الكيس الدموي والحمل

هل يؤثر الكيس الدموي على احتمالية الحمل؟

هل يسبب الكيس الدموي مشاكل في الخصوبة؟ الكيس الدموي هو عبارة عن كيس مملوء بسائل دموي يتكون على أحد المبيضين، حيث يسمي الأطباء هذه الأكياس بأورام بطانة الرحم، وتعد هذه الأكياس سببًا من أسباب انخفاض الخصوبة لدى المصابات بها، وقد تظهر على المصابات بالكيس الدموي بعض الأعراض مثل:^[١]

• إطالة فترة الحيض.
• ألم في الحوض قبل أو أثناء الدورة الشهرية.
• ألم أثناء الجماع.
• ألم أسفل الظهر أو الفخذين.
• الإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي.
• الشعور بألم في حركة الأمعاء. 
• صعوبة الحمل.

وقد تعاني النساء المصابات بأكياس المبيض من عدم انتظام الدورة الشهرية مما يؤدي إلى صعوبة الحمل، حيث تعاني ما بين 70% إلى 80% من النساء المصابات بتكيس المبايض من مشاكل في الخصوبة، ويمكن أيضًا أن تؤدي الإصابة بهذه التكيسات إلى حدوث مضاعفات عديدة في الحمل كالإجهاض أو ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بسكري الحمل، ولكن يمكن لتلك النساء استخدم علاجات الخصوبة التي تعمل على تحسين التبويض.^[٢]

الكيس الدموي المتكون على أحد المبيضين يقلل من احتمالية الحمل ويسبب العديد من الأعراض المزعجة.

هل يظهر الكيس الدموي أثناء الحمل؟

كيف يتم اكتشاف الكيس الدموي؟ في بعض الأحيان يتم اكتشاف وجود كيس على المبيض أثناء الحمل بواسطة الموجات فوق الصوتية للجنين، وهذا الكيس له العديد من الأنواع ، حيث تشتمل أنواع هذا الكيس على كل من ما يأتي:^[٣]

• الكيس الجرابي.
• كيس الجسم الأصفر.
• الكيس الدموي النزيفي أو الكيس الدموي الوظيفي.
• الكيس الجلدي.
• أورام بطانة الرحم أو أكياس بطانة الرحم.
• تكيس المبايض.

وغالبًا ما تظهر الأكياس غير السرطانية صغيرة الحجم أثناء الحمل، ويكون حجم هذه الأكياس أقل من 2 بوصة أو 5 سم، وتسمى هذه الأكياس بالأكياس الدموية أو الأكياس الوظيفية، وغالبًا ما تكون الخراجات أو الأكياس الأكبر حجمًا عند الحوامل عبارة عن تكيسات جلدية، ويمكن أن تتحلل أكياس المبيض المكتشفة في الثلث الأول من الحمل من تلقاء نفسها بحلول الثلث الثاني من الحمل أو قد تستمر حتى نهاية الحمل.^[٤]

الكيس الدموي يمكن أن يظهر أثناء الحمل ويكون في أغلب الأحيان كيسًا غير سرطاني، حيث يمكن أن يتحلل ويختفي دون اللجوء لأي علاجات.

علاج الكيس الدموي أثناء الحمل

ما هو دور الموجات فوق الصوتية؟ في بعض الأحيان يتم اكتشاف الكيس الدموي المتكون على أحد المبيضين أثناء الحمل بواسطة الفحص الروتيني للحامل، حيث يتم هذا الفحص بواسطة الموجات فوق الصوتية، وغالبية هذه الأكياس الدموية التي يتم اكتشافها لا تتطلب التدخل الجراحي، وذلك لأنها تكون أورامًا حميدة ولا تسبب أي مضاعفات، بينما تحتاج هذه الأكياس إلى التدخل الجراحي في بعض الحالات الآتية:^[٥]

• عندما تتمزق هذه الأكياس.
• عندما تلتوي.
• عندما تتسبب في تعطيل أمداد الدم لبعض أعضاء الجسم.
• عندما تتسبب زيادة حجم الكيس الدموي بحدوث مشاكل ومضاعفات في الحمل.

تم إجراء دراسة عام 2016 في مستشفى صحة المرأة وقسم الصحة العامة في كلية الطب، جامعة أسيوط في مصر بهدف تقييم بعض حالات كيسات المبيض النزفية وخيارات العلاج وكانت الحيثيات كالآتي: ^[٦]

• تم تطبيق الدراسة على 48 مصابةً بالكيس الدموي في مركز صحة المرأة في أسيوط في مصر.
• تم تقسيم المصابات إلى قسمين:
  • القسم الأول يحتوي على 16 مصابة.
  • القسم الثاني يحتوي على 32 مصابة.
• المجموعة الأولى عانت المصابات بها من آلام حادة جدًا في البطن، حيث تم علاجهن جراحيًا.
• المجموعة الثانية لم تشعر المصابات بها إلا بألم خفيف ولم تظهر عليهن أعراض، حيث تمت متابعتهم أسبوعيًا دون تدخل جراحي.

أظهرت النتائج "أن التدخل الجراحي لهؤلاء المصابات يكون ضروريًا في حالات عدة كالشعور بالألم الشديد غير المحتمل أو عند ظهور الكيس بقطر أكبر من 5 سم أو عند ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء أو عند انخفاض الهيموغلوبين في الدم، حيث يمكن أن تساعد التحاليل المخبرية والموجات فوق الصوتية والفحوصات السريرية الطبيب المعالج على اتخاذ القرار الجراحة من عدمه".[٦]

يتم التعامل مع كيسات الدم بحسب ما تقتضي الحاجة والأعراض المرافقة بعد كشف الطبيب المختص.

المراجع

1. ↑ "What is a chocolate cyst?", medicalnewstoday, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.
2. ↑ "Ovarian Cysts", healthline, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.
3. ↑ "Ovarian Cysts", emedicinehealth, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.
4. ↑ "Ovarian Cysts", www.emedicinehealth.com, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.
5. ↑ "Ovarian Cysts: Symptoms, Causes, Types, and Treatment", medicinenet, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب} "Hemorrhagic ovarian cysts: Clinical and sonographic correlation with the management options", www.sciencedirect, 19/3/2021, Retrieved 19/3/2021. Edited.