السعال عند الرضع الأسباب والعلاج

تختلف أسباب السعال عند الرضع فمنها الفيروسي ومنها البكتيري ومنها التحسسي. تعرف أكثر على مشكلة السعال عند الرضع في السطور الآتية:

أسباب السعال عند الرضع

يمكن أن يحدث السعال عند الرضع لأسباب عدة، من بينها ما يأتي: 

1. نزلة البرد والزكام

هناك العديد من الفيروسات التي قد تسبب نزلة البرد والإنفلونزا عند الرضع، وهو أحد أكثر الأسباب شيوعًا للسعال عند الرضع، وتشمل أعراض الزكام ونزلة البرد ما يأتي:

• حمى وقشعريرة.
• التهاب الحلق.
• انسداد الأنف.
• سعال جاف.

2. الخانوق (Croup)

وهو مرض فيروسي يصيب الأطفال والرضع ويسبب التهابًا في الحنجرة والقصبات الهوائية. يصيب الخانوق 3% من الأطفال سنويًا بين عمر الـ 6 أشهر و الـ 3 سنوات.

ومن أعراض الخانوق ما يأتي:

• سيلان الأنف.
• بحة الصوت.
• سعال نباحي.
• الصرير (Stridor) وهو صوت صفير عالي النبرة عند أخذ النَفَس.

3. السعال الديكي

وهو مرض تسببه بكتيريا البُورْديتِيلَّة الشَاهُوقِيَّة (Bordetella pertussis) وهو مرض معدي ويسبب التهابًا في القصبات الهوائية وهو عادة يصيب الرضع ويسبب لهم مجموعة من الأعراض منها ما يأتي: 

• سعال شديد قد يمتد لمدة أسبوعين.
• التقيؤ بعد السعال (Posttussive vomiting).
• الشعور التعب والإرهاق.
• التهاب الملتحمة.
• سيلان الأنف.
• الحمى الخفيفة.

4. الربو

الربو هو حالة من الانسداد الانتيابي والاستجابة المفرطة للشعب الهوائية، مصحوبًا بزيادة في الإفرازات التي تسبب انسدادًا في الشعب الهوائية. ومن أعراض الربو ما يأتي:

• السعال.
• صوت الصفير أثناء التنفس.
• ضيق في النفس.

تزداد الأعراض مساءً أو في الصباح الباكر، وتحدث الأعراض عادةً عند التعرض للهواء البارد.

5. التهاب الشعيبات الهوائية (Bronchiolitis)

التهاب الشعيبات الهوائية هو التهاب فيروسي حاد يصيب الجهاز التنفسي السفلي ويحدث بنسبة كبيرة عند الرضع خاصة في فصل الشتاء. ومن أعراض التهاب الشعيبات الهوائية ما يأتي:

• الحرارة.
• قلة الأكل.
• السعال المستمر.
• تسرع التنفس أو ركوده.
• وجود صوت صفير أو طقطقة عند فحص صوت النفس بالسماعات الطبية.

6. التهاب الرئة

قد يتطور البرد أو الإنفلونزا إلى التهاب رئوي وقد يكون الالتهاب فيروسيًّا أو بكتيريًّا. تتميز حالات الالتهاب الرئوي بما يأتي:

• سعال مصحوبٌ بالمخاط.
• الحمى والقشعريرة.
• التعب والإرهاق.
• القيء أو الإسهال.

7. شفط جسم غريب

يعد شفط الأجسام الغريبة حالة طارئة قد تهدد الحياة وتحدث بشكل شائع عند الأطفال والرضع. يمكن أن يستقر الجسم الغريب في مجرى الهواء العلوي أو السفلي ويسبب إما انسدادًا جزئيًا أو كليًا للمجرى الهوائي. ومن أعراض شفط الأجسام الغريبة ما يأتي:

• الانسداد الكامل: عدم القدرة على التنفس أو الصراخ، ثم ازرقاق الجلد وفقدان الوعي.
• الانسداد الجزئي: الاختناق، والسعال، وضيق التنفس الحاد، وبحة في الصوت، وصوت الصفير.

طرق تشخيص السعال عند الرضع

لتشخيص سبب السعال عند الضع يتم إجراء الآتي:

• السيرة المرضية والفحص السريري: يأخذ الطبيب السيرة المرضية من أبويّ الرضيع ويقوم بفحص الجهاز التنفسي لمعرفة شدة الحالة والتشخيصات التفريقية المحتملة.
• فحص تعداد الدم الكامل: قد يكون هناك ارتفاع في كريات الدم البيضاء في حالة العدوى، وقد يكون هناك ارتفاع في الحمضات (Eosinophils) في حالة الربو.
• غازات الدم الشرياني: وذلك لفحص مستوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم.
• الأشعة السينية للصدر: وذلك لفحص وجود التهابات في حالة الالتهاب الرئوي.
• زراعة الدم أو المخاط: وذلك لتأكيد سبب العدوى وتحديد نوع المضاد الحيوي المناسب.

علاج السعال عند الرضع

قد يتم علاج السعال عند الرضع كما يأتي:

1. التخفيف من السعال والأعراض المرافقة له

لا يجب استخدام أدوية السعال للأطفال الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ وذلك بسبب المضاعفات الخطيرة التي قد تسببها للطفل، كما يمنع إعطاء الأطفال المصابين بالإنفلونزا أو جدري الماء الأسبيرين أبدًا؛ وذلك لأنّه قد يسبب متلازمة راي (Reye syndrome)، ولكن يتم التخفيف من السعال كما يأتي: 

• خافضات الحرارة، فقد يُعطى الطفل الباراسيتامول (Paracetamol) إذا كان أكبر من 3 أشهر أو قد يُعطى الإيبوبروفين (Ibuprofen) إذا كان أكبر من 6 أشهر.
• العلاج الطبيعي للصدر قد يكون مفيدًا للأطفال الذين يعانون من أمراض القصبات الرئوية التي تسبب زيادة لزوجة البلغم، مثل التليف الكيسي.

2. علاج المرض الرئيسي

حتى يتم علاج الطفل بشكل تام يجب أن يُعالج المرض المسبب للسعال، فإذا كان الطفل مصابًا بالتهاب رئوي بكتيري يجب إعطاؤه مضادًا حيويًّا مناسبًا لعلاج الحالة.

الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب

هناك مجموعة من الأعراض التي يعد وجودها علامة خطة تستدعي زيارة الطبيب، ومنها ما يأتي:

• حمى.
• ضيق التنفس الشديد.
• عسر البلع.
• التقيؤ.
• نفث الدم.
• الالتهاب الرئوي المتكرر.
• صوت صفير أثناء النفس.
• صوت خشخشة (Crackles) أثناء فحص الجهاز التنفسي.