محتويات
النقرس
يُعدّ النقرس Gout أحد أشكال التهاب المفاصل الشائعة التي تحدث نتيجةً لفرط حمض يوريك الدم وارتفاع مستوياته في الجسم، مما يُسبب تراكم بلورات الحمض في سوائل ومفاصل وأنسجة الجسم، ويَنتُج حمض اليوريك من تكسير مُركب البيورين الموجود طبيعيًا في الجسم أو الطعام، ويَتَّسم النقرس بنوبات مفاجئة شديدة الألم بين الحين والآخر.[١]
يُستَدلّ على النقرس من خلال أعراض النوبات المرافقة له، حيث يُصبح المفصل المصاب أكثر سُخونةً وألم وتورُّم واحمرار، وتزداد نسبة الإصابة بالنقرس لدى بعض الأشخاص من غيرهم وفقًا لعدَّة عوامل ومتغيرات، منها أنّ الرجال أكثر عُرضةً للإصابة من النساء، إلى جانب الأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد، والذين يتناولون اللحوم والمأكولات البحرية أو المشروبات الغازيّة بشكلٍ كبير، والذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم لأنَّ مُدرّات البول تزيد من مستويات حمض اليوريك في الجسم، بالإضافة إلى أنَّ الوراثة تلعب دورًا كبيرًا، وسيتم التركيز في هذا المقال حول علاقة النقرس بالجنس وتأثيره السلبيّ وكيف يمكن تفادي ذلك في حال وجوده.[٢]
هل يؤثر النقرس على الجنس؟
أظهرت العديد من الدراسات أنَّ الآثار الجسدية المتعلقة بالنقرس كالآلام المزمنة والحادّة بالإضافة إلى النوبات المتكررة تُعيق الحياة الجنسية، حيث إنَّ تشوه المفاصل وما يُرافقه من اكتئاب وقلق ينعكس بصورة سلبية على الشخص المريض، وهذه العوامل كلّها ترتبط بالضعف الجنسي، حيث يمكن أن يؤدي النقرس إلى صعوبة ممارسة الحياة الجنسية لدى البعض والبعض الآخر قد يتجنب الحياة الجنسية بشكلٍ كامل، وهذا يحدث في الحالات التي يكون فيها النقرس شديد جدًا وحادّ.[٣]
تعزيزًا لما سبق بيّنت إحدى الدراسات التي شَمِلت 44 شخص متوسط أعمارهم 61.7 عام، ويعانون من النقرس بمعدل تقريبي يصل إلى 11.8 سنة، وكانت الدراسة عبارة عن سؤال المشاركين حول كيفية تأثير النقرس على الحياة الجنسية، وكانت الإجابات مختلفة فيما بينهم، وفيما يأتي توضيحًا لنتائج الدراسة:[٣]
- التأثير الجسدي لدى 28% من الأشخاص هو العائق في العلاقة الجنسية، وذلك نتيجة آلام المفاصل المزمنة والحادّة.
- التأثير العاطفي لدى 17.4% من الأشخاص هو العائق في العلاقة الجنسية.
- فقدان الثقة بالنفس بالإضافة إلى فقدان التفاهم مع الشريك كانت إحدى أسباب إعاقة النقرس للحياة الجنسية لدى 10.6% من المشاركين.
- الحياة الاجتماعية والتأثير على المريض كانت إحدى أسباب إعاقة النقرس للحياة الجنسية لدى 6.8 % من المشاركين.
إنَّ الآلام الحادة والمزمنة في المفاصل والتأثير النفسي المرافق للنقرس من أهم الأسباب التي تُعيق الحياة الجنسية وتسبب الضعف الجنسي.
هل يوجد دراسات تدعم تأثير النقرس على الجنس؟
تُبيّن العديد من الدراسات تأثير النقرس على الحياة الجنسية، حيث أظهرت العديد منها أنَّ النقرس يُسبب ضعف الانتصاب لدى الرجال، كما أنَّه أكثر تأثيرًا عليهم من النساء، حيث لا يمكن نفي إمكانية تسبُّبه بالضعف الجنسي لدى النساء لكن بصورة قليلة جدًا مقارنة بالرجال، [٤]أمَّا عن نتائج الدراسات التي تربط النقرس بالجنس فهي كالآتي:
ما هو التأثير الجسدي على العلاقة الحميمة؟
يختلف تأثير النقرس من شخص لآخر وفقًا لعدَّة عوامل خاصّة بالمريض، حيث أظهرت نتائج الدراسات التي تمّ إجراؤها العديد من التأثيرات الجسدية للنقرس، وبيّنت كيف يُسبب النقرس إعاقة الحياة الجنسية، ومنها الآتي:[٤]
- الآلام المزمنة والنوبات المتكررة التي تُصعِّب النشاط الجنسي.
- آلام المفاصل تُسبب محدودية في حركة المصاب بالنقرس.
- عدم القدرة على الشعور أثناء ممارسة الجنس.
- تأثُّر النظافة الشخصية الخاصة بالمريض نتيجةً لصعوبة تطبيقها وبالتالي فقدان الثقة بأنفسهم.
- الشعور بآلام في جميع أنحاء الجسم والتي تزداد مع اللمس، مما يجعل المريض ينام بشكل بعيد أو منفصل عن الشريك لتجنب الألم.
- فقدان الرغبة الجنسية.
- الغازات والإسهال تُسبب الإحراج للمريض أثناء لممارسة الجنسية.
الألم الشديد والمتكرّر أو الألم الذي يزداد مع اللمس يؤثر بشكلٍ كبير وسلبيّ على العلاقة الحميمة.
ما هو التأثير العاطفي على العلاقة الحميمة؟
عادةً لا يكون الألم الجسديّ وَحده من مُعوقات الحياة الجنسية لدى مريض النقرس، حيث يمكن لبعض العوامل النفسيّة أن تُؤثر بصورة عاطفية على العلاقة الحميمة بين الشريكين وتُشكّل عائق لهما، ومن الآثار العاطفية لمرض النقرس الآتي:[٤]
- إحساس الرجل ببعض التأثيرات السلبية نتيجة لكشف بعض نقاط الضعف.
- الإحساس بالضعف العاطفي نتيجة انخفاض القدرة على الشعور بالسيطرة الذكورية أو ما تٌعرف بالأنا الذكورية.
- الشعور بالحرج من الشريك أثناء مساعدة مريض النقرس في أمور النظافة الشخصية.
- الأعراض النفسية للنقرس مثل الاكتئاب، الإحباط بالإضافة إلى الغضب تؤثر سلبًا.
- المزاج السيء بسبب أعراض النقرس أو بسبب عدم القدرة على الممارسة الحميمة.
إنَّ الاكتئاب والإحباط والشعور بالضعف نتيجة أعراض النقرس يُؤثر بشكلٍ كبير وسلبيّ على العلاقة الحميمة.
هل يسبب النقرس الاعتماد الجسدي على الشريك؟
في بعض الأحيان لدى مريض النقرس وبسبب الألم الجسديّ أو الإعاقة الجسدية التي تتطلب استخدام بعض الأجهزة للمساعدة في بعض الأنشطة، هذا أيضًا لا ينعكس فقط على الحياة الاجتماعية والترفيهية والمهام اليومية، إنَّما يؤثر أيضًا على العلاقة الحميمة، وقد يُسبب في بعض الأحيان الاعتماد الجسدي على الشريك، حيث يقوم الشريك بتقديم المساعدة في مواقف عدَّة أو يلجأ المريض إلى استخدام بعض الأدوات، والنقاط الآتية توضح المقصود:[٤]
- الاعتماد الكلي على الشريك أثناء الممارسة الحميمة.
- الاعتماد على الشريك أثناء فترة العلاجات بالمستشفى نظرًا إلى أنَّ النقرس يصاحبه آلام شديدة على شكل نوبات متكررة.
- تقديم المُساعدة أثناء الحركة والتنقل.
- عدم القُدرة على المشي.
- الحاجة إلى استخدام العكازات أثناء المشي للتقليل من حِدَّة الألم.
يزيد النقرس من فرصة الاعتماد الجسدي على الشريك، حيث سيحتاج مريض النقرس إلى تقديم الدعم والمساعدة في مواقف عديدة.
هل يعاني الرجال من تأثير النقرس على الجنس أكثر من النساء؟
إنَّ الرجال أكثر عُرضةً للإصابة بمرض النقرس خاصةً في سن مُبكر يتراوح ما بين 30 إلى 50 سنة، أمَّا بالنسبة للنساء فنسبة إصابتهنّ بالنقرس تعتمد على عدَّة عوامل، وتتضمن هذه العوامل الآتي:[٥]
- عادةً الإصابة بالنقرس تكون أقل شيوعًا لدى النساء من الرجال وذلك يعود إلى مستويات حمض اليوريك القليلة في أجسام النساء.
- قد تزيد نسبة الإصابة بالنقرس لدى بعض النساء بعد انقطاع الطمث نظرًا إلى أنَّ نسبة حمض اليوريك في أجسام النساء تصبح مُتقاربة بشكلٍ كبير مع نسبة حمض اليوريك في أجسام الرجال.
- في حال كان أي من الجنسين يعاني من السمنة أو فقدان سريع للوزن فهذا يزيد من خطر الإصابة بالنقرس لأنَّه يرفع مستويات حمض اليوريك في الجسم.
الرجال أكثر عرضة للإصابة بالنقرس من النساء بسبب ارتفاع مستويات حمض اليوريك في أجسامهم بالنسبة للنساء، ولكن النساء عُرضةً للإصابة بالنقرس بعد انقطاع الطمث.
ما تأثير النقرس على الانتصاب عند الرجال؟
تقول رئيسة قسم أمراض الروماتيزم ناعومي شليزنجر عن نتائج ارتباط ضعف الانتصاب الشديد بالنقرس "أنَّ هذه النتائج تدعم فكرة فحص الرجال الذين يعانون من النقرس لإثبات أو نفي ارتباطه بالضعف الجنسي، كما يجب أن تؤدي زيادة الوعي بدورها إلى رعاية طبية وعلاج مبكر لهذه الحالة المؤلمة".[٦]
يُعدّ ضعف الانتصاب خلل وظيفي جنسي عند الذكور يزيد مع تقدم العمر، ويتمثّل بعدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه، كما أنَّه قد يدل على الإصابة بمشكلة صحية أخرى مثل انسداد الأوعية الدموية أو تلف الأعصاب نتيجة الإصابة بمرض السكري، وهذه المشكلة يمكن علاجها بالأدوية أو عن طريق بعض الاستراتيجيات.[٧]
تعزيزًا لما سبق تمّ إجراء دراسة بدأت عام 2010 واستمرت إلى 2013 وشملت 201 من الرجال، وكان 83 منهم مصابين بالنقرس وتراوحت أعمارهم ما بين 18 إلى 89 سنة، حيث قام جميع المشاركين بملئ استبيان حول الصحة الجنسية للرجال، وهو عبارة عن استبيان يُقيّم القدرة على الانتصاب والمشكلات الجنسية المتلعقة في ذلك، أمَّا بالنسبة لنتائج تأثير النقرس على الانتصاب فكانت على النحو الآتي:[٦]
- تم وضع قِيَم مرجعية لمتوسط الصحة الجنسية تتمثل بضعف جنسي شديد للدرجة الأقل من 10، وضعف جنسي عادي للدرجة الأقل من 20 بحسب الاستبيان.
- الأشخاص السليمين كان متوسط الصحة الجنسية لديهم وفقًا للاستبيان 18.53.
- الأشخاص المصابين بالنقرس كان متوسط الصحة الجنسية لديهم أقل من الأشخاص السليمين وكانت بنسبة 14.38 وفقًا لنتائج الاستبيان.
يرتبط مرض النقرس بشكل كبير في إصابة بعض الرجال بضعف الانتصاب وبالتالي انخفاض متوسط الصحة الجنسية لديهم.
هل تسبب أدوية النقرس آثارًا سلبيةً على الحياة الجنسية؟
تعمل بعض أدوية النقرس على التقليل من نسبة حمض اليوريك الزائدة في الجسم للحد من الإصابة بالنقرس أو الالتهابات الأخرى،[٨] ومن هذه الأدوية تركيبة ألّوبيورينول، ويتم تناولها بجرعة تتراوح بين 100 إلى 300 مليغرام يوميًا، ولكن يمكن لهذا الدواء أو الأدوية الأخرى أن تؤثر على الحياة الجنسية لمريض النقرس بعدَّة طرق تشمل الآتي:[٨]
- انخفاض الاهتمام بالجماع.
- عدم القدرة على الانتصاب أو الحفاظ عليه.
- الشعور بالنعاس والخمول وهذا يعيق الحياة الجنسية.
- آلام في العضلات وتشنجات بالإضافة إلى التعب العام في الجسم وهذا يعيق الحياة الجنسية.
من الممكن أن يكون لأدوية النقرس آثار جانبية عديدة ومزعجة لا علاقة لها بالجنس، ولكن قد يتسائل الكثير حول تأثير ألّوبيورينول على الخصوبة أو الحياة الجنسية، والآتي يجيب عن هذا السؤال:[٩]
- تأثيره على الخصوبة: إنَّ الأبحاث تفتقر إلى دليل قاطع حول تأثير ألّوبيورانول على التقليل من خصوبة الرجال أو النساء، ولكن يُفضَّل استشارة الطبيب قبل تناوله.
- تأثيره على الحياة الجنسية: لا يوجد دليل قاطع لتأثير ألّوبيرانول على الجنس ولكن قد يُسبب في حالات نادرة زيادة في حجم الثديين لدى النساء والرجال أو قد يُسبب ضعف الانتصاب.
إنَّ الآثار الجانبية التي تُسببها أدوية النقرس من تعب وضعف عام في الجسم أو انخفاض الرغبة بالجماع أو ضعف الانتصاب تُعيق بشكلٍ كبير الحياة الجنسية وتؤثر عليها سلبًا.
هل يمكن تفادي مشاكل النقرس؟
يلجأ بعض الناس إلى العديد من الطُرق لتفادي نوبات النقرس المؤلمة أو لمحاولة التحكم في أعراضها، حيث يلجأ البعض للعلاجات الدوائية أو اتباع نظام غذائي مناسب لهم أو الوصول إلى وزن صحي، حيث تُسهم هذه الاستراتيجيات بشكلٍ كبير في تفادي مشاكل النقرس،[١٠] وفيما يأتي توضيحًا:
ما هي العلاجات الدوائية لمرض النقرس؟
تعمل العلاجات الدوائية لمرض النقرس بآليَّتين، الأولى عبارة عن التخفيف من نوبات الألم وأعراض النقرس، والأخرى عبارة عن خفض مستويات حمض اليوريك في الجسم، وذلك لأنَّ تراكمه سبب الإصابة بالنقرس، كما تتحسن أعراض النوبة خلال فترة 3 إلى 10 أيام، ويمكن أن يعمل العلاج الدوائي على تقصير مدَّة النوبة، ويٌفضل دائمًا علاج النقرس مباشرةً لأنَّ ذلك يُسبب الشعور بالتحسّن بصورة أكبر، ومن العلاجات الدوائية لمرض النقرس الآتي:[١١]
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: حيث تُصرف هذه الأدوية دون وصفة طبية وهي عبارة عن الإيبوبروفين والنابروكسين، حيث تعمل على التقليل من الألم والتورم وتقصير فترة نوبة النقرس خاصّةً في حال تناوُلها خلال الأربع وعشرون ساعة الأولى من الشعور بالألم أو بدء النوبة.
- الكولشيسين: تُصرف هذه الأدوية بوصفة طبية وتعمل على التقليل من الالتهاب.
- الفيبوكسوستات: تُصرف هذه الأدوية بوصفة طبية وتعمل على التقليل من مستويات حمض اليوريك.
- الإندوميتاسين: إحدى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والتي تُصرف بوصفة طبية وتعمل كمسكن قوي جدًا للألم.
- الليسينوراد: يعمل هذا الدواء على تقليل مستويات حمض اليوريك عن طريق التخلص منه في البول.
- البغلوتيكاز: يعمل على تكسير حمض اليوريك.
- البروبينسيد: يساعد الكلى في قدرتها على تخليص الجسم من حمض اليوريك.
- الكورتيكوستيرويدات: تٌعرف أيضًا بالستيرويدات وتعمل على التخفيف من الالتهاب.
علاجات النقرس الدوائية تعمل بشكلٍ أساسيّ على التخفيف من ألم النوبات والأعراض المرافقة للنقرس أو تعمل على خفض مستويات حمض اليوريك في الجسم.
ما هي الأطعمة التي يجب تناولها؟
يُمكن اللجوء إلى بعض الاستراتيجيات للتخفيف من مستويات حمض اليوريك في الجسم والتحكم بأعراض النقرس تعزيزًا للعلاجات الدوائية، مثل اتباع نظام غذائي خاص ومناسب بمرضى النقرس، ومن أهم الأطعمة التي يجب تناولها هي الأطعمة منخفضة البيورين، وتشمل الآتي:[١٠]
- القهوة
- منتجات الألبان قليلة الدسم أو خالية الدسم.
- معظم المكسرات وزبدة الفول السوداني.
- الخضراوات والفواكه.
- أرز كامل الحبوب، الخبز بالإضافة إلى البطاطس.
يٌفضلّ شرب كميات كبيرة من الماء لمساعدة الكلى في التخلص من المستويات المرتفعة من حمض اليوريك وطردها خارج الجسم، أيضًا من المهم جدًا تجنُّب تناول الكحول واللحوم والسردين والفاصولياء لأنَّها تحتوي على نِسب كبيرة من البيورين، بالإضافة إلى تجنُّب تناول السكريات مثل سُكّر المائدة أو شراب الذرة عالي الفركتوز أو المشروبات السكرية.[١٢]
النظام الغذائي المناسب لمرضى النقرس يُسهم بشكل كبير في التقليل من نوبات النقرس أو الشعور بالألم.
هل هناك أدوية يجب الابتعاد عنها؟
بعض الأدوية التي يتم تناولها لعلاج بعض الحالات الصحية قد تكون ذات فائدة ونفع، ولكنَّها تَرفع مستويات حمض اليوريك وبالتالي تزيد من خطر التعرض لنوبات النقرس، وبالتالي يجب استشارة الطبيب عند تغيير نوع دواء معين أو تجنُّب تناول أي نوع من هذه الأدوية، وتشمل الأدوية التي ترفع مستويات حمض اليوريك الآتي:[١٠]
- الأدوية المدرَّة للبول مثل الفوروسيميد والهيدروكلورثيازيد.
- الأدوية التي تُثبط جهاز المناعة خاصة بعد أو قبل زراعة الأعضاء.
- الأدوية التي تحتوي على جرعات منخفضة من الأسبرين.
يُنصح بتجنب أو تغيير الأدوية التي تزيد من مستويات حمض اليوريك في الجسم لأنَّها تزيد من خطر الإصابة بالنقرس، وذلك بعد اللجوء لاستشارة طبية.
كيف يؤثر الوزن على مرضى النقرس؟
تُعدّ السمنة إحدى عوامل خطر الإصابة بالنقرس خاصةً في حال كان الشخص أصغر سنًا، حيث تزيد السمنة من عدد نوبات النقرس بالإضافة إلى أنَّها تعمل على زيادة مستويات حمض اليوريك في الجسم وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بالنقرس، أمَّا بالنسبة لتناقص الوزن السريع بسبب الصيام فإنَّ ذلك أيضًا يعمل على زيادة مستويات حمض اليوريك في الجسم، والأفضل هو الوصول إلى وزن صحي ضمن وضع طبيعي ومثالي يشمل تغيرات طويلة الأمد للحد من مخاطر نزول الوزن السريع،[١٠] ويعود السبب في ارتباط النقرس بالوزن إلى أنَّالخلايا الدهنية تنتج حمض اليوريك بصورة أكبر من الخلايا العضلية.[١٢]
إنَّ الوزن الزائد أو الوزن المتناقص بصورة كبيرة جدًا وسريعة يعمل على ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الجسم وهذا يزيد من خطر الإصابة بالنقرس، ويُعدّ الأفضل هو الوصول إلى الوزن الصحي.
هل يساعد تقليل التوتر في ذلك؟
بعض العادات السلبية تعمل بشكل كبير على زيادة الالتهاب وهذا يؤدي إلى ارتفاع مستويات حمض اليوريك في الجسم، ومن أهم هذه العادات السلبية التوتر والإجهاد، ولتفادي هذه العادات يمكن اتباع العديد من الاستراتيجيات الإيجابية، منها الآتي:[١٢]
- ممارسة تقنيات اليقظة مثل تمارين التنفس واليوجا.
- استخدام تطبيقات أو مذكرات تُسهم في التذكير بتقنيات التنفس والتمدد عدَّة مرات في اليوم.
- النوم الجيد والابتعاد عن أي عادات تسبب القلق أو عدم الراحة أثناء النوم كتجنُّب استخدام الشاشات الرقمية قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات أو الاستيقاظ في أوقات ثابتة أو اللجوء إلى الطبيب في حال التعرض لاضطرابات النوم.
يُسهم المزاج الجيد بعيدًا عن التوتر والإجهاد بالتقليل من الالتهاب وبالتالي التقليل من مستويات حمض اليوريك في الجسم.
المراجع
- ↑ "Gout", cdc, 2020-09-22. Edited.
- ↑ "All about gout", health.harvard, 2020-09-22. Edited.
- ^ أ ب "Gout & Sexual Function", the-rheumatologist, 2020-09-23. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Gout and sexual function: patient perspective of how gout affects personal relationships and intimacy", ncbi, 2020-09-23. Edited.
- ↑ "Gout", mayoclinic, 2020-09-25. Edited.
- ^ أ ب "Gout Patients Should Be Screened for Erectile Dysfunction", medscape, 2020-09-23. Edited.
- ↑ "Erectile Dysfunction", medlineplus, 2020-09-24. Edited.
- ^ أ ب "Allopurinol (Oral Route)", mayoclinic, 2020-09-24. Edited.
- ↑ "Allopurinol", nhs, 2020-09-25. Edited.
- ^ أ ب ت ث "How to lower uric acid levels naturally", medicalnewstoday, 2020-09-24.
- ↑ "Which Medicines Treat Gout?", webmd, 2020-09-24. Edited.
- ^ أ ب ت "Natural Ways to Reduce Uric Acid in the Body", healthline, 2020-09-24. Edited.
