محتويات
تنظير القولون
تنظير القولون هو إجراء يُجريه طبيب متخصّص لفحص القولون من الدّاخل؛ لتحديد سبب الإصابة ببعض المشكلات، أو للاكتشاف المبكر لسرطان القولون.
يجري التّنظير باستخدام أداة تسمى المنظار، وهو أنبوب طويل مرن مزوّد بكاميرا وإضاءة في نهايته، يُدخله الطبيب عبر فتحة الشّرج حتى القولون، ويصوّر خلال الفحص فيديو لشكل القولون من الدّاخل، كما يستطيع الطّبيب سحب عيّنة من أنسجة القولون خلال التّنظير لفحصها لاحقًا.[١]
التحضير لتنظير القولون
يجب إخبار الطّبيب بأي مرض أو اضطراب يعاني منه المريض قبل إجراء التّنظير، مثل: الحمل، وأمراض الرئة، وأمراض القلب، والحساسيّة تجاه أي دواء، ومرض السكري، وإذا كان المريض يتناول أيّ دواء مضادّ للتجلّط يجب تعديل جرعته قبل التّنظير بواسطة الطّبيب، لكن يجب على المريض الحذر من التوقّف عن تناول أي دواء دون استشارة الطبيب،[٢] وقبل التنظير يجب أن يكون القولون فارغًا تمامًا؛ فوجود أيّ بقايا داخل القولون يعيق رؤية الطّبيب ويصعّب الفحص، لذا يجب تنظيف القولون عن طريق ما يأتي:[٣]
- اتباع نظام غذائي محدّد في اليوم السابق للتنظير، عن طريق وقف تناول أيّ أطعمةٍ صلبة والاكتفاء بالسّوائل الصافية، مثل: الماء، والشاي، والقهوة الخالية من الحليب، والشّوربة، والمشروبات الغازيّة، ويجب تجنّب السوائل حمراء اللون التي يمكن الخلط بينها وبين الدّماء خلال التنظير، كما يجب أن يتوقّف المريض عن تناول أيّ طعام أو شراب بدايةً من منتصف ليلة يوم التنظير.
- تناول الملينات بشكل حبوب أو سائل ليلة التّنظير أو قبل التنظير بعدّة ساعات فقط لإفراغ القولون، وذلك ينجح في إفراغ الجزء السّفلي فقط من القولون، لذا فالمليّنات ليست الخيار الأوّل لتنظيف القولون.
- استخدام الحقنة الشّرجية ليلة التنظير أو قبل التنظير بعدّة ساعات لإفراغ القولون، وهي الوسيلة الأكثر فعاليةً لذلك.
خطوات تنظير القولون
خلال التّنظير يرتدي المريض ثوبًا طبيًّا ويُركّب له الطّاقم الطبّي إبرةً وريديّةً للحصول على المحاليل الوريدية خلال التنظير، ويحقن الطّبيب المريض بأدويةٍ مسكّنة للألم ودواء مهدئ عبر الوريد لتهدئته خلال التنظير، ممّا قد يسبّب الدّوخة للمريض، ويستلقي المريض على جانبه الأيسر خلال التّنظير مع ضمّ ركبتيه باتجاه صدره، ثمّ يُدخل الطّبيب المنظار عبر فتحة الشّرج، وقد ينفخ الطبيب بعض الهواء عبر المنظار داخل القولون لتوسعته حتّى يسهّل فحص جدران القولون، وقد يعاني المريض من بعض التقلّصات الخفيفة خلال التّنظير، وأخذ نفس عميق وببطء يخفّف هذه التقلّصات، ويستمرّ التنظير لمدّة 30-60 دقيقةً تبعًا للحالة[٣].
يبقى المريض ساعتين في المستشفى بعد التّنظير حتى ينتهي مفعول المهدّئ، ولا يستطيع المريض بعدها قيادة السّيارة، لذا يجب أن يرافقه شخصٌ آخر لإيصاله إلى المنزل بعد الخروج من المستشفى، ويستطيع المريض ممارسة حياته الطّبيعية بعد يوم من التنظير، ويجب التوجّه إلى الطّبيب فور ظهور بعض الأعراض، مثل: الشّعور بألم حادّ في البطن، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو خروج براز مخلوط بالدم، أو الشّعور بالدّوخة أو بالضّعف العام.[١]
الإجراءات بعد تنظير القولون
بعد الانتهاء من الإجراء، يستغرق التعافي من التخدير حوالي ساعة، سيحتاج المريض لشخص يرافقه للمنزل لانه سيكون تحت تأثير المخدر ربما ليومٍ كامل، ويُمنع كذلك من قيادة السيارة كامل اليوم، إذا تمت إزالة ورم أثناء التنظير فقد ينصح الطبيب المريض بتناول حميةٍ خاصة مؤقتًا، قد يشعر المريض أيضاً بالانتفاخ والغازات لبضع ساعات بعد التنظير، للتقليل من ذلك يمكن للمريض المشي لبعض الوقت، وقد يلاحظ المريض خروج كمية من الدم بعد أول حركة للأمعاء بعد التنظير وهذا لا يستدعي القلق، في حال شعر المريض بألم في البطن مستمر أو حرارة أو نزيف فيجب عليه مراجعة الطبيب.[٣]
ما الفرق بين تنظير القولون العادي والافتراضي؟
تنظير القولون الافتراضي هو بديل للتنظير التقليدي، وفيه يجري فحص القولون من خارج الجسم باستخدام الأشعّة السّينية، ويستغرق التنظير الافتراضي وقتًا أقلّ مقارنةً بالتنظير التقليدي، كما لا يحتاج المريض أخذ أيّ أدوية أو مهدّئات خلاله، ويُستخدم التنظير الافتراضي لاكتشاف الإصابة بالسّرطان أو وجود الثأليل مبكّرًا، لكنه لا يسمح للطبيب بأخذ عينات من القولون لفحصها لتأكيد التّشخيص، كما أنّه غير فعّال لاكتشاف بعض أنواع الثآليل، لذا يلجأ إليه الطّبيب فقط في حالة صعوبة التنظير التقليدي أو عدم اكتماله، ويتّبع المريض نظامًا غذائيًّا محدّدًا قبل التّنظير الافتراضي لتنظيف القولون، كما يتناول سائلًا يحتوي على صبغة معيّنة توضّح صور القولون على الأشعّة.[٤]
المراجع
- ^ أ ب "Colonoscopy", cancer,2018-7، Retrieved 2019-6-21.
- ↑ Laura J. Martin (2017-7-30), "Colonoscopy"، webmd, Retrieved 2019-6-21.
- ^ أ ب ت "Colonoscopy", www.mayoclinic.org, Retrieved 18-9-2019. Edited.
- ↑ "Virtual Colonoscopy", niddk,2016-8، Retrieved 2019-6-21.
