المرحلة الرابعة من سرطان الكبد دليلك الشامل

يلجأ الطبيب عند تشخيص السرطان إلى تحديد مرحلة المرض وذلك باستخدام طرق متعددة تعتمد على حجم الورم وانتشاره وعدوانيته لتحديد نوعية العلاج المناسبة، لنتعرف إلى أهم المعلومات حول المرحلة الرابعة من سرطان الكبد:

المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

تعني المرحلة الرابعة من سرطان الكبد انتشار الخلايا السرطانية إلى خلايا مجاورة للكبد تشمل خلايا الغدد الليمفاوية أو خلايا الأعضاء الأخرى أو كليهما معًا، وتنقسم المرحلة الرابعة من سرطان الكبد إلى قسمين وهما:

• المرحلة الرابعة A: إن المرض في هذه المرحلة وبغض النظر عن حجمه وعدد الأورام في الكبد يكون منتشرًا إلى الغدد الليمفاوية المجاورة لكنه غير منتشر إلى أعضاء الجسم الأخرى.
• المرحلة الرابعة B: في هذه المرحلة وبغض النظر عن أعداد الأورام وأحجامها أيضًا، يكون المرض منتشرًا إلى أعضاء أخرى في الجسم، مثل: الرئة أو العظام وفي بعض الحالات قد يتواجد في الغدد الليمفاوية أيضًا.

أعراض المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

تظهر أعراض سرطان الكبد في معظم الحالات في المراحل المتقدمة من المرض، لذا فإن المريض في المرحلة الرابعة قد يعاني من مجموعة كبيرة من الأعراض ومنها ما يأتي:

• تضخم الكبد.
• فقدان الشهية.
• الغثيان والقيء.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• آلام في الظهر.
• ارتفاع في درجة الحرارة.
• ألم مستمر في البطن وخاصة في المنطقة اليمنى العلوية.
• انتفاخ البطن نتيجة تراكم السوائل فيه.
• الشعور بالشبع سريعًا بالرغم من قلة تناول الطعام.
• حكة جلدية نتيجة تراكم البيليروبين.
• اليرقان وهو اصفرار الجلد وبياض العينين والأغشية المخاطية.
• تضخم في الطحال.
• نزيف تحت الجلد وكدمات.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة فإن الأورام تبدأ بإفراز الهرمونات مما يؤدي إلى ما يأتي:

1. تثدي الرجل وانكماش في الخصيتين.
2. ارتفاع في أعداد كريات الدم الحمراء.
3. ارتفاع في مستوى الكولسترول.
4. ارتفاع مستوى الكالسيوم، الذي يؤدي إلى التعب والتشوش والإمساك وضعف العضلات.
5. انخفاض مزمن في سكر الدم مما يؤدي إلى التعب الشديد والإغماء أحيانًا.

علاج المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

يهدف استخدام العلاجات في المرحلة الرابعة من سرطان الكبد إلى تخفيف الأعراض وتحسين حياة المريض قدر الإمكان ومحاولة السيطرة على حجم الأورام والحد من انتشارها بشكل أكبر، وغالبًا ما يعتمد الأطباء الخيارات العلاجية الآتية:

1. العلاج المناعي

يعتمد هذا النوع من العلاجات على تحفيز وتنشيط جهاز المناعة الذاتي في الجسم على مهاجمة الخلايا السرطانية ومن الأمثلة عليها:

• أتيزوليزوماب (Atezolizumab).
• بيفاسيزوماب (Bevacizumab).

2. العلاج المستهدف

يعمل هذا النوع من العلاجات على استهداف بعض الإنزيمات أو البروتينات المسؤولة عن نمو ونشاط الخلايا السرطانية، ومنها ما يأتي:

• سورافينيب (Sorafenib).
• اللينفاتينيب (Lenvatinib).
• راموسيروماب (Ramucirumab).

3. العلاج التلطيفي

وهي العلاجات التي تساعد في تخفيف أعراض المرض، مثل: الآلام، والغثيان، والقيء وأحيانًا يعد العلاج الإشعاعي في تلك المراحل من خيارات العلاج التلطيفي أيضًا.

معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة من سرطان الكبد

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الرابعة من سرطان الكبد على عدة عوامل منها عمر المريض وصحته العامة، لكن وبشكل عام فإن البقاء على قيد الحياة ما بعد التشخيص بالمرحلة الرابعة من سرطان الكبد ومن دون استخدام أي نوع من العلاجات قد لا تتجاوز 4 شهور، لذا يجب الخضوع للعلاجات التي يراها الأطباء مناسبة.