العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

كتابة:
العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة

أين تنمو جرثومة المعدة التي يطلق عليها أيضًا اسم الحلزونية البوابية Helicobacter Pylori؟، يوجد هذا النوع من البكتيريا وينمو في الجهاز الهضمي، كما أنه يقوم بمهاجمة بطانة المعدة، وتكون الإصابة بجرثومة المعدة في أثناء الطفولة، حيث إنها لا تسبب أعراضًا خطيرة في معظم الأحيان، إلا أنها قد تؤدي إلى الإصابة ببعض الأمراض في حالات معينة،[١] فإذا نتج عن جرثومة المعدة القرحة، فلابد حينئذٍ من القيام بقتل هذه البكتيريا، والتي يستغرق علاجها عادةً من أسبوع إلى أسبوعين للتحسن، ليتضمن العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة مزيج من الأدوية التي يقوم بوصفها الطبيب، ومن ضمنها ما يأتي:[٢]


  • المضادات الحيوية: تقوم هذه الأدوية بقتل البكتيريا المتواجدة بداخل الجسم، مثل الأموكسسلين أو الكلاريثروميسين أو الميترونيدازول أو التتراسيكلين أو التينيدازول، حيث أنه من المرجح أن يقوم الطبيب بوصف مضادين اثنين على الأقل من هذه المجموعة.
  • مثبطات مضخة البروتون: تكون هذه الأدوية مسؤولة عن تقليل كمية الأحماض المتواجدة في المعدة؛ من خلال منع المضخات الصغيرة التي تقوم بإنتاجها، وهي تشمل كل من الديكسلانسوبرازول أو الإيسوميبرازول أو اللانسوبرازول أو الأوميبرازول أو البانتوبرازول أو الرابيبرازول.


  • بسموث سبساليسيلات: يقوم هذا العلاج بالمساعدة على قتل بكتيريا جرثومة المعدة بالإضافة إلى المضادات الحيوية المخصصة لهذا الغرض.
  • مضادات الهيستامين: تقوم هذه الأدوية بمنع تأثير الهيستامين الذي يقوم الجسم بإفرازه، والتي تشمل على كل من السيميتيدين والفاموتيدين والنيزاتيدين والرانيتيدين.


يجب القيام باستشارة الطبيب المختص فيما يتعلق بالعلاج الثلاثي، من أجل معرفة مضاعفات أدوية جرثومة المعدة ومحاولة تجنبها.


الأوميبرازول

كيف يعالج الأوميبرازول عدوى جرثومة المعدة؟، ينتمي الأوميبرازول إلى فئة مثبطات مضخة البروتون، الذي يتم استخدامه مع المضادات الحيوية لعلاج قرحة المعدة الناتجة عن الإصابة بعدوى الحلزونية البوابية، وعادةً ما يتم أخذ الأوميبرازول قبل ساعة من تناول الطعام،[٣] كما أن هذا الدواء لا يستخدم أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المرجوه منه تفوق المخاطر الناتجة عنه، وكذلك لا ينصح باستخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية؛ لكون الأوميبرازول ينتقل عبر حليب الأم للرضيع،[٤] وقد تشمل الآثار الجانبية للأوميبرازول ما يأتي:[٣]


  • آلام في المعدة.
  • الغثيان والقيء.
  • صداع الرأس.


يفضل تناول الأوميبرازول قبل ساعة من الأكل، وتحت إشراف الطبيب المختص لعلاج جرثومة المعدة.


اللانسوبرازول

كيف يستخدم اللانسوبرازول لعلاج جرثومة المعدة؟، يقوم اللانسوبرازول بتقليل كمية الحمض التي تقوم المعدة بتصنيعها، حيث إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف بمثبطات مضخة البروتون، التي تدخل في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، ولكن يجب الحرص عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل واستخدامه عند الحاجة فقط وتحت إشراف الطبيب، بالإضافة إلى أنه من غير المعروف ما إذا كان ينتقل إلى حليب الأم، كما قد ينتج عنه بعض الآثار الجانبية المحتملة كالآتي:[٥]


  • الإسهال.
  • آلام البطن.
  • الصداع.


ينتمي اللانسوبرازول إلى أدوية مثبطات مضخة البروتين، التي تدخل في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة.


إيزوميبرازول

ما هي فئة العقاقير التي ينتمي لها الإيزوميبرازول؟، يقوم هذا الدواء بتقليل كمية الحمض المصنعة من قبل المعدة، وبذلك فان الإيزوميبرازول ينتمي إلى فئة مثبطات مضخة البروتون، المستخدمة في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، كما أنه يستخدم فمويًا بحذر أثناء الحمل إذا كانت الفوائد أكبر من المخاطر، ومع ذلك فلا يعرف ما إذا كان ينتقل عبر حليب الثدي أم لا، وإضافةً إلى ذلك فقد تشمل الآثار الجانبية للإيزوميبرازول ما يأتي:[٦]



يعالج الإيزوميبرازول جرثومة المعدة ضمن العلاج الثلاثي وتحت إشراف الطبيب المختص.


البانتوبرازول

هل يعد البانتوبرازول دواء آمن خلال فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية؟، يعد البانتوبرازول من مثبطات مضخة البروتون التي تقلل من كمية الأحماض التي تنتجها المعدة، كما أن هذا الدواء يستخدم أثناء الحمل في حالة عدم وجود بدائل علاجية أخرى وتكون محاسنه تفوق مخاطره، بالإضافة إلى إمكانيته الانتقال عبر حليب الأم للطفل الرضيع،[٧] وبذلك يجب الحرص أيضًا من الآثار الجانبية المحتملة لعلاج جرثومة المعدة عند استخدام البانتوبرازول وهي كالآتي:[٨]



يجب الحرص من تناول البانتوبرازول المستخدم لعلاج جرثومة المعدة في أثناء فترة الحمل، وأهمية القيام بمراجعة الطبيب المختص.


الميترونيدازول

إلى أي فئة من العقاقير ينتمي الميترونيدازول؟، يصنف الميترونيدازول كمضاد حيوي، يعمل عن طريق وقف نمو بعض أنواع البكتيريا، كما يستخدم أيضًا مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تسببها بكتيريا الحلزونية البوابية، يتم تناول هذا الدواء مع وجبة الطعام أو مع كوب من الماء أو الحليب، كما أنه يستخدم أثناء الحمل عند الحاجة إليه فقط، ويستطيع أن ينتقل هذا الدواء إلى حليب الأم المرضع، بالإضافة إلى أن الآثار الجانبية لعلاج جرثومة المعدة الثلاثي الناتجة عن الميترونيدازول تشمل الآتي:[٩]



يسبب الميترونيدازول مجموعة من الآثار الجانبية المحتملة لدى بعض الأشخاص، عند استخدامه في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة.


الأموكسسلين

إلى أي فئة من المضادات الحيوية ينتمي الأموكسسلين؟، الأموكسسلين هو مضاد حيوي من نوع البنسلين، والذي يستخدم أثناء الحمل إذا لزم الأمر فقط، كما أنه يفرز في حليب الأم،[١٠] وتكون وظيفته في العادة علاج الالتهابات التي تقوم البكتيريا السالبة بالتسبب بها، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء الأموكسسلين ما يأتي:[١١]


  • حكة أو إفرازات مهبلية.
  • طفح جلدي.
  • لسان منتفخ أو أسود اللون أو مشعر.


يعالج المضاد الحيوي الأموكسسلين جرثومة المعدة، من خلال آلية عمله التي تقوم بقتل البكتيريا من النوع السالب.


الكلاريثروميسين

إلى أي فئة من المضادات الحيوية ينتمي الكلاريثروميسين؟، الكلاريثروميسين مضاد حيوي من فئة الماكرولايد، يقوم بمحاربة البكتيريا في جسم الإنسان، ليتم استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج قرحة المعدة التي تكون البكتيريا الحلزونية البوابية المسبب لها،[١٢] كما لا ينبغي استخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا في حالة عدم وجود أي بدائل أخرى، بينما في فترة الرضاعة الطبيعية فمن غير المحتمل أن تسبب الكميات القليلة في الحليب آثارًا خطيرة على الطفل الرضيع،[١٣] وبالإضافة إلى ذلك قد يسبب الكلاريثروميسين بعض الآثار الجانبية على النحو الآتي:[١٢]



يجب الانتباه من الآثار الجانبية التي قد يسببها المضاد الحيوي الكلاريثروميسين المستخدم في العلاج لثلاثي لجرثومة المعدة.


التتراسيكلين

متى يفضل تناول التتراسيكلين؟، يستخدم التتراسيكلين في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، حيث إنه يتم تناوله على معدة فارغة قبل الطعام بساعة أو بعد ساعتين، مع أهمية عدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق بعد قيام الشخص بتناول هذا الدواء، وبذلك يجب تجنب تتناوله قبل النوم مباشرةً، كما أنه لا ينصح باستخدامه في أثناء فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية، بالإضافة الى ذلك قد ينتج عن التتراسيكلين بعض الآثار الجانبية الآتية: [١٤]



يفضل تناول المضاد الحيوي التتراسيكلين على معدة فارغة، وأهمية القيام بعدم الاستلقاء لمدة 10 دقائق على الأقل بعد تناوله.


التينيدازول

هل يعد التينيدازول دواء آمن في أثناء فترتي الحمل والرضاعة الطبيعية؟، يؤخذ هذا الدواء عادةً مرةً واحدة يوميًا مع وجبة الطعام، كما أنه يستخدم في أثناء الحمل إذا كانت الحاجة له ضرورية مع عدم وجود مخاطر عل كل من الأم والجنين، حيث ينتقل التينيدازول إلى حليب الأم، وبذلك لا ينصح بالرضاعة الطبيعية ولمدة 3 أيام على الأقل بعد تناول هذا الدواء، وبالإضافة إلى ذلك فقد يسبب التينيدازول بعض الآثار الجانبية الآتية: [١٥]


  • الإحساس بطعم مر أو معدني في الفم.
  • اضطراب في المعدة.
  • إسهال.


يستخدم التينيدازول في العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، تحت إشراف الطبيب المختص.


أسئلة شائعة

ما هي الأسئلة الشائعة المتعلقة بالعلاج الثلاثي لجرثومة المعدة؟، وما هي المدة العلاجية المتوقعة؟، وهل هنالك فرق في العلاج اعتمادًا على العمر؟ كل هذه الأسئلة وغيرها الكثير سيتم الإجابة عنها في المقال الحالي.[١٦]


ما هي مدة العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة؟

هل هنالك فترة زمنية معينة للعلاج الثلاثي المخصص لجرثومة المعدة؟، أجريت دراسةٌ سريرةٌ في كندا تهدف إلى مقارنة فعالية العلاج الثلاثي لمدة 14 يومًا مقابل العلاج لمدة 10 أيام، حيث تم التأكد من استئصال جرثومة المعدة من خلال خزعات المعدة التي أجريت بعد 4 أسابيع من الانتهاء من العلاج، والتي كانت مجريات الدراسة على النحو الآتي: [١٧]


  • تم مشاركة 83 مريضا في الدراسة، حيث تم تقسيمهم كالآتي: 31 في مجموعة 10 أيام و 52 في مجموعة 14 يوما.
  • في تحليل خزعة المعدة، كانت معدلات الاستئصال 82.7٪ مقابل 45.2٪ ، لصالح العلاج الذي استغرق 14 يومًا.


  • "كانت نتائج العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة لمدة 14 يومًا، أفضل من العلاج الذي تم لفترة زمنية أقصر."
  • "لم ينتج عن فترة العلاج التي استمرت 10 أيام نتائج استئصال مقبولة، وبالتالي لم يتم استخدامها في كندا."


يعتمد علاج عدوى الحلزونية البوابية على فترة العلاج المناسبة للقضاء على الكائن الحي المسبب للمرض، ليكون العلاج المستمر لفترة زمنية تعادل 14 يومًا هو النظام الأكثر اعتمادًا وتوصيةً من قبل الولايات المتحدة.[١٨]


تستمر مدة العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة 14 يوميًا، والتي تم اعتمادها في كل من كندا والولايات المتحدة.



هل تتشابه أدوية جرثومة المعدة للأطفال مع البالغين؟

كيف يتم علاج الأطفال مقارنةً مع البالغين للتخلص من جرثومة المعدة؟، أظهر العلاج الأحادي للأطفال بمضاد حيوي واحد معدلات استئصال قليلة جدًا لجرثومة المعدة، بينما نتج عن العلاج المشترك لكل من الأموكسيسيلين ومثبط مضخة البروتون والأموكسيسيلين والنترويميدازول نتائج أفضل بكثير، كما وجدت الدراسات الحديثة تشابه بعض أدوية جرثومة المعدة للأطفال مع البالغين على النحو الآتي: [١٩]


  • يعد العلاج الثلاثي لجرثومة المعدة، العلاج القياسي للأطفال، حيث ثبت أن دواء مثبط مضخة البروتون مع اثنين من أدوية المضادات الحيوية فعالة بدرجة كبيرة للقضاء على البكتيريا الملوية البوابية الموجودة في المعدة.
  • كانت التوصية الحالية لعلاج جرثومة المعدة عند الأطفال، باستخدام العلاج بالأموكسسلين والكلاريثروميسين مع مثبط مضخة البروتون لمدة أسبوعين.


  • وجد نوعان إضافيان من الأنظمة المستخدمة في العلاج الثلاثي عند الأطفال، وهما مثبط مضخة البروتون مع الكلاريثروميسين والميترونيدازول أو الأموكسسلين والميترونيدازول مع البسموث لمدة أسبوعين.


  • كانت النتائج في البالغين إثبات أن العلاج الثلاثي الذي يعتمد على كل من الأموكسسلين والكلاريثروميسين ومثبط مضخة البروتون أكثر فعالية عند إعطائه لمدة 14 يومًا بدلاً من 7 أيام فقط، ومع ذلك أظهر فعالية متساوية في أنظمة العلاج المستخدمة لمدة أسبوع وأسبوعين عند الأطفال .
  • لم يتم دراسة فعالية العلاج المستخدم لفترة زمنية تعادل 10 أيام مع العلاج المعتمد على مثبطات مضخة البروتون أو العلاج بواسطة البسموث على نطاق واسع وأشمل عند الأطفال.


يوجد تشابه في العديد من الأدوية المستخدمة للعلاج الثلاثي في كل من الأطفال والبالغين.


متى تجب مراجعة الطبيب؟

هل تخرج جرثومة المعدة مع البراز؟، توجد بعض الأعراض الشديدة والمؤلمة التي تبدأ فجأة والمتعلقة بالجرثومة المعدية، وبالتالي قد يشير الأمر إلى أن هنالك انسداد في الأمعاء أو ثقب أو نزيف حاد، مع عدم معرفة إذا ما كانت جرثومة المعدة تخرج مع البراز، حيث تشمل العلامات التي تستلزم مراجعة الطبيب من أجلها ما يأتي:[٢٠]


  • ألم شديد لا يحتمل في البطن.
  • براز لونه أسود أو يحتوي على دم.
  • القيء الشديد، مع ظهور مادة شبيهه بالقهوة المطحونة دليل على وجود نزيف خطير، أو خروج محتويات المعدة بالكامل اشارة الى انسداد معوي.



توجد بعض الأعراض المرضية المتعلقة بجرثومة المعدة، والتي تستلزم مراجعة الطبيب فورًا.

المراجع

  1. ↑ "H. pylori Infection", healthline, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  2. ↑ "What Is H. pylori?", webmd, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  3. ^ أ ب "Omeprazole ", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  4. ↑ "Omeprazole Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  5. ↑ "Lansoprazole", webmd, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  6. ↑ "ESOMEPRAZOLE", rxlist, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  7. ↑ "Pantoprazole Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  8. ↑ "Pantoprazole ", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  9. ↑ "Metronidazole", webmd, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  10. ↑ "AMOXICILLIN", rxlist, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  11. ↑ "AMOXICILLIN", rxlist, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  12. ^ أ ب "Clarithromycin ", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  13. ↑ "Clarithromycin Pregnancy and Breastfeeding Warnings", drugs, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  14. ↑ "Tetracycline HCL", webmd, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  15. ↑ "Tinidazole", webmd, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  16. ↑ "10 vs 14 Days Triple Therapy : H.Pylori Infection Eradication", clinicaltrials, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  17. ↑ "A 14-day course of triple therapy is superior to a 10-day course for the eradication of Helicobacter pylori", ncbi, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  18. ↑ "Management of Helicobacter pylori Infection", aafp, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  19. ↑ "Helicobacter Pylori Infection in Children", ncbi, Retrieved 2020-10-30. Edited.
  20. ↑ "Helicobacter pylori infection", ucsfhealth, Retrieved 2020-10-30. Edited.
5356 مشاهدة
للأعلى للسفل
×