى وقت نضوجها بحيث تصبح قادرة على تخصيب بويضة وإنتاج بويضة مخصبة، ثم تنتقل الحيوانات المنوية بعد ذلك من البربخ إلى الأسهر وهو القناة الناقلة للمني، ويقع البربخ على السطح الخلفيّ للخصيتين ويربطها بالأسهر، ويغطي الغشاء المصلي السطح الجانبي والرأس والذيل للبربخ، ويقع جيب البربخ بين الجسم والخصية، أما رأس البربخ فهو موجود على القطب العلوي للخصية ويمتد على طول الغدة، ويتم تزويد البربخ بالدم بنفس الطريقة التي تزود فيها الخصيتين وهي عن طريق الشرايين الخصية ^[١]

تشريح البربخ

يكون البربخ على شكل لفائف تثبت معًا بواسطة النسيج الضام الليفي، ويصل طولها نحو عشرين قدمًا موجودة في كيس الصفن بترتيب محكم وعلى شكل هلال، ^[٢]ويتكون البربخ من ثلاث أجزاء رئيسة وهي على التوالي الرأس، يليه الجسم ثم الذنب أو الذيل، وتدخل الحيوانات المنوية القادمة من الخصية إلى الرأس وهي أوسع جزء والأكثر سمكًا، وله بنية عضلية رقيقة، تكون الحيوانات المنوية مخففة قليلًا في هذا الجزء، ثم يلي الرأس الجسم، وهو من ناحية القطر يعد أضيق من الرأس، أما الذيل وهو الجزء الأصغر من البربخ، ويبدأ هذا الجزء عند نقطة فصل البربخ عن الخصية.^[٣]

وظيفة البربخ

يقوم البربخ بتخزين الحيوانات المنوية التي تنتقل إليه من الخصيتين حيث يتم إنتجاها هناك إلى حين وقت نضوجها، ثم تنتقل إلى الأسهر وهو عبارة عن قناة ناقلة للمني تقع خلف المثانة، حيث تحتاج الحيوانات المنوية تقريبًا أسبوعين للانتقال من إحدى أطراف البربخ إلى النهاية الأخرى، ^[٤]وخلال ذلك تنضج الحيوانات المنوية لتصبح قادرة على تخصيب بويضة، وتنضج تحديدًا الحيوانات المنوية في جزئي البربخ الرأس والجسم، ويتم تخزينها بعد ذلك في ذيل البربخ.^[٥]

الأمراض التي تصيب البربخ

من الأمراض التي يمكن أن تصيب البربخ التهاب البربخ وتكوّن أكياس في البربخ، وفيما يأتي سيتم الحديث بتفصيل أكثر عن الأمراض التي تصيب البربخ وأعراضها وكيفية تشخيصها وعلاج هذه الأمراض:

التهاب البربخ

يحدث التهاب البربخ epididymitis عند إصابته بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسيّ عادةً مثل السيلان والكلاميديا، ويمكن أن يحدث التهاب البربخ عن طريق إصابته ببعض أنواع البكتيريا ومنها بكتيريا الإشريكية القولونية E.coli وفي بعض الحالات النادرة يحدث التهاب البربخ بسبب البكتيريا التي تسبب مرض السل، ويمكن أن تصاب بسبب عدوى في المثانة أو المسالك البولية، وتظهر على المريض أعراض مثل: ^[٦]

• انتفاخ البربخ والشعور بالألم واحمرار في الكيس الذي يحتوي على الخصيتين.
• تكرار الشعور بالرغبة في التبول.
• نتوء في الخصية.
• التبول المؤلم أو القذف.
• حمّى.
• دم في البول.
• شعور بعدم الراحة والانزعاج في منطقة أسفل البطن.
• تضخم الغدد اللمفاوية في الفخذ.

ويتم تشخيص التهاب البربخ عن طريق فحص الطبيب للصفن وسؤاله عن الأعراض التي لديه، ويمكن أن يجري الطبيب فحص المستقيم لفحص البروستاتا، كما يطلب الطبيب إجراء مجموعة فحوصات مخبرية مثل فحص البول وفحص للدم، ويمكن أخذ عينة مسحة لإجراء اختبار يكشف عن الكلاميديا والسيلان، وقد يطللب الطبيب من المريض أيضًا إجراء اختبار الموجات فوق الصوتية، بهدف الحصول على صورة لكيس الصفن والخصيتين، ويتم علاج التهاب البربح عن طريق المضادات الحيوية، وبما أن نتيجة بعض الفحوصات المخبرية قد تتأخر فإن الطبيب يمكن أن يعطي المريض في حال كان يعتقد أنه مصاب بالتهاب البربخ وصفة طبية للمضادات الحيوية قبل ظهور نتائج الفحوصات المخبرية، فيأخذ المريض الأدوية لمدة 1-2 اسبوع، ويتحسن المريض بعدها بأيام، ولكن يمكن أن يستمر الانتفاخ لأسابيع، ويستمر الشعور بالألم ولكن يمكن إدارته عن طريق مسكنات الألم واستخدام كمادات باردة، ويمكن أن تصبح حالة المريض المصاب بالتهاب البربخ مزمنة في حال تركها دون أخذ علاج وأدوية.^[٦]

كيس في البربخ

كيس البربخ Epididymal Cyst عبارة عن كيس مملوء بالسوائل موجود في البربخ، ويمكن أن يؤدي إلى حدوث ورم حميد في الخصية، وقد يلاحظ بعض المرضى أثناء إجراء الفحص الذاتي أو الفحص البدني الذي يجريه الطبيب كيس في البربخ، ويحدث عادةً هذا الكيس بشكل شائع عند الرجال مع تقدمهم بالعمر، وسبب تكوّن الأكياس غير معروف حتى الآن، فعادةً لا تظهر على الكيسات البربخية أي أعراض قبل التكون في البربخ ولكن عندما تتكون يلاحظ المريض كرة بحجم حبة البازلاء على إحدى خصيتيه، وهي غير ضارة ولكن في حال اكتشاف وجود ورم في الخصيتين، فمن المهم للغاية تحديد موعد مع الطبيب لاستبعاد سبب أكثر خطورة لكتلة كيس الصفن، مثل الورم أو الفتق، وتشمل أعراض كيس في البربخ أيضًا على:^[٧]

• ألم خفيف في كيس الصفن.
• شعور بالثقل في كيس الصفن.
• احمرار في منطقة كيس الصفن.
• زيادة الضغط في أسفل القضيب.
• تورم البربخ.
• التورم أو تصلب الخصيتين.
• ألم في الفخذ أو أسفل الظهر والبطن.

قد يقوم الطبيب بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لتشخيصها، وتعد هذه الطريقة سريعة ودقيقة لتحديد ما إذا كانت الكتلة عبارة عن كيس أو شيء أكثر خطورة، ويتم علاج معظم الكيسات البربخية إذا كانت لدى المريض أعراض تسبب الألم أو الانزعاج، ويمكن أن تصبح الكيسات البربخية أصغر حجمًا عندما يعيد الجسم امتصاص السوائل من الكيس أو قد يبقى حجمها ثابتًا، وفي حال ازداد الحجم أو تسبب ألمًا أو تورمًا أو إحراجًا للمريض، قد يقدم الطبيب بعض خيارات للعلاج، مثل:^[٧]

• الجراحة.
• شفط السوائل باستخدام إبرة.
• العلاج عن طريق الجلد.

المراجع

1. ↑ "Epididymis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
2. ↑ "Epididymis", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
3. ↑ "Epididymis", www.innerbody.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
4. ↑ "What Is Epididymitis?", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
5. ↑ "Epididyme", www.britannica.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "What Is Epididymitis?", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "An Overview of an Epididymal Cyst", www.verywellhealth.com, Retrieved 2020-06-21. Edited.