البوبروبيون الاستطبابات، الآثار الجانبية والجرعة الآمنة

عقار البوبروبيون

عقار البوبروبيون من الأدوية المضادة للاكتئاب التي تعمل على تثبيط امتصاص المواد الكيميائية المتواجدة طبيعيا في الدماغ وهي الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين وبالتالي زيادة تركيزها في الدماغ،و تستخدم هذه المواد بواسطة الأعصاب للتواصل ،حيث يتم التواصل بين الأعصاب بواسطة النواقل العصبية وهي مواد كيميائية موجودة داخل الدماغ تعمل على نقل الرسائل بين الأعصاب،وقد اعتقد الخبراء أن اختلال توازن كميات النواقل العصبية المطلقة يؤدي إلى الاكتئاب،ويستخدم العقار لعلاج الاكتئاب الموسمي خاصة في فصلي الخريف والشتاء وعلاج الاكتئاب الشديد وفي حالات الإقلاع عن التدخين ولأاغراض طبية أخرى ،يختلف البوبروبيون عن مضادات الاكتئاب الأخرى مثل مثبطات امتصاص السيروتينين الانتقائية ومثبطات استرداد السيروتينين الانتقائيةبأن تأثير البروبوبيون يتركز علىالدوبامين.^[١]

آلية عمل عقار البوبروبيون

وفقًا للدراسات السريرية وقبل السريرية فإن آلية عمل عقار البوبروبيون تقوم على التثبيط المزدوج لامتصاص الدوبامين والنورايبينفرين حيث ترتبط هذه الآلية بملف سريري فريد من نوعه ،حيث لا يؤثر هذا العقار على الوظائف الجنسية والوزن ولا ييسبب الشعور بالتخدير للأنه يعتبرمثبط انتقائي للنورأدرينالين ومثبط لامتصاص الدوبامين في ظل غياب نشاط هرمون السيروتونين ،وبرغم ذلك فإن فعاليته مماثلة لمضادات الاكتئاب الأخرى. ^[٢]

الاستخدامات الطبية لعقار البوبروبيون

يعمل عقار البوبروبيون على زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ مثل باقي مضادات الاكتئاب الأخرى ولكن بآلية مختلفة ،حيث يعمل على تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين والنور ايبينفرين والتي تعمل بدورها على زيادة مستويات الناقل العصبية نورايبينفرين والمعروف أيضًا باسم الدوبامين والنور أدرينالين ، بالإضافة لذلك فإنه يعمل على حجب مستقبلات النيكوتين وبالتالي فإن عمله المضاد لمستقبلات النيكوتين يساعد في الإقلاع عن التدخين وله استخدامات طبية أخرى تكون كعلاج للحالات التالية :^[٣]

• علاج الاكتئاب بشكل أساسي .
• اضطراب فرط الحركة.
• النقص وتشتت الانتباه .
• فقدان الوزن .
• الاكتئاب ثنائي القطب .
•  الخلل الجنسي الناتج عن الاستخدام السابق لمضادات الاكتئاب الأخرى .
• الإقلاع عن التدخين.

الجرعة الآمنة من عقار البوبروبيون

يمكن تناول عقار البوبربيون مع أو بدون طعام،و نظرًا لأن هذا العقار يسبب الأرق فيجب تجنب تناول الجرعة الأخيرة بعد الساعةالخامسة مساءً، مع مراعاة فارق زمني يصل إلى ثمان ساعات بين الجرعات ،ويجب اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها عند تناول الدواء ،حيث يجب البدء به بجرعات منخفضة قابلة للزيادة مع الأيام ، لايتم طحن أو مضغ الأقراص بل يتم ابتلاعها بشكل كامل حتى لا تزيد من مخاطر الآثار الجانبية والتي تتضمن النوبات وتكون الجرعات حسب الشكل الدوائي كالتالي:^[٤]

جرعة علاج الاكتئاب لدى البالغين :

• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريد فورية الإفراج : حيث تبلغ الجرعة الأولية :100ملغم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا،وتبلغ جرعة الصيانة 100ملغم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 450ملغم يومياًا مقسمة على 4جرعات بحيث لا تتجاوز الجرعة 150ملغم.
• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريد مستمرةالإفراج : حيث تبلغ الجرعة الأولية :150ملغم عن طريق الفم مرةفي اليوم قابلة للزيادة إلى 150ملغم مرتين يوميًا إذا استدعى الأمر ذلك،وتبلغ جرعة الصيانة 150ملغم عن طريق الفم مرتين يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 400ملغم يومياًمقسمة على جرعتين بحيث لا تتجاوز الجرعة 200ملغم.
• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريد ذات المفعول الممتد :حيث تبلغ الجرعة الأولية :150ملغم عن طريق الفم مرة واحدة صباحًا قابلة للزيادة بعد 4أيام إلى 300ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا،وتبلغ جرعة الصيانة 300ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 450ملغم يومياً.
• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريدمتأخرة الإفراج:حيث تبلغ الجرعة الأولية :174ملغم عن طريق الفم مرة صباحًا قابلة للزيادة عند الضرورة بعد 4أيام إلى 348ملغم يوميًا عن طريق الفم،وتبلغ جرعة الصيانة348ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا.

جرعة علاج الاكتئاب العاطفي الموسمي عند البالغين:

• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريد ذات المفعول الممتد:حيث تبلغ الجرعة الأولية :150ملغم عن طريق الفم مرة صباحًا وتكون قابلة للزيادة بعد 7أيام إلى300ملغم مرة يوميًا،وتبلغ جرعة الصيانة 150إلى 300ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 300ملغم يومياً.
• أقراص بوبروبيون هيدبروميد ذات المفعول الممتد: حيث تبلغ الجرعة الأولية :174ملغم عن طريق الفم مرة صباحًا وتكون قابلة للزيادة بعد 7أيام إلى348ملغم مرة يوميًا،وتبلغ جرعة الصيانة 348ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 348ملغم يومياً.

جرعة الإقلاع عن التدخين عند البالغين:

• أقراص بوبروبيون هيدروكلوريد مستمرةالإفراج : حيث تبلغ الجرعة الأولية :150ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا لمدة 3أيام وتكون قابلة للزيادة إلى150ملغم مرتين يوميًا،وتبلغ جرعة الصيانة 150ملغم عن طريق الفم مرتين يوميًا ،وتبلغ الجرعة القصوى 300ملغم يومياً بحيث لا تتجاوز الجرعة الواحدة 150ملغم ،ويستمر العلاج من 7إلى 12 أسبوع.

الآثار الجانبية من عقار البوبروبيون

بالرغم من الآثار الجانبيةالشائعة والآثارالجانبية الخطيرة لعقار البوبروبيون إلا أنه لا يسبب النعاس عند تناوله عن طريق الفم ،وتكون آثاره الجانبية الشائعة التي تزول بعد عدة أيام أو بضعة أسابيع كالتالي: ^[٥]

• التغيرات السمعية مثل طنين الأذن والضوضاء الوهمية.
• إيقاعات غير طبيعية في القلب وتسارع ضربات القلب.
• الصداع والغثيان والدوخة
• التقيؤ والتعرق.
• زيادة العصبية والغضب.
• مشاكل في النوم .
• عدم وضوح الرؤية
• الإمساك والهيجان وجفاف الفم.

أما عن الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي تستدعي الاتصال الفوري بالطبيب فإنها تكون كالتالي:

التأثيرات على الصحة النفسية وهي كالتالي:

• أفكار حولالانتحار والموت مع إمكانية تطورها لتجريب الانتحار.
• يصبح الاكتئاب أسوأ ومن الممكن أن يتطور لاكتئاب جديد.
• تفاقم وتجدد القلق.
• الاضطراب الشديد ونوبات الذعر.
• مشاكل النوم.
• اضطرابات المزاج والسلوك والتصرف بعدوانية وعنف .

مشاكل في العينين: وتشمل على ألم وتورم واحمرار حول وداخل العينين بالإضافة لعدم وضوح وازدواجية الرؤية.

التعرض للنوبات: فقدان الوعي واهتزاز الذراعين والساقين مع عدم القدرة على السيطرة على الاهتزازات ،والتعرض لنوبات التحديق والالتباس.

المراجع

1. ↑ "Wellbutrin bupropion", www.medicinenet.com, 2020-05-16, Retrieved 2020-05-16. Edited.
2. ↑ "A Review of the Neuropharmacology of Bupropion, a Dual Norepinephrine and Dopamine Reuptake Inhibitor", www.ncbi.nlm.nih.gov, 2020-05-16, Retrieved 2020-05-16. Edited.
3. ↑ "What is bupropion or Wellbutrin", www.medicalnewstoday.com, 2020-05-17, Retrieved 2020-05-17. Edited.
4. ↑ "Bupropion Dosage", www.drugs.com, 2020-05-17, Retrieved 2020-05-17. Edited.
5. ↑ "Bupropion, Oral Tablet", www.healthline.com, 2020-05-17, Retrieved 2020-05-17. Edited.