التهاب الجلد التقشري

اقرأ في هذا المقال أبرز ما تحتاج معرفته عن التهاب الجلد التقشري (Exfoliative dermatitis - ED) الذي يسمّى أيضًا باحمرار الجلد (Erythroderma):

التهاب الجلد التقشري

يعرف التهاب الجلد التقشري بأنه مرض جلدي شديد يسبب تقشرًا شديدًا في الطبقات العليا من الجلد، مما يسبب الاحمرار الشديد الذي يتصاحب مع تلف شديد في المناطق المصابة من الجلد، ويبدأ هذا المرض عادةً على شكل بقع تنتشر في مناطق كثيرة من الجسم.

قد يصيب هذا المرض مساحات كبيرة من الجلد تصل إلى ما يزيد عن 90% منه، وذلك يفضي إلى عدم قدرة الجلد على الاحتفاظ بحرارة الجسم ودفئه الأمر الذي يزيد من احتمال الإصابة بالجفاف والعديد من المضاعفات الأخرى. 

أعراض التهاب الجلد التقشري

تتضمن أعراض التهاب الجلد التقشري الآتي: 

1. تغيرات في الجلد

إضافةً إلى التقشر الشديد، قد يظهر على الجلد المصاب واحد أو أكثر من التغيرات الآتية:

• الاحمرار الشديد.
• الخشونة.
• الجفاف.
• الحكة.
• الألم.

2. تغيرات في الأظافر

قد تصبح الأظافر شديدة الصلابة والسماكة.

3. أعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا

تحدث هذه الأعراض التي تشمل ارتفاع درجات الحرارة والقشعريرة لكون التقشر الشديد في مساحات واسعة من الجلد يؤثر على حرارة الجسم الداخلية ويؤدي إلى عدم القدرة على الاحتفاظ بها وتنظيمها.

ويشار إلى أن معظم مصابي التهاب الجلد التقشري يشعرون بالضعف العام في الجسد.

4. أعراض أخرى

يمكن تصنيف الأعراض الآتية على أنها أعراض خطرة:

• العدوى.
• اضطرابات في مستويات الشوارد (Electrolytes) والسوائل.
• الفشل القلبي (Heart failure - HF).
• الالتهاب الرئوي (Pneumonia).
• تسمم الدم (Septicemia).

أسباب التهاب الجلد التقشري

لا يُعرف سبب الإصابة ببعض حالات التهاب الجلد التقشري، غير أن أبرز الأسباب المعروفة تتضمن الآتي:

1. المضاعفات الناجمة عن أمراض جلدية أخرى

وتشمل هذه الأمراض الإكزيما (Eczema) والصدفية (Psoriasis).

2. استخدام بعض المواد الكيماوية أو الأدوية

وتتضمن هذه الأدوية الدواءين الآتيين:

• فنيتوين (Phenytoin): وهو دواء مضاد للاختلاج (Anticonvulsant).
• ألوبيرينول (Allopurinol): وهو دواء يستخدم في علاج مرض النقرس (Gout) والوقاية منه.

3. بعض أنواع السرطان

ومنها سرطان الغدد اللمفاوية (Lymphoma).

تشخيص التهاب الجلد التقشري

غالبًا ما يتم التشخيص باستخدام المنظار الجلدي (Dermatoscope) بعد معرفة الأعراض التي يعاني منها المصاب وتاريخه المرضي.

وقد تتطلب بعض الحالات إجراء فحوصات أخرى للوصول إلى التشخيص الدقيق، منها أخذ خزعة جلدية (Skin biopsy - SB) وفحص الحساسية وفحوصات أخرى.

علاج التهاب الجلد التقشري

يعدّ التهاب الجلد التقشري حالةً خطرةً، وعادةً ما يشمل علاجه الخطوتين الآتيتين: 

1. المراقبة

قد يحتاج المصاب إلى الإدخال إلى المستشفى للمراقبة وتعديل الآتي:

• اضطراب السوائل والشوارد.
• حالة الدورة الدموية.
• درجات حرارة الجسم.

2. العلاج الدوائي

إضافةً إلى إيقاف الأدوية التي يُعتقد بأنها سببت هذا الالتهاب إن وجدت، فعادةً ما يوصف للمصاب واحد أو أكثر من الأدوية الآتية:

• المضادات الحيوية: وذلك في حالة وجود عدوى.
• مضادات الهيستامين: فهي تساعد في بعض الحالات في التخفيف من الحكة.
• مرطبات الجلد: تستخدم الضمادات واللفائف الرطبة والمطريات لترطيب الجلد.
• أدوية الصدفية: إن كان الالتهاب ناجمًا عن الصدفية، فعادةً ما يصف الطبيب أدويةً تشمل الدواءين الآتيين: أسيتريتين (Acitretin)، وميثوتريكسيت (Methotrexate).
• أدوية الأكزيما: كالستيرويدات الموضعية والفموية.