التهاب النخاع الشوكي في الرقبة

التهاب النخاع الشوكي في الرقبة

تسمى الحالة التي تسبب التهاب النخاع الشوكي في الرقبة التهاب النخاع المستعرض، وهو التهاب يصيب جانبًا واحدًا من النخاع الشوكي أو كلا الجانبين، ويصيب أي قسم من النخاع الشوكي على طول العمود الفقري، إذ يصيب النخاع الشوكي الممتد داخل فقرات الرقبة، أو جزء النخاع الشوكي الممتد داخل الفقرات الصدرية.

تعتمد أعراض التهاب النخاع المستعرض، ومدى الضرر الذي يسببه على مكان الإصابة بالالتهاب، وغالبًا ما يسبب التهاب النخاع المستعرض تلف مادة المايلين التي تغلف الأعصاب. ويعرقل التهاب النخاع المستعرض نقل الرسائل التي ترسلها الأعصاب من الحبل الشوكي إلى جميع أنحاء الجسم، ويسبب ألمًا في العضلات وضعفها، ويسبب المشاكل الحسية، أو الشلل، أو ضعف المثانة والأمعاء. يحدث التهاب النخاع المستعرض نتيجة العديد من العوامل والمسببات، وتتضمن هذه العوامل اضطرابات جهاز المناعة؛ مثل: مرض الذئبة، ويحدث بسبب وجود اضطرابات في الميالين؛ مثل: التصلب المتعدد. ^[١]

أسباب الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض

لا يزال السبب الرئيس المؤدي إلى الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض غير معروف، وهناك العديد من الأسباب والحالات التي تكون سببًا في إطلاق التهاب النخاع المستعرض، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:^[٢]

• العدوى الفيروسية، إذ تسبب عدوى المجاري التنفسي، أو عدوى قناة الهضم الفيروسية الإصابة بالتهاب النخاع الشوكي، ومن الفيروسات التي تسبب التهاب النخاع الشوكي: فيروس الهربس النطاقي، وفيروس جدري الماء، وفيروس غرب النيل، وقد تثير بعض الفيروسات ردود الفعل المناعية في النخاع الشوكي دون أن تؤثر العدوى الفيروسية بشكل مباشر في النخاع الشوكي، ونادرًا ما يحدث التهاب النخاع الشوكي بسبب العدوى الطفيلية أو البكتيرية، وقد تسبب بعض أنواع البكتيريا؛ مثل: بكتيريا داء لايم التهاب الجذور العصبية في النخاع الشوكي.
• مرض التصلب المتعدد، هو اضطراب مناعي يدمّر فيه جهاز المناعة مادة الميالين التي تغلف الأعصاب في الحبل الشوكي والدماغ، والتهاب النخاع الشوكي المستعرض من العلامات الأولية للإصابة بالتصلب المتعدد، وغالبًا ما تظهر أعراض التهاب النخاع الشوكي المستعرض الناجم عن التصلب المتعدد في جانب واحد من الجسم.
• داء ديفايس، هي حالة تسبب التهاب الميالين وفقدها حول الحبل الشوكي، والعصب الذي ينقل المعلومات من الدماغ إلى عصب العين، وقد يسبب داء ديفايس الشعور بالألم في العين وفقدان الرؤية المؤقت.
• اضطرابات المناعة الذاتية، غالبًا ما تسبب اضطرابات المناعة الذاتية التهاب النخاع المستعرض عندما يهاجم جهاز المناعة النخاع الشوكي، وتشمل هذه الاضطرابات مرض الذئبة، ومتلازمة شوغرن التي تتسبب في الجفاف الشديد للفم والعينين، وقد يكون التهاب النخاع المستعرض الناجم عن اضطرابات المناعة الذاتية دليلًا على التهاب النخاع والعصب البصري.
• لقاحات الأمراض المُعدية، ارتبطت لقاحات الأمراض المُعدية؛ مثل: لقاحات التهاب الكبد الوبائي ب، ولقاحات الحصبة الألمانية، والنكاف، والكزاز، والخناق بتحفيزها للإصابة بالتهاب النخاع الشوكي المستعرض، ومع ذلك لا توجد أدلة كافية على هذا الارتباط لإيقاف اللقاحات، أو الحد منها.

أعراض الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض

عادة ما تظهر أعراض الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض في غضون بضعة ساعات، وتتفاقم الأعراض على مدار أيام من الإصابة بالالتهاب أو أسابيع، وعادةً ما يؤثر التهاب النخاع المستعرض في كلا جانبي الجسم أسفل المنطقة المصابة في الحبل الشوكي، وفي بعض الأحيان تظهر الأعراض في جانب واحد من الجسم، وتشمل أعراض الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض ما يلي: ^[٣]

• يظهر ألم التهاب النخاع المستعرض فجأة في أسفل الظهر، وينتقل الألم الحاد إلى الساقين والذراعين، أو ينتشر حول البطن والظهر.
• الشعور بأحاسيس شاذة؛ مثل: الشعور بالتنميل، أو الوخز، أو البرودة، أو الحرقة، أو التحسس تجاه اللمس الخفيف؛ مثل: الحساسية تجاه لمس الملابس للجلد.
• الشعور بثقل في إحدى الساقين أو كلتيهما، والشعور بضعف العضلات في الساقين والذراعين، وبعض المرضى يصابون بالشلل التام.
• الحاجة الملحة والمتكررة إلى التبول، والإصابة بسلس البول والإمساك.

مضاعفات الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض

تسبب الإصابة بالتهاب النخاع المستعرض ظهور العديد من المضاعفات، وتشمل هذه المضاعفات ما يلي: ^[١]

• الشعور بالألم لمدة طويلة، والشعور بالألم من أكثر المضاعفات شيوعًا للإصابة بالتهاب النخاع المستعرض.
• صلابة العضلات وألمها وتقلصها، وغالبًا ما تشيع الإصابة بتشنجات العضلات في الساقين والأرداف.
• الإصابة بالشلل الكلي في الذراعين أو الساقين أو كلتيهما معًا أو شلل جزئي.
• الإصابة بالعجز الجنسي، وصعوبة الحصول على الانتصاب لدى الرجال، أو الوصول إلى النشوة الجنسية لدى الرجال والنساء.
• الاكتئاب والقلق الناجمان عن المضاعفات طويلة المدى، وبسبب الألم المزمن والعجز الجنسي.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Mayo Clinic Staff (17-11-2017), "Transverse myelitis"، mayoclinic, Retrieved 14-4-2019.
2. ↑ "What Is Transverse Myelitis?", webmd, Retrieved 14-4-2019.
3. ↑ "Transverse Myelitis", hopkinsmedicine, Retrieved 14-4-2019.