الفرق بين الحول والحور

الفرق بين الحول والحور

كيف يمكن التفرقة بين الحول والحول الكاذب بالرغم من تشابه تلك الحالتين؟ هناك طريقة أثبتت فاعليتها في معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الحَوَر أو الحول، وذلك من خلال النظر إلى صورة وميض لطفلك، في الصورة المستخدمة للتفرقة لا بد أن يكون اتجاه وجه الطفل وعيناه مباشرة إلى الكاميرا، انظري لتري أين ينعكس الضوء في عيني طفلك، فإذا كان طفلك يعاني من الحور، فسوف ينعكس الضوء في نفس المكان في كلتا العينين، ولكن في حال إصابة طفلك بالحول، فسوف ينعكس الضوء في مكان مختلف في كل عين.^[١]

في بعض الحالات من الممكن أن تلاحظي أنّ عيني طفلك تُظهر انحرافًا لفترة وجيزة، في هذه الحالة قد يقوم طبيب العيون بإجراء فحص كامل للعين لاستبعاد أي علامات محتملة للحول، ومن ثمّ يقوم بتشخيص الحالة؛ للتأكد من أنّ الرؤية متساوية في عيني طفلك، أو إذا كان يعاني من طول النظر أو قصر النظر.^[١]

تقول مارثا هوارد، وهي جراح في طب عيون الأطفال والحول في جامعة ييل ميديسن: "إن الأشخاص الذين يرون سطورًا ثانية من الطباعة أثناء عملهم على أجهزة الكمبيوتر الخاصة بهم أو يرون سيارة تتجه إلى ممرهم أثناء القيادة قد يعانون من الحول".^[٢]

عادة ما يصبح تشخيص الحول الكاذب أو الحول أسهل مع نمو طفلك؛ وذلك لأن الحول الكاذب يتحسن بمرور الوقت، بينما من المرجح أن يزداد الحول سوءًا.^[١]

الحول

هل يعني الحول وجود مشكلة في التحكم في حركة العين؟ الحول strabismus هو حالة لا يكون فيها اتجاه العينين مع بعضهما البعض، بمعنى آخر يتم توجيه عين واحدة في اتجاه مختلف عن العين الأخرى، في الوضع الطبيعي تعمل عضلات العين الست، والتي تتحكم في حركة كلتا العينين معًا، ويتجلّى عملها في تحريك العينين في نفس الاتجاه، أمّا في حالة الحول يُظهر المصاب به من مشكلة في التحكم في حركة العين، وبالتالي لا يمكنهم إبقاء العينين في موضعها الطبيعي.^[٣]

عند انعكاس ضوء ووقوعه على عيني طفلك فإنّ نقطة الانعكاس يجب أن تظهر في نفس الموقع في كلتا العينين، في حالة الحول لا تظهر نقطة انعكاس الضوء في نفس الموقع.

الحور

هل يرتبط ظهور الحَوَر في العينين بشكل الوجه؟ الحول الكاذب أو الحَوَر Pseudostrabismus هي الحالة التي تظهر فيها العين كأنّ بها انحراف، إذ تبدو كما لو أنّ إحدى العينين أو كلتاهما تدوران للداخل أو للخارج، أو لأعلى أو لأسفل، ولكن في الواقع العيون مستقيمة.^[٤]

قد يكون سبب حَوَر العينين في بعض الأحيان بعض سمات الوجه التي تُظهر العين كأنّ بها انحرافًا، من الممكن أن يتحسّن مظهر العين مع تغير الملامح.

انحراف زاوية العين الإيجابية

هل يعد انحراف زاوية العين الإيجابية شكلًا من أشكال الحَوَر؟ يُعرف شكل آخر من أشكال الحول الكاذب بالزاوية الإيجابية كابا Positive Angle Kappa تحدث هذه الحالة عندما لا يتركز انعكاس الضوء فوق بؤبؤ العين عند النظر إلى الضوء، وبدلاً من ذلك يكون انعكاس الضوء من الأنف إلى المركز، حيث يعطي هذا المظهر أن العين تنحرف إلى الخارج، وهذا مثال آخر على الحول الكاذب.^[٥]

يوجد شكل آخر من أشكال الحَوَل الكاذب وهو يُعرف باسم انحراف زاوية العين الإيجابية.

لماذا تبدو عيون بعض الأطفال متقاطعة؟

تسمى طيات الجلد الموجودة في الزاوية الداخلية للجفون بطيات epicanthal، ويمكن أن تكون هذه الطيّات واسعة عند بعض الأطفال، غالبًا ما يرتبط اتساع هذه الطيات بأنّ جسر الأنف يكون عريض ومسطح، وتسهم هذه الميزات في أن تبدو عيون بعض الأطفال متقاطعة، ويمكن ملاحظة هذا الأمر بشكل أكبر في الصور، وكذلك عندما ينظر الطفل إلى أي من الجانبين، إذ إنّ الذي يحدث في هذه الوضعية أن يخلق الوهم البصري بأنّ العين تتجه إلى الداخل، وتبدو أنّها تتجه باتجاه الأنف بشكل أكبر ممّا ينبغي.^[٥]

قد تُلاحظ في بعض الأحيان أنّ عيون بعض الأطفال تبدو متقاطعة، قد يُعزى هذا الأمر إلى بعض سمات الوجه كأن يكون جسر الأنف عريض، الأمر الذي يجعلك تشاهدين العينين بهذا الشكل.

كيف يحدد الطبيب ما إذا كان الطفل يعاني من الحول أو الحور؟

يقوم طبيب العيون بعدة اختبارات لتحديد ما إذا كان طفلك يعاني من حول حقيقي أم الحور، كما يجب إجراء فحص كامل للعين لاستبعاد الأسباب المحتملة للحول الحقيقي مثل الرؤية غير المتكافئة أو الخطأ الانكساري العالي المعروف بطول النظر، أمّا تلك الاختبارات فقد تشمل الآتي:^[٥]

• تسليط الضوء على كلتا العينين وتحديد مكان انعكاس الضوء على سطح العين، في الوضع الطبيعي يجب أن يسقط الضوء على مركز حدقة كل عين في نفس الوقت، في حالة وجود حول حقيقي فإنّ انعكاس الضوء لن يسقط على نفس الموضع في كل عين.
• الاختبار الآخر يُعرف باختبار التغطية، وهو يعد أكثر تفصيلًا إذ إنّه أكثر حساسية للانحرافات الصغيرة، في هذا الاختبار يتم تغطية العينين بالتناوب، ويتم أثناء ذلك مراقبة تثبيت كل عين، إذا كان على أي من العينين التحرك فهذا يعني أنّ الحول موجود وهو حقيقي.

طبيب العيون هو الشخص الذي باستطاعته أن يحدّد ما يُعانيه طفلك؛ حيث يقوم بعمل عدد من الاختبارات؛ للتأكد من وجود حول حقيقي أم هو مجرّد حور.

ما أهمية التفريق بين الحول والحور؟

يمكن أن يؤدي الحول الحقيقي عند الطفل إلى فقدان دائم للبصر أو العمى، لذا من الأفضل أن يتم اكتشاف الحول باكرًا وعلاجه في أقرب وقت، فإذا كنتَ تعتقدين أنّ طفلك قد يكون مصابًا به فمن المهم أن تقومي بعرضه على طبيب العيون، وذلك لغايات تقييم حالة العين، ومن الأفضل عدم عرضه فقط على طبيب أطفال؛ إذ قد يَصعُب عليه التفرقة بين الحَوَر والحول، بل تأكدي من عرضه على طبيب مختص.^[٥]

من الممكن أن يتطور الحول على المدى البعيد ليصبح المصاب به فاقدًا للبصر، لذا من المهم تقييم الحالة مبكرًّا وعلاجها في أسرع وقت.

كيف يعالج كل من الحور والحول؟

هل يتطلّب الحَوَر علاجًا على الرغم من احتمالية تحسنّه مع الوقت؟ وهل يتطلّب علاج الحول تدخلًا جراحيًّا؟ في حال كان طفلك مصابًا بالحَوَر، فإنّ هذه الحالة لا تتطلّب علاجًا؛ وذلك نظرًا لأنّ هذه الحالة سوف تتحسّن، وتصبح أقل وضوحًا مع نمو طفلك؛ ويعود ذلك لتغير سمات الوجه التي لها علاقة بظهور الحَوَر،^[٤]أمّا بالنسبة للحول الحقيقي، فقد تشمل خيارات العلاج الآتي:^[٣]

• اللجوء لاستخدام النظارات والعدسات اللاصقة.
• اللجوء لاستخدام العدسات المنشورية.
• تقويم البصر من خلال القيام بتمارين للعين
• بعض الأدوية مثل القطرات ومراهم العين.
• الترقيع، في حال وجود حالة العين الكسولة بالتزامن مع الحَوَل.
• جراحة عضلات العين.

يوجد العديد من العلاجات المستخدمة في حالة الحَوَل بدءًا من استخدام العدسات وانتهاءً بالتدخل الجراحي، الشخص الوحيد الذي يُمكنه تحديد العلاج الأفضل لحالتك هو طبيب العيون، لذا لا تتأخري في طلب مشورته.

فيديو عن ما الفرق بين الحول والحور

في هذا الفيديو يتحدث أخصائي طب وجراحة العيون الدكتور معاذ الحسن عن ما الفرق بين الحول والحور. ^[٦]

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} "Pseudostrabismus", aao, Retrieved 14/3/2021. Edited.
2. ↑ "Adult Strabismus", yalemedicine, Retrieved 15/3/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Strabismus (Crossed Eyes)", clevelandclinic, Retrieved 14/3/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب} "Pseudostrabismus explained", ekhuft.nhs, Retrieved 14/3/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت ث} "Pseudostrabismus", aapos, Retrieved 14/3/2021. Edited.
6. ↑ "ما الفرق بين الحول والحور", youtube.com, Retrieved 09-12-2019.