الخصيتان موقعها، وظيفتها، الأمراض التي تصيبها، هل يمكن استئصالها؟

كتابة:
الخصيتان موقعها، وظيفتها، الأمراض التي تصيبها، هل يمكن استئصالها؟

الخصيتان

للجهاز التناسلي عند الذكور العديد من الوظائف حيث يقوم بإنتاج الحيوانات المنوية ويحافظ عليها، ويقوم بنقلها مع السائل المنوي عند الجماع إلى داخل الجهاز التناسلي للأنثى، وينتج الهرمونات الجنسية الذكرية، وقسمٌ كبيرٌ من الجهاز التناسلي للذكور يتموضع خارج الجسم عكس الجهاز التناسلي عند الإناث، والأعضاء التناسلية الخارجية هي القضيب وكيس الصفن، وكيس الصفن عبارة عن كيسٍ جلديٍّ يتدلّى أسفل وخلف القضيب، وتتموضع داخله الخصيتين مع العديد من الأوعية الدموية والأعصاب، ويحافظ كيس الصفن على درجة الحرارة المناسبة لإنتاج الخصيتين للنطاف، ويمكن لعضلات جدار كيس الصفن أن تنقبض وتسترخي، فتقترب الخصيتين من الجسم لتدفأ أو تبعتد عنه لتنخفض حرارتها، وتملك كل خصية شكلًا بيضويًّا وتحتوي الخصيتين على أنابيب منويّة تقوم بإنتاج خلايا الحيوانات المنوية، وتنتج الخصيتين الحيوانات المنوية وهرمون التستوستيرون.[١]


نمو وتطور الخصيتين

كيف تنمو وتتطوّر خصيتي الطفل الذكر؟ تنمو وتتطوّر داخل رحم الأم خلف الصفاق، وتنزل الخصيتين إلى كيس الصفن عبر النفق الأربي عادةً في الأسبوع 26 من الحمل،[٢] وتعدّ القناة الأربية ممرًا يوجد في القسم السفلي من جدار البطن الأمامي وتتواجد عند كل من الذكور والإناث فتحتوي عند الإناث على رباط الرحم المستدير والفرع التناسلي من العصب التناسلي الفخذي والعصب الحرقفي الإربي، وعند الذكور تحتوي على الحبل المنوي مع الفرع التناسلي للعصب التناسلي الفخذي والعصب الحرقفي الإربي، ويتزامن تشكّل القناة الأربية عند الذكور مع نزول الخصيتين قبل الولادة،[٣] وخلال نزول الخصيتين تدفعان اللفافة المستعرضة والعضلات المنحرفة الخارجية والداخلية من الجدار البطني الأمامي، فتتمدّد إلى كيس الصفن فيتشكّل كيسٌ عضليٌّ وعائيّ داخل كيس الصفن يحمي الخصيتين، ومن الضروري أن يكون هبوط الخصيتين خارج تجويف الجسم وذلك لأنّ تشكّل النطاف يحتاج إلى حرارة أقل من درجة حرارة الجسم بدرجتين إلى ثلاث درجات، ويستمر تشكّل هرمون التستوستيرون حتى وإن حدث فشلٌ في نزول الخصيتين ولكن لا تنتجان النطاف.[٢]


بنية الخصيتين

تعدّ الخصيتان بنى بيضاوية الشكل مزدوجة، ووزن الخصية الواحدة حوالي 25 غرام وطولها من 4 إلى 5 سم، ويتراوح قطرها بين 2 و 3 سم،[٤] وتتموضع الخصية داخل كيس الصفن، الذي يلعب دورًا في حماية الخصيتين والأنابيب المطلقة للنطاف من الخصيتين للقضيب والأوعية الدموية الأساسية، ويقسم كيس الصفن من قبل العجان إلى قسمين،[٥] وتغطّي الغلالة الغمدية الخصية، وتغلّف الغلالة الغمدية الغلالة البيضاء،[٦] وتحتوي الخصيتان على خلايا جرثومية داعمة لخلايا سيرتولي وخلايا لايديغ المنتجة لهرمون التستوستيرون،[٤] ويشمل الحبل المنوي المتصل بالخصية على ما يلي:[٧]

  • الشريان الخصوي.
  • الأسهر، والأوعية والأعصاب المرتبطة به.
  • الضفيرة المحلاقية.
  • الفرع التناسلي للعصب التناسلي الفخذي.


موقع الخصيتين

تتموضع الخصيتان داخل كيس الصفن، ويتدلّى كيس الصفن من الجسم في القسم الأمامي من الحوض، ويكون أسفل القضيب وبجانب الفخذين العلويين، وتتطلّب الخصيتين لإنتاج النطاف درجة حرارة أقل من حرارة الجسم لذا يتدلّى كيس الصفن خارج الجسم، وعلى الجانب الخلفي الوحشي لكل خصية يتواجد البربخ،[٨] والبربخ يصل بين الأعضاء التناسلية الذكرية وعند إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين تُنقل للبربخ حيث تخزّن وتنضج، ويقسم البربخ إلى ثلاثة أقسام هي: الرأس المتوضّع على سطح الخصية العلوي، الجسم يمتد على طول الخصية، الذيل يبدأ عند نقطة انفصال البربخ عن الخصية،[٩] ويحتوي الحبل المنوي على الأعصاب والأوعية التي تزوّد الخصيتين، وتقع الخصيتان على الجدار الخلفي للبطن، وتهبط الخصيتان إلى أسفل البطن خلال التطوّر الجنيني، ويتم تعصيب الخصيتان وكذلك البربخ من الضُفيرة الخصوية، وهي ضُفيرة تُشتق من الضفيرة الأبهرية والكلوية.[٨]


وظيفة الخصيتين

تعدّ الخصيتانمن أعضاء الجهاز التناسلي الذكري، ومن الوظائف الأساسية للخصيتين إنتاج النطاف والمحافظة عليها، واصطناع الهرمون الجنسي الذكري التستوستيرون، وفيما يلي شرح لهذه الوظائف:


إنتاج الحيوانات المنوية

تنتج الحيوانات المنوية في الأنابيب المنوية للخصية، وتشكّل هذه الأنابيب عند الذكور الشباب ما يقارب 90% من كتلة الخصية، وتتكوّن هذه الأنابيب البسيطة من خلايا سيرتولي وخلايا منتجة للحيوانات المنوية غير المتطورّة، وتتفرّع الأنابيب عند الذكور الأكبر في العمر، وتصبح الحيوانات المنوية بعد سلسلةٍ من التحوّلات خصبة، ولخلايا سيرتولي دورٌ في حماية ودعم الحيوانات المنوية، وكل نبيبة منوية بالغة تحتوي على تجويف يرتبط بالأسهر والبربخ، وتنتقل الحيوانات المنوية إلى مَنصف الخصية الذي يدعى جسم هَيمور من خلال تقلّصات النبيبات، ثم تُنقل إلى البربخ حيث يتم تخزينها بشكلٍ مؤقت، وبعدها تمرّر الحيوانات المنوية من البربخ والقناة المنوية إلى الحويصلات المنوية التي تقوم بتخزينها إلى أن يحدث القذف، ويتم إنتاج ما يقارب مليون نطفة عند الرجال العاديين في اليوم الواحد.[٤]


إنتاج هرمون التستوستيرون

تنتج الخصيتين هرمون التستوستيرون وهو عبارة عن إندروجين، فتقوم الغدة النخامية الأمامية بإنتاج الهرمون الملوتن (LH) استجابةً للهرمون المطلق لموجّهة الغدد التناسلية (GnRH) المفرز من تحت المهاد،[٤] وتتواجد مستقبلات الهرمون الملوتن على سطح خلايا لايديغ، وتتواجد خلايا لايديغ LC في النسيج الخلالي للخصية، ووظيفتها الأساسية هي إنتاج هرمون التستوستيرون للمحافظة على الخصائص الذكورية وتشكّل الحيوانات المنوية،[١٠] وعند انخفاض تركيز هرمون التستوستيرون يزداد إفراز كلٍ من الهرمون المطلق لموجّهة الغدد التناسلية والهرمون الملوتن، وكما ينقص إفراز الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية والهرمون الملوتن عند ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون في الدم، فتعمل هذه الآليات على إبقاء مستوى هرمون التستوستيرون ضمن مجالٍ معيّن.[٤]


الأمراض التي تصيب الخصيتين

تصاب الخصيتين بالعديد من الأمراض منها: الخصية غير النازلة، الخصية القابلة للانكماش، سرطان الخصية، التهاب الخصية، ضمور الخصيتين، التواء الخصية، دوالي الخصية، وقيلة مائية وفي ما يلي شرح لهذه الأمراض:


لمزيدٍ من المعلومات حول أمراض الخصية وعلاجها، يمكنك قراءة المقال الآتي: أمراض الخصية وعلاجها


الخصية غير النازلة

وهي حالة عدم انتقال الخصية قبل الولادة إلى مكانها الطبيعي في الكيس الجلدي المعروف بكيس الصفن والمتوضع تحت القضيب، ويمكن أن تكون خصية واحدة فقط أو كلا الخصيتين غير نازلتين، وتشيع عند الرضع المولودين قبل الأوان، وفي أغلب الحالات تعود الخصية غير النازلة لموضعها المناسب بشكل تلقائي، وفي الحالات الأخرى التي لا تنتقل فيها الخصية غير النازلة لوضعها الصحيح تتطلب تدخل جراحي، وتشخص هذه الحالة في العادة عند فحص المولود البدني أو عند الفحص بعد فترة قصيرة من الولادة، ويحدد الطبيب عند الفحص في معظم الحالات مكان الخصية النازلة، ويمكن أن تظهر الخصية وكأنها مفقودة وهي حالة نادرة فقد تكون الخصية موجودة داخل البطن، وعدم علاج الخصية النازلة قد يؤدي إلى: العقم، حدوث ورم في الخصية، فتق إربي، التواء الخصية،[١١] والسبب الدقيق المؤدي للخصية غير النازلة ما يزال مجهول، ويمكن أن تؤدي عدة عوامل وراثية وبيئية وصحة الحامل في تعطيل نشاط الأعصاب والتغيرات الجسدية والهرمونات المؤثرة على نمو الخصيتين، وفي ما يلي بعض العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث الخصية غير النازلة:[١٢]

  • الولادة قبل الأوان.
  • انخفاض وزن المولود.
  • معاناة المولود من إحدى الاضطرابات التي قد تؤثر على النمو مثل عيب في جدار البطن أو متلازمة داون.
  • وجود تاريخ عائلي للخصية غير النازلة أو غيرها من الاضطرابات في نمو الأعضاء التناسلية.
  • تدخين الأم الحامل أو تعرضها للتدخين السلبي.
  • تعرض الوالدين للمبيدات الحشرية.
  • تعاطي الأم للكحول.


الخصية النطاطة

تدعى الخصية النطاطة بالخصية القابلة للانكماش وهي الخصية المتحركة جيئةً وذهابًا بين كيس الصفن والفخذ، ولا تعد هذه الحالة خطيرة، فيوجد عند الذكور عضلة رقيقة تشبه الكيس وترقد في داخلها الخصية تسمى العضلة المُشمّرة، وعند انقباض العضلة المشمرة تشد الخصية للأعلى باتجاه الجسم ويسمى برد فعل العضلة المشمرة، وعندما يكون هذا الفعل مبالغ فيه يؤدي إلى حدوث خصية قابلة للانكماش، ويحدث رد فعل العضلة المشمرة بفعل القلق والبرد، والعرض الأساسي لانكماش الخصية هو غياب الخصية أو كلتيهما معًا بين الحين والآخر، ويمكن تحريك الخصيتين باليد إلى كيس الصفن بسهولة ودون حدوث ألم، وقد تبقى هناك عندما تكون العضلة المشمرة ضعيفة،[١٣] ويتم التشخيص بالفحص السريري ويجب التفريق بين الحالتين:[١٤]

  • تحرك الخصية بسهولة وعدم تحركها الفوري لأعلى مرة أخرى تكون الحالة خصية قابلة للانكماش.
  • رجوع الخصية الفوري إلى مكانها الأصلي بعد تحريكها تكون الحالة خصية معلقة.

ولا تحتاج الخصيتان القابلتان للانكماش إلى إجراء جراحي أو علاج آخر، فمن المحتمل هبوط الخصية القابلة للانكماش بشكل تلقائي قبل البلوغ أو في أثنائه، وسيقوم الطبيب بمراقبة الحالة لتحديد إن كانت ستظل الخصية في كيس الصفن أو ستبقى قابلة للانكماش أو تصير خصية معلقة.[١٤]


التواء الخصية

يحدث التواء الخصية عندما تدور الخصية ويلتوي الحبل المنوي الناقل للدم إلى الخصية، ويؤدي هذه إلى تورم وألم، وهي حالة طبية طارئة،[١٥] ومن الأعراض والعلامات التي تترافق مع هذه الحالة:[١٦]

  • ألم مفاجئ وشديد في كيس الصفن.
  • إقياءوغثيان.
  • ألم بطني.
  • تورم كيس الصفن.
  • حمى.
  • تموضع الخصية أعلى من المعتاد أو بزاوية غير عادية.
  • كثرة التبول.

وسبب حدوث التواء الخصية ما يزال غير واضح، وأغلب الذكور الذين لديهم هذه الحالة يمتلكون سمة وراثية تُمكن الخصية من التحرك بحرية داخل كيس الصفن، وتؤثر هذه الحالة الوراثية في الغالب على كلا الخصيتين، وليس كل فرد يمتلك هذه السمة الوراثية يعاني من التواء الخصية، ويحدث التواء الخصية غالبًا بعد ساعات من القيام بنشاط قوي أو خلال النوم أو بعد إصابة بسيطة في الخصيتين، ويمكن لنمو الخصية السريع في فترة البلوغ أو درجة الحرارة الباردة أن تلعب دور في حدوث هذه الحالة.[١٦]


سرطان الخصية

يصيب سرطان الخصية خصية واحدة عادةً، وهذا السرطان من السرطانات النادرة، ولكنه من أشيع أنواع السرطان بين الذكور الأمريكيين الذين تكون أعمارهم بين 15 و35 سنة، ويُعالج سرطان الخصية اعتمادًا على مرحلة ونوع السرطان، حيث يمكن أن يخضع المريض لعلاج وحيد أو تكون مجموعة من العلاجات، ومن أعراض سرطان الخصية ما يلي:[١٧]

  • شعور بالثقل في كيس الصفن.
  • ألم بطني خفيف أو ألم في الفخذ.
  • تضخم أو نتوء في أحد الخصيتين.
  • شعور بالانزعاج أو ألم في كيس الصفن أو الخصية.
  • تراكم للسوائل في كيس الصفن.
  • ألم في الظهر.
  • تورم في الثدي.

لمزيدٍ من المعلومات حول سرطان الخصية، يمكنك قراءة المقال الآتي: مراحل سرطان الخصية


دوالي الخصية

تحدث دوالي الخصية بسبب تضخّم الأوردة في كيس الصفن وتدعى هذه الأوردة بالضفيرة المِحلاقيَّة، وتشبه دوالي الخصية الدوالي الحاصلة في الساق، ويمكن أن ينتج عن حدوث دوالي الخصية نقصٌ في إنتاج الحيوانات المنوية وفعاليتها، وهذا ما يتسبّب في بعض الأحيان إلى حدوث العقم، وتشيع بشكلٍ أكبر عند الذكور الذين تكون أعمارهم من 15 إلى 25 سنة، وقد تتواجد دوالي الخصية على جانبيّ كيس الصفن ولكنها تشيع أكثر على الجانب الأيسر، ولا تؤثر كل أنواع دوالي الخصية على تشكّل النطاف،[١٨] ويعتقد أنّ السبب في حدوث دوالي الخصية هو وجود صمامات معيبة في الأوردة المتواجدة داخل كيس الصفن، وفي الحالات الطبيعية تقوم هذه الصمامات بتنظيم التدفّق الدموي من وإلى الخصيتين، وعند عدم حدوث تدفّق طبيعي يرجع الدم إلى الخلف فيتسبّب في تمدّد الأوردة، وتشيع هذه الحالة في مرحلة البلوغ حيث تنمو الخصيتين بسرعة في هذه الفترة، وضعف الدوران الدموي بسبب دوالي الخصية يؤدي إلى ارتفاع حرارة الدم، فترتفع حرارة الخصيتين وهذا ما يتسبّب في تضرّر إنتاج النطاف.[١٩]


لمزيدٍ من المعلومات حول دوالي الخصية، يمكنك قراءة المقال الآتي: أنواع دوالي الخصية


التهاب الخصية

يُشار التهاب الخصية إلى الخصية الملتهبة أو الخصية المتورّمة مثل التهاب البربخ، وغالبًا ما يكون التهاب الخصية نتيجة عدوى منقولة جنسيًّا، وتظهر أعراض التهاب الخصية على الشخص المصاب، وفيما يلي أهم أعراض التهاب الخصية: آلام في الخصية، تورّم في الخصية، شعورٌ بالغثيان وقد يرافقه تقيّؤ، ولا بدَّ من الإشارة إلى أنَّ الالتهابات الفيروسية والبكتيرية قد تسبّب التهاب الخصية، وإنَّ الأدوية المضادة للالتهاب والأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية تساعد في التخفيف والتقليل من الآلام والانزعاجات، وغالبًا ما يزول التهاب الخصية خلال فترةٍ من 7 إلى 10 أيام.[٢٠]


لمزيدٍ من المعلومات حول التهاب الخصية، يمكنك قراءة المقال الآتي:أسباب التهاب الخصية


ضمور الخصيتين

تتعرّض الخصية للضمور في بعض الحالات، حيثُ تتقلّص الخصيتان وتصبحان أصغر نتيجة فقدان بعض الخلايا الجرثومية وخلايا لايديغ الموجودة فيها، حيثُ تعدُّ الخلايا الجرثومية مسؤولةً عن إنتاج الحيوانات المنوية وخلايا لايديغ مسؤولة عن إنتاج هرمون التستوستيرون في الجسم، وعندما تتقلّص الخصيتان تقلُّ أعداد النطاف لدى الشخص أو ينخفض مستوى التستوستيرون وقد يحدثان معًا، وقد يحدث التقلّص نتيجة التقدُّم في العمر طبيعيًّا، وفيما يلي أهم الأسباب التي تؤدي إلى ضمور الخصيتين: التهابات الخصيتين، سرطان الخصية، استخدام الكحول بشكلٍ مفرط، اضطراب في توازن الهرمونات، التواء في الخصية، دوالي الخصية، المرض.[٢١]


لمزيدٍ من المعلومات حول ضمور الخصيتين وصغر حجمها ، يمكنك قراءة المقال الآتي: أسباب ضمور الخصيتين وصغر حجمها


قيلة مائية

تعدّ القيلة المائية أحد أنواع التورّم في كيس الصفن، حيث يتراكم السائل في الغلاف الرقيق الذي يحيط بالخصية، وتشيع القيلة المائية عند المولودين حديثًا، وتختفي عادةً من تلقاء نفسها في العام الأول من العمر، وقد تتطوّر القيلة المائية عند الأطفال الأكبر في العمر والذكور البالغين نتيجة إصابةٍ داخل كيس الصفن أو التهاب، والعلامة التي تدل على القيلة المائية هي تورّم في خصيةٍ واحدةٍ أو كلتيهما ومن دون وجود ألم، وعادةً لا تكون القيلة المائية خطيرة ولكن قد تؤدي لحدوث مضاعفات خطيرة ومنها:[٢٢]

  • ورم أو عدوى فيتسبّب في نقص إنتاج الحيوانات المنوية أو تعطيل عملها.
  • فتق إربي وفيه يبرز جزءٌ من الأمعاء في الجدار البطني وقد يسبّب مضاعفات مهدّدة للحياة.


هل يمكن استئصال الخصيتين

تتطلّب بعض الحالات القيام باستئصال الخصية، وهي عبارة عن عملية جراحية تتم فيها إزالة خصية واحدة فقط أو الخصيتين معًا، وفيما يلي سيتم التعرّف على دواعي استئصال الخصية وأنواع الاستئصال والآثار الناتجة عن هذه العملية:


دواعي استئصال الخصيتين

تطبَّق عملية استئصال الخصية في العديد من الحالات الحرجة، والتي تكون معظمها علاجًا لسرطان الخصية بشكلٍ أساسي، وبالإضافة إلى ذلك فهناك بعض الحالات التي تستدعي استئصال الخصية مثل إصابة الخصية بتلفٍ نتيجة إصابة أو عدوى، وقد يكون جزءًا من علاج سرطان البروستات، ففي حال اشتبه الطبيب بأنَّ الخصية مصابة بالسرطان، فسيطلب القيام بإجراء فحوص بالموجات فوق الصوتية من أجل التحقّق من أسباب غير سرطانية، وقد يطلب إجراء فحص الدم لتشخيص سرطان الخصية بدلًا من أخذ خزعةٍ من الخصيتين لأنَّ هذا قد يؤدي إلى تفشّي السرطان أكثر.[٢٣]


أنواع استئصال الخصيتين

هل يوجد فعلًا عدة أنواع لاستئصال الخصيتين؟ في الحديث عن استئصال الخصيتين وما يتعلّق به، لا بدَّ من ذكر أنواع إجراءات استئصال الخصية والتي تعتمد على حالة المريض أو على الغاية من ذلك الاستئصال الذي يقوم به الطبيب والوصول إلى حالة الشفاء، وفيما يأتي أنواع استئصال الخصية:[٢٤]

  • استئصال الخصية البسيط: يتمُّ في هذا الاستئصال التخلُّص من كلا الخصيتين أو إحداهما، وذلك من خلال شقٍّ صغيرٍ في كيس الصفن، ويمكن أن يتمَّ القيام بذلك لعلاج سرطان البروستات أو سرطان الثدي إذا أراد الطبيب أن يحدَّ من كمية التستوستيرون في الجسم.
  • استئصال الخصية الأربي الجذري: تُزال كلا الخصيتين أو إحداهما عن طريق شقٍّ صغيرٍ أسفل منطقة البطن عوضًا عن كيس الصفن، ويُقام بتلك العملية في حال وجود ورمٍ في إحدى الخصيتين وأراد الطبيب أن يجري اختبارًا للأنسجة الموجودة في الخصية للتأكّد من وجود سرطان، وقد يرى الطبيب أنَّ الأفضل استخدام طريقة الاستئصال الجذري للأربية لأنَّ الخزعة قد تزيد من انتشار السرطان.
  • استئصال الخصية ما تحت الحافظة: تُزال الأنسجة التي تحيط بكلا الخصيتين من كيس الصفن، وهذا ما يتيح للشخص أن يحافظ على كيس الصفن سليمًا، ولا تظهر إشارات خارجية تدلُّ على الإزالة.
  • استئصال الخصية الثنائي: تُزال كلا الخصيتين، وتُجرى هذه العملية في حال كان الشخص مصابًا بسرطان الثدي أو سرطان البروستات.


آثار استئصال الخصيتين

قد تترافق عملية استئصال الخصية مع بعض الآثار الجانبية التي من الضروري في حال ظهورها مراجعة الطبيب للقيام بالإجراء المناسب، وفيما يأتي بيان وتوضيح لبعض هذه الآثار:[٢٤]

  • احمرار أو آلام مكان العملية الجراحية.
  • نزيفٌ أو تقيح عند الجرح.
  • حمَّى لا تزيد عن 37.8 درجة مئوية.
  • حدوث ورم دموي ناتج عن تراكم الدم في كيس الصفن.
  • فقدان إحساس الشخص بالمنطقة حول كيس الصفن.
  • عدم القدرة على التبوّل.


وقد ينتج في بعض الأحيان وعلى المدى الطويل بعض الآثار الجانبية والتي قد تكون أكثر خطورة بسبب نقص هرمون التستوستيرون في الجسم، وفيما يأتي أهم تلك الآثار:[٢٤]

المراجع

  1. ↑ "The Male Reproductive System", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  2. ^ أ ب "Testes", www.kenhub.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  3. ↑ "Inguinal Region Anatomy", emedicine.medscape.com, Retrieved 2020-06-17. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج "Testis"، www.britannica.com، اطّلع عليه بتاريخ 2020-06-18. Edited.
  5. ↑ "Scrotum Overview", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  6. ↑ "What is the anatomy of the testes?", www.medscape.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  7. ↑ "What is the anatomy of the testes?", www.medscape.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  8. ^ أ ب "The Testes and Epididymis", teachmeanatomy.info, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  9. ↑ "Epididyme", www.britannica.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  10. ↑ "Leydig Cell", www.sciencedirect.com, Retrieved 2020-06-18. Edited.
  11. ↑ "Undescended Testicles", kidshealth.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  12. ↑ "Undescended testicle", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  13. ↑ "Retractile Testicle", my.clevelandclinic.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  14. ^ أ ب "Retractile testicle"، www.mayoclinic.org، اطّلع عليه بتاريخ 2020-06-19. Edited.
  15. ↑ "?What is Testicular Torsion", www.urologyhealth.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  16. ^ أ ب "Testicular torsion", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  17. ↑ "Testicular cancer", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  18. ↑ "Varicocele", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  19. ↑ "Conditions Treated", www.uclahealth.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  20. ↑ "Testes Overview", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  21. ↑ "What causes testicular atrophy?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  22. ↑ "Hydrocele", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  23. ↑ "What Is Orchiectomy?", www.webmd.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
  24. ^ أ ب ت "What to Expect from an Orchiectomy", www.healthline.com, Retrieved 2020-06-19. Edited.
4843 مشاهدة
للأعلى للسفل
×