الدماغ المتوسط التعريف، الموقع، الوظائف والأمراض الشائعة

تعريف الدماغ المتوسط

يعرف الدماغ المتوسط Mid-brain، بالمخ المتوسط وهو الجزء المسؤول عن تطور دماغ الفقاريات، ويتكون الدماغ المتوسط من جزئين رئيسين وهما ما يعرف بالسقف والسقيفة، حيث يكون السقف هو الجزء الخلفي من الدماغ المتوسط ويكون على شكل انتفاخٍ دائريٍ مزدوجٍ أما بالنسبة للسقيفة فتقع في الأمام من السقف وتتكون من مسالكٍ من الألياف وثلاث مناطق يمكن التميز بينها حسب اللون وهي النواة الحمراء والمنطقة السوداء والرمادية المحيطة بالقناة، حيث إن النواة الحمراء تقع في منتصف السقيفة ويكون حجمها كبيرًا نسبيًا كما ويحيط بها مسالك الألياف والتي تعمل كنظام إخراجٍ رئيس للمخيخ، أما المادة السوداء فهي عبارةٌ عن مجموعةٍ كبيرةٍ من الخلايا العصبية المصبوغة وتتكون من جزئين رئيسين، كما وتحتوي على صبغة الميلانين مما يعطيها هذا اللون، وبالنسبة للمنطقة الرمادية المحيطة بالقناة فهي عبارةٌ عن أنسجةٍ عصبيةٍ يوجد فيها عددٌ قليلٌ نسبيًا من المحاور العصبية المغطاة بالميالين، كما وتحيط بالقناة الدماغية وهي قناةٌ واصلةٌ بين البطين الثالث والرابع للدماغ^[١].

موقع الدماغ المتوسط

ما هو موقع الدماغ المتوسط الدقيق؟ يتكون جذع الدماغ من مجموعة من الأجزاء من ضمنها الدماغ المتوسط أبرزها الجسور والأعصاب والنخاع والنواة وغيرها، كما يبلغ حجم الدماغ المتوسط ما يقارب 1.5 سم، ويقع الدماغ المتوسط بين الأضلاع الذيلية والدماغ البيني والذي يشمل على المهاد، وتحت المهاد وغيرها^[٢]، كما ويقع الدماغ المتوسط بشكلٍ أدق في قاع الدماغ ويكون حجم الدماغ المتوسط صغير نسبيًا إلا أنه يلعب دورًا حيويًا مهمًا كما إنه يربط بين أجزاءٍ مهمةٍ للغاية في الدماغ وهي مقدمة الدماغ ومؤخرة الدماغ، حيث إن الدماغ المتوسط يكون الجزء العلوي في جذع الدماغ كما إنه يعمل كحلقة وصلٍ بين الدماغ والنخاع الشوكي، ويوجد 12 عصب دماغي اثنان منها يخرج من الدماغ المتوسط ويكونان مسؤولين عن حركة العين وحركة الجفن، ويوجد جزء في أعلى الدماغ المتوسط يطلق علية كوليكلي يحتوي على زوجين من حزمٍ منتفخة من طبقاتٍ من الخلايا العصبية تسمى الكليتين العلوية والسفلية^[٣].

وظائف الدماغ المتوسط

هل هناك وظائف محددة للدماغ المتوسط؟ يتصل الدماغ المتوسط من الخلف بالمخيخ عن طريق السويقات المخيخية العليا، يمكنا السطح الأمامي من التعرف على المخ الدماغي والذي يحتوي أليافًا تتشابه مع ألياف قشور العامود الفقري الحركية، وتجدر الإشارة هنا أنه يوجد عدد من الأنوية الموزعة على طول الجذع الدماغي التي تشكل فيما بينها شبكاتٍ للقيام بمهامٍ معينةٍ وتحتوي على الكثير من الخلايا العصبية التي توصف بأنها متشابةٌ نسبيًا في الطول مع اختلافاتٍ بسيطةٍ، وإن من أبرز وظائف الدماغ المتوسط الآتي^[٤]:

• التحكم في القلب و الأوعية الدموية ويتم ذلك من خلال شبكات الأنوية الموزعة على جذع الدماغ.
• يتحكم الدماغ المتوسط في حالات الوعي لدى الأشخاص وإقاع النوم والاستيقاظ.
• كما يساهم في تنظيم المزاج من خلال الرافعة السيروتينية.
• يساعد الدماغ المتوسط على تعديل الألم عن طريق الرافعة السيروتينية وعن طريق المنطقة الرمادية المحيطة بالقناة.
• يكون المسؤول عن التنسيق الحركي وذلك من خلال المنطقة الإنسية.
• تنظيم الجهاز التنفسي وذلك عن طريق النوى الشبكية الخلوية.
• كما يساهم في عملية الاستجابة للسلوكيات والمحفزات المهددة.
• التحكم في حركة العين والجفن من خلال نوى الأعصاب القحفية.
• الإحساس بدرجة الحرارة من خلال المسارات الصاعدة التي تعبر الدماغ المتوسط باتجاه المهاد.
• التحكم بحركة الأطراف السفلية وتقييد حركة الأطراف العلوية للمحافظة على التوازن وذلك عن طريق النواة الحمراء الموجدة في الدماغ المتوسط.
• يساعد الدماغ المتوسط على عملية الولادة وذلك من خلال المنطقة السوداء التي تعمل على تحفيز أو تثبيط الدوبامين.
• كما إن الدماغ المتوسط له علاقة بالعواطف الإيجابية وآليات النشوة الجنسية وذلك عن طريق منطقة الغدة البطنية والتي يمكنها التحكم بمستويات الدوبامين.
• كما ويمكن للدماغ المتوسط التحكم بمعالجة المعلومات السمعية من خلال كوليكلي السفلية.

أمراض الدماغ المتوسط الشائعة

ما هي الأمراض التي قد يتعرض لها الدماغ المتوسط؟ عند إجراء جراحةٍ لمنطقة الدماغ المتوسط من المهم جدًا أن يكون الجراح ملمًا بتشريح المنطقة بشكلٍ دقيق وذلك لأن أجزاءًا عديدةً من الدماغ المتوسط غير متمايزةٍ وهذا هو السبب الرئيس لاهتمام العلم الحديث بالجراحة المجهرية والتصوير لمعرفة التشريح الدقيق للمناطق الحساسة والمناطق المجاورة، كما وتجدر الإشارة إلى أن من النادر حدوث تشوهاتٍ تؤثر على الدماغ المتوسط مثل خلل التنسج في الدماغ المتوسط والذي ينتج عنه العديد من الأعراض، ومن أبرزها صغر حجم الرأس والإعاقة الذهنية والنوبات^[٢]، وقد يرتبط تلف الدماغ المتوسط بالعديد من الأمراض ومن أبرزها:

متلازمة بينيدكت

تعرف متلازمة بينيديكت بمتلازمة الدماغ المتوسط المساعد وهي متلازمة السكتة الدماغية التي تصيب الدماغ المتوسط والذي يؤتر بشكلٍ خاص على العصب الحركي العيني والنواة الحمراء، وتم إكتشاف متلازمة بينيدكت ووصفها لأول مرةٍ من قبل طبيب الأعصاب موريتز بينيدكت، وإن من أبرز الأعراض السريرية لمتلازمة بينيدكت هي الشلل الرئوي، نزيف دموي متقطع وداء الرقصة، وهو عبارةٌ عن حركةٍ سريعةٍ ولاإرادية، وتجدر الإشارة هنا أنه من الصعب التمييز بين متلازمة بينيدكت ومتلازمة ويبر بالتصوير الإشعاعي وحدة^[٥].

متلازمة بارينود

تعرف متلازمة بارينود بأنها تربط في حركات العين وشلل في النظر نتيجًة لأورام الغدة الصنوبرية أو احتشاء الدماغ المتوسط ونزيفه والتهاب الدماغ والصدمات والنوبات الإرتجاجية، وأول من قام بدراسة وتقديم شرحٍ تفصليٍ لها هو طبيب العيون الفرنسي هنري بارينود وأوضح أن السبب الرئيس له هو آفةٌ في منطقة الربع وقد تصيب هذه المتلازمة مختلف الأعمار، وأبرز أعراض متلازمة بارينود هي شلل النظرة العامودية، ورأرأة التلاشي التقاربي، وفقدان رد الفعل للضوء الخفيف في الحدقة وتراجع الجفن العلوي^[٦].

خلل التوتر العنقي

يعرف بخلل التوتر العضلي وهي انقباضاتٍ في عضلة الرقبة بوتيرةٍ مستمرةٍ أو متقطعةٍ بسبب اضطرابٍ في شبكة الدماغ المتوسط والتي تؤدي إلى حركة الرأس بشكلٍ غير طبيعي، ويكون الاضطراب في الصفيحة الحسية والحركية للكتلة المتفوقة، وفي الحالة الطبيعية تلتقط الشبكة المتعمدة السرية في الدماغ المتوسط وتنبة الفرد للتغيرات التي تحصل في البيئة المحيطة، والعضو المهم في هذه العملية هي كتلة الكلية والتي تعمل على الكشف عن التغيرات المفاجئة في البيئة المحيطة وتعمل الكتلة على دمج المعلومات المرئية والسمعية والمسية، وبالتالي إعطاء الأوامر لحركة النظر والرأس والذراع بشكل مناسب، في حال خلل التوتر العنقي يحصل خلل في التقدير الزمني اللازم لإعطاء رد فعل مناسب^[٧].

المراجع

1. ↑ "Midbrain", www.britannica.com, Retrieved 2020-06-25. Edited.
2. ^ ^{أ ب} "Neuroanatomy, Mesencephalon Midbrain", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-25. Edited.
3. ↑ "The midbrain", qbi.uq.edu.au, Retrieved 2020-06-25. Edited.
4. ↑ "Neuroanatomy, Mesencephalon Midbrain", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-26. Edited.
5. ↑ "Benedikt syndrome", radiopaedia.org, Retrieved 2020-06-26. Edited.
6. ↑ "Parinaud Syndrome", www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 2020-06-26. Edited.
7. ↑ "Cervical dystonia: a disorder of the midbrain network for covert attentional orienting", www.frontiersin.org, Retrieved 2020-06-26. Edited.