محتويات
الغدة الجار درقية
ما وظيفة الغدد الجار الدرقية؟
الغدد الجار الدرقية parathyroid glands هي عبارة عن أربع عقد صغيرة توجد على ظهر الغدة الدرقية وتقع كل واحدة منها على قطب من أقطاب الغدة الدرقية، تعمل هذه الغدد على مراقبة والتأكد من مستوى الكالسيوم في الدم وتقوم بإفراز ما يسمى بهرمون الغدة الجار درقية parathyroid hormone عندما يكون هنالك انخفاض في مستويات الكالسيوم في الدم، وبالتالي تعد هذه الغدد والهرمون الذي تفرزه مهمة بشكل كبير للحفاظ على صحة الجسم وأداء مهامه بشكل جيد، ويصل الدم إلى هذه الغدد عن طريق شريان رئيس يسمى بالشريان الدرقي العلوي، وهنالك فاصل يسمى بالكبسولة الليفية تعمل على فصل نسيج الغدة الدرقة عند نسيج الغدد جار الدرقية، وعند حدوث أي مشاكل لهذه الغدد فذلك قد يسبب الإصابة بالعديد من الأمراض المختلفة، ويتم استخدام طريقة تسمى بالفحص النسيجي للعمل على تقييم هذه الأمراض التي تصيب الغدد الجار الدرقية، وسيتم الحديث في هذا المقال عن أهمية الغدد جار الدرقية، أمراضها وهل يمكن استئصالها.[١]
موقع الغدة الجار درقية
كيف يبدو شكل الغدة الجار درقية؟
على الرغم من حجمها الصغير إلا أن الغدد جار الدرقية تعد من أهم الأجزاء في جهاز الغدد الصماء، وتلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة وتوازن الجسم بشكل عام، والحفاظ على قوة العظام، وصحة الجهاز العصبي والعضلات بشكل خاص، الغدد الجار الدرقية هي عبارة عن أربع غدد ذات لون أصفر يشبه الخردل وتقع هذه الغدد خلف الغدة الدرقية المتواجدة في الرقبة وتمتد من الجزء الأمامي للرقبة إلى نهاية الحنجرة، ويبلغ حجم كل غدة من الغدد جارات الدرقية من 3 إلى 5 مليمترات وقطرها من 30 إلى 60 مليغرام، ومع أنه هنالك تشابه في الإسم بين الغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية إلا أن كل واحدة منها تقوم بوظيفة مختلفة وتفرز هرمونات تختلف عن الغدة الأخرى.[٢]
ما أهمية الغدة الجار درقية وهل يمكن استئصالها؟
تقوم الغدد الجار الدرقية بالعديد من الوظائف والمهام التي تساعد في الحفاظ على صحة الجسم وصحة العظام وتوازن الجسم بشكل عام، وتكمن أهمية الغدد جار الدرقية بالهرمونات التي تفرزها وتأثيرها على جسم الإنسان وأعضائه المختلفة، وأهمية هذه الغدد هي كالآتي:[٣]
أهمية الغدة الجار درقية
ما هو هرمون الجار الدرقية؟
تقوم الغدد جار الدرقية بإنتاج هرمون يسمى بهرمون الجار الدرقية أو parathyroid hormone ويعمل هذا الهرمون على تنظيم كميات ونسبة الكالسيوم في الجسم، وفي معظم الأحيان يكون عند الأشخاص أربع غدد جار درقية ولكن بعض الحالات يمكن أن يكون هنالك غدة زائدة أو يكون هنالك اختلاف في مكان الغدة أو موقعها وعادة ما تكون الغدد الجار الدرقية أعلى من الشريان الدرقي السفلي والخلفي للعصب الحنجري الراجع، وتقوم هذه الغدد بتنظيم كميات الكالسيوم عن طريق ارتباط الكالسيوم في الدم بمستقبلات استشعار الكالسيوم الموجودة على الغدد الجار الدرقية، وعند استشعار زيادة في نسبة الكالسيوم في الدم تقوم هذه الغدد بتقليل نسبة هرمون الجار الدرقية الذي تفرزه، وأما إذا كان هنالك نقصان في نسبة الكالسيوم في الدم، تعمل الغدة الجار الدرقية على زيادة افراز هرمون الجار الدرقية أو parathyroid hormone ليساعد في زيادة نسبة الكالسيوم في الدم عن طرق التأثير على عمل بعض من الأعضاء ومنها الكلى والعظام، فتقوم الكلى بزيادة امتصاص الكالسيوم وتقليل امتصاص الفوسفات، وتعمل على زيادة نسبة تحول فيتامين D إلى شكله النهائي، ويعمل هذا الهرمون على زيادة اخراج كميات الكالسيوم من العظام، وزيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.[٣]
هل يمكن استئصال الغدة الجار الدرقية
تعد عملية إزالة أو استئصال الغدة الجار الدرقية إحدى العمليات الشائعة التي يقوم بها الأطباء بشكل كبير، ويتم استئصال هذه الغدد عند ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم بشكل كبير ولفترة طويلة من الزمن، وتعرف هذه الحالة أو المرض باسم فرط كالسيوم الدم hypercalcemia، وتحدث هذه الحالة في معظم الأحيان نتيجة زيادة نسبة هرمون الجار الدرقية في الدم، والذي يطلق عليها فرط نشاط جارات الدرق الأولي، ويعد هذا المرض أكثر شيوعًا بمرتين عند النساء زيادة عن الرجال، ويصيب هذا المرض الأشخاص الذين تكون أعمارهم أكثر من 45 سنة.[٤]
ويقوم الأطباء باستئصال الغدد جارات الدرقية لعدد من الأسباب الأخرى مثل وجود بعض الأورام الغدية والتي تكون في معظم الأحيان حميدة ونادرًا ما تتحول إلى كتل سرطانية، أو في بعض حالات تخضم الغدد الجار الدرقية لحجم كبير يؤثر بشكل سلبي على حياة الإنسان ويمكن أن ترتفع مستويات الكالسيوم في الدم حتى لو تأثرت غدة واحدة فقط من بين كل الغدد، ويتم استئصال الغدد جارت الدرقية باتباع العديد من الطرق المختلفة مثل استخدام النظائر المشعة لكي تساعد الطبيب في معرفة أي واحدة من هذه الغدد تقوم بإفراز كميات كبيرة من هرمون جار الدرقية، ومن ثم يتم إزالتها، ومن الطرق الأخرى هي أن يقوم الطبيب بإدخال أداة تصوير والنظر إلى الغدد بحيث يمكن معرفة أي منها هي الغدة المتضخمة ويتم بعد ذلك إزالتها.[٤]
ما وظيفة الغدة الجار درقية وماذا تفرز؟
تعد الغدد الجار الدرقية أحد أهم أنواع الغدد الصماء في جسم الإنسان، فهي تقوم بالعديد من الوظائف والمهام المختلفة التي تساعد في الحفاظ على صحة وتوازن الجسم بشكل كبير، وتساعد في الحفاظ على صحة العظم والكلى وأجزء أخرى مهمة في جسم الإنسان، ووظيفة الغدد الجار الدرقية هي كالآتي:[٥]
وظيفة الغدة الجار درقية
تقوم الغدة الدرقية بعدد من الوظائف المهمة في جسم الإنسان، ومن أهم هذه الوظائف هي المساعدة في الحفاظ على ثبات وتوازن مستويات الكالسيوم في جسم الإنسان، ويتم ذلك عن طريق ارتباط الكالسيوم الموجودة في الدم بمستقبلات استشعار الكالسيوم الموجودة في الغدد الجار الدرقية، وعند حدوث ذلك تقوم هذه الغدد بتقيم نسبة الكالسيوم في الدم، فإذا كانت نسبة الكالسيوم في الدم منخضفة نتيحة عدد من الأسباب ومنها عدم الحصول على كميات كافية من النظام الغذائي، تقوم هذه الغدد بإفراز كميات أكبر من هرمون الجار الدرقية، والذي يؤدي إلى بدأ سلسلة من الأحداث والتغييرات التي تساعد في زيادة نسبة الكالسيوم في الدم، فيذهب هذا الهرمون إلى العظام التي تحتوي على أكبر نسبة من الكالسيوم في الدم، ويقوم بتحفيزها على إفراز كميات أكبر من الكالسيوم في الدم.[٦]
ويساعد أيضًا على إفراز هرمون آخر يسمى بالكالسيتريول أو فيتامين D النشط والذي يساعد على زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، وعند وجود ارتفاع في مستويات الكالسيوم في الدم، تقوم هذه الغدد بتقليل إفراز هرمون جار الدرقية ويؤدي ذلك إلى عدم حدوث أي من الأمور السابقة، وبالتالي انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم إلى الحد الطبيعي.[٦]
ماذا تفرز الغدة الجار الدرقية
تقوم الغدة الجار الدرقية بإفراز ما يسمى بهرمون الجار الدرقية أو parathyroid hormone والذي يعمل على تنظيم مستويات الكالسيوم في جسم الإنسان، فإذا كان هنالك انخفاض في مستويات الكالسيوم في الدم يقوم هذا الهرمون بزيادة مستويات الكالسيوم بالعديد من الطرق المختلفة، وإذا كان هنالك زيادة في مستويات الكالسيوم في الدم يحدث انخفاض في مستويات هذا الهرمون لكي تعود مستويات الكالسيوم في الدم إلى وضعها الطبيعي.[٦]
للحصول على مزيد من المعلومات، يمكنك قراءة المقال الآتي: أسباب زيادة إفراز الغدة الجار درقية.
أمراض الغدة الجار درقية
نظرًا لأهمية الغدة الجار الدرقية والمهام التي تقوم بها، هنالك العديد من الأمراض التي تصيب هذه الغدد وتؤثر على قيامها بوظيفتها بشكل كامل وبالتالي التأثير على صحة وسلامة الجسم، وهذه الأمراض هي كالآتي:[٧]
فرط نشاط جارات الدرقية
ما سبب حدوث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي؟
يحدث فرط نشاط جارات الدرقية Hyperparathyroidism عندما تقوم هذه الغدد بإفراز كميات كبيرة من هرمون جار الدرقية، وبالتالي زيادة نسبة الكالسيوم في الدم بشكل كبير، وهنالك نوعان من فرط نشاط جارات الدرقية النوع الأول أو ما يسمى بفرط نشاط جارات الدرقية الأولى، يحدث نتجية تضخم أحد الغدد الجارات الدرقية أو جميها إلى حجم كبير وذلك يسبب زيادة كبيرة في إفراز هرمون جارات الدرقية وبالتالي ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم والذي يسبب ظهور العديد من الأعراض على المريض.[٧]
ويتم في هذه الحالة القيام بالعمل الجراحي لإزالة هذه الغدة أو الغدد المتضخمة وبالتالي شفاء المريض بشكل كامل، ويحدث فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي نتيجة إصابة الشخص بمرض يعمل على التأثير بشكل سلبي على هذه الغدد، وبالتالي زيادة إفراز هذا الهرمون من خلالها.[٧]
ويبدأ النوع الثاني من هذه الحالة بحدوث انخفاض في مستويات الكالسيوم في الدم ومع مرور الزمن يحدث ارتفاع لهذه المستويات بشكل كبير، ويتم تشخيص هذا المرض عن طريق القيام بعدد من الفحوصات مثل فحوصات الدم للكشف عن نسبة الكالسيوم والفسفور والمغنيسيوم في الجسم، ويتم تصوير الجسم باستخدام الأشعية السينية للكشف عن أي تغيرات في الكلى والعظام، ويمكن أن يتم أخذ خزعة من أنسجة هذه الأعضاء للكشف عن هذه التغيرات، ويتم علاج هذا المرض عن طريق استئصال الغدد جارات الدرقة جراحيًا.[٧]
قصور الغدد الجار الدرقية
ماذا يعني مرض قصور الغدة الجار الدرقية؟
يعد قصور الغدد الجار الدرقية أو Hypoparathyroidism من أحد الأمراض النادرة التي تؤثر على مستويات واستقلاب الكالسيوم في الدم، ويحتوي الجسم على أربع غدد جارات الدرقية وكل واحدة منها تكون بحجم حبة البازيلاء، والتي تقع في الرقبة خلف الغدة الدرقية، وتفرز هذه الغدد هرمون الجار الرقية أو parathyroid hormone والذي يعمل على تنظيم مستويات الكالسيوم والفسفور في الدم، من خلال تأثيره بشكل مبشار على العظام والكلى وهي التي تعتبر المخازن الرئيسية للكالسيوم في الجسم.[٨]
قصور الغدة الجار الدرقية هو انخفاض في مستويات هرمون الغدد الجار الدرقية في الجسم، ويؤدي ذلك إلى انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم وارتفاع مستويات الفسفور، ويمكن أن تؤدي هذه الحالة من عدم التوزان إلى التأثير بشكل سلبي على العضلات والأسنان والنهايات العصبية في جسم الإنسان، ويتم تشخيص هذا المرض عن طريق إجراء عدد الفحصوات المختلفة مثل فحوصات الدم للتأكد من مستويات الكالسيوم والفسفور والمغنيسيوم،.[٨]
ويتم إجراء تخطيط للقلب للكشف عن وجود أي اضطرات أو عدم انتظام في نبضات القلب، ويتم علاج هذا المرض عن طريق إعطاء المريض مكملات فيامين D مدى الحياة، ومكملات كربونات الكالسيوم ، ويجب على المريض اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات عالية الكالسيوم، وكميات منخفضة من الفوسفور، ويقوم الأطباء بعلاج النوبات الحادة من قصور الغدد الجار الدرقية عن طريق اعطاء المريض كميات كبيرة من الكالسيوم في الوريد.[٨]
أورام الغدد الصماء المتعددة
تعد الغدد الجار الدرقية هي أحد الأنواع الموجودة في جهاز الغدد الصماء، والذي يشمل على العديد من الغدد الأخرى مثل الغدة النخامية والبنكرياس والغدة الكظرية والغدة الدرقية، و أورام الغدد الصماء المتعددة Multiple endocrine neoplasia هي عبارة عن مرض وراثي يتميز بوجود أورام على نوعين من أنواع هذه الغدد على الأقل، وتؤثر هذه الأورام على عمل الغدد المصابة بشكل كبير.[٩]
وتعتمد الأعراض التي تظهر على المريض نتيجة الإصابة بهذه الأورام إلى نوع الغدة التي تعرضه لهذا الورم، ولكن تشمل أعراض هذا المرض بشكل عام على حدوث بعض اضطرابات في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء وظهور البراز بلون أسود والإحساس ببعض آلام البطن وحدوث عسر هضم وإنتفاخ، ويمكن أن تحدث بعض المشاكل أو الاضطرابات في الرؤية، فقدان في الوزن، حدوث انخفاض في ضغط الدم وانخفاض في الرغبة الجنسية، ويتم تشخيص هذا المرض عن طريق القيام بعدد من الفحوصات المختلفة مثل فحوصات الدم، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي، ويتم علاج هذا المرض عن طرق القيام يعمل جراحي لإزالة الأورام والغدد التي تكون موجودة بها، ويتم بعد ذلك إعطاء المريض بعض الهرمونات البديلة.[٩]
قصور الغدد الجار الدرقية الكاذب
هو عبارة عن مرض وراثي يصيب العديد من الأشخاص حول العالم، ويتميز هذا المرض بعدم قدرة الجسم في الاستجابة لهرمون الغدة الدرقية، ويمكن أن يحدث هذا المرض نتيجة العديد من الأسباب المختلفة، فتقوم الغدد الجار الدرقية بإنتاج هرمون الجار الدرقية parathyroid hormone، والذي يقوم بالتحكم بمستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين D في الدم والعظام، وإذا كان جسم المريض يقاوم هذا الهرمون أي أن المريض مصاب بقصور الغدد الجار الدرقية الكاذب فهذا يعني أن الجسم يحتوي على كميات جيدة من هذا الهرمون ولكن جسم الشخص غير قابل للإستجابة لهذه الكميات، ويسبب ذلك انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم وارتفاع مستويات فوسفات الدم.[١٠]
ويحدث هذا المرض في معظم الأحيان نتجية وجود عوامل وراثية، أو وجود بعض الجينات غير الطبيعية، وهنالك نوعان من هذا المرض، فالنوع الأول يمكن وراثته عن طريق جينات سائدة وهذا يعني أن أحد الأبوين فقط يمكنه تمرير هذا المرض لأبنائه، والنوع الثاني من هذا المرض يسبب مقاومة لهرمون جار الدرقية في الكليتين فقط وليس في جميع أنحاء الجسم، ويظهر في النوع الثاني انخفاض لكميات الكالسيوم في الدم وارتفاع كميات الفسفور في الدم بشكل كبير ويؤثر على المريض بشكل سلبي ويسبب ظهور عدد من الأعراض المختلفة التي تؤثر على صحة وحياة المريض.[١٠]
سرطان الغدة الجار درقية
ما هي أعراض الإصابة بسرطان الغدة الجار درقية؟
سرطان الغدة الجار الدرقية هو نوع من أنواع السرطان الذي يصيب هذه الغدد والذي تتشكل فيه الخلايا السرطانية في أنسجة الغدة الجار الدرقية، ويمكن أن يكون وجود بعض الإضطرابات أو الاختلالاتالوراثية أحد الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بهذا النوع من السرطان مثل الإصابة بمرض فرط نشاط جارات الدرق العائلي Familial isolated hyperparathyroidism أو متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول Multiple endocrine neoplasia type 1، ويمكن في بعض الأحيان أن يزيد العلاج الإشعاعي من احتمالة الإصابة بسرطان الغدد الجار الدرقية.[١١]
وتشمل أعراض الإصابة بهذا المرض على الشعور بالضعف والتعب الشديد، والإحساس بوجود كتلة في الرقبة، القيئ، الغثيان، فقدان الشهية، فقدان الوزن من غير سبب واضح أو معروف، الشعور بالعطش بشكل كبير والتبول أكثر من المعتاد، الإحساس بألم في البطن أو الخواصر أو الظهر، ألم في العظام أو حدوث كسور في العظام، حدوث تغيير في الصوت وصعوبة فيالبلع، ويتم تشخيص هذا المرض عن طريق القيام بعدد من الفحوصات مثل فحوصات الدم والفحص السريري لمنطقة الرقبة.[١١]
المراجع
- ↑ "Parathyroid Gland", www.ncbi.nlm.nih.gov, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ↑ "Thyroid & Parathyroid Glands", training.seer.cancer.gov, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب "Parathyroid function", collectedmed.com, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب "parathyroid-gland-removal", www.healthline.com, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ↑ "parathyroid-gland", www.empoweryourhealth.org, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب ت "the-parathyroid-glands", www.hopkinsmedicine.org, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب ت ث "hyperparathyroidism", www.mayoclinic.org, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب ت "Hypoparathyroidism", www.nichd.nih.gov, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب "Parathyroid glands disorders", www.betterhealth.vic.gov.au, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب "Pseudohypoparathyroidism", medlineplus.gov, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
- ^ أ ب "Parathyroid Cancer", www.cancer.gov, 2020-06-10, Retrieved 2020-06-10. Edited.
