محتويات
ما المقصود بالنمشات الدموية تحت الجلد؟
يُقصد بالنمشات الدموية تحت الجلد (Petechiae) تِلك البقع الدائرية المسطحة، التي لا يتجاوز قطر الواحدة منها 3 ملم، والتي يُعزى سبب ظهورها إلى حدوث نزيف في داخل الجلد نفسه، لذا فهي تكون حمراء اللون لاحتوائها على الدّم النازف من الشّعيرات الدّموية، ولا يزول هذا الاحمرار بمجرد الضغط عليها. وفي هذا المقال سنتحدث عن النمشات الدموية تحت الجلد، وأسباب ظهورها في الجسم.[١]
ما سبب النمشات الدموية تحت الجلد؟
سواءًا كانت العدوى أو تناول أنواع معينة من الأدوية، أو غير ذلك، تظهر النمشات الدموية تحت الجلد لوجود أسباب عِدَّة، فيما يأتي توضيح لأبرز هذه الأسباب:
الإصابة بعدوى أو مشكلة صحية معينة
العديد من أنواع العدوى قد تكون سببًا لحدوث النمشات الدموية تحت الجلد، منها:[٢][٣]
- التهاب الشغاف (Endocarditis): وهي العدوى التي تُصيب الطبقة الداخليَّة للقلب، ويُصاحبها ظهور مجموعه من الأعراض؛ كشحوب لون الجلد، وضيق التّنفس.
- كثرة الوحيدات (Mononucleosis): هي إحدى أنواع العدوى الفيروسية التي تنتقل للجسم بواسطة اللعاب الملوَّث بالعدوى أو غيره من سوائل الجسم.
- الحمى القرمزية (Scarlet fever ): وهي إحدى أنواع العدوى البكتيريَّة التي تتطوَّر بعد تعرُّض الفرد للإصابة بعدوى التهاب الحلق البكتيري.
- الإنتان أو تعفن الدم أو خمج الدم (Sepsis): هو واحد من أمراض عدوى الدم التي تهدِّد حياة المُصاب.
- التهاب الحلق العقدي (Strep throat): هي من أنواع الالتهاب الناجمة عن الإصابة بعدوى بكتيرية.
- الحمّات النزفية الفيروسية (Viral hemorrhagic fevers): والتي تضم أنواع من العدوى تؤدي إلى صعبة تخثر الدم في الجسم، ومنها: الحمى الصفراء، وحمى الدنك (Dengue)، والإصابة بفيروس إيبولا (Ebola).
- انتان الدم بالمكورات السحائية (Meningococcemia): وهي من أنواع العدوى البكتيرية التي تُصيب الجهاز التنفسي.
- متلازمة فيروس هانتا الرئوية: هو أحد أنواع العدوى الفيروسية التي يُصاحبها ظهور أعراض شبيهه بأعراض الانفلونزا وغيرها من مشكلات التنفس.
- الفيروس المضخم للخلايا (Cytomegalovirus): نوع من الفيروسات التي تسبب العدوى والمرض.
وربما كانت النمشات الدموية تحت الجلد ناجمة عن وجود مُشكلة صحيَّة معيَّنة، منها:[٢][٣]ابيضاض الدَّم أو اللوكيميا (Leukemia): وهي السرطان الذي يُصيب نخاع العظم. قلة الصفيحات (Thrombocytopenia): وهي الحالة التي يُصاحبها انخفاض شديد في عدد الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على حدوث التخثر في الدم). الأسقربوط أو عوز فيتامين سي (Scurvy): وهي الحالة الناتجة عن تناول القليل جدًّا من فيتامين سي. الالتهاب الوعائي أو التهاب الأوعية الدمويَّة (Vasculitis): وهي الحالة التي تتميز بتورم وتضيق الأوعية الدموية وظهور الندبات فيها.
الإصابات والإجهاد
وفي الآتي توضيح لعدد من أنواع الإصابات والأنشطة التي قد تسبب النمشات الدموية تحت الجلد:[٢][١]
- الإصابات: قد يحدث تعرُّض الجلد للتلف لأسباب عِدة، منها؛ العض، والضرب، والتعرض لحادث سيارة، وحرق الشمس، واحتكاك الجلد من حمل حقيبة ثقيلة أو ارتداء حزام ضيق.
- الإجهاد أو الشد: كالذي يحدث أثناء السُّعال، أو حمل الأشياء الثقيلة، أو الولادة، أو التقيؤ، أو البكاء، فقد تؤدي الأنشطة التي تستدعي الشدّ إلى تمزُّق الأوعية الدموية في الوجه أو الرقبة أو الصدر.
استخدام أنواع معينة من الأدوية
يؤدي استخدام بعض الأدوية والعلاجات إلى ظهور النمشات الدموية تحت الجلد كواحدة من آثارها الجانبيَّة، ومن هذه الأدوية:[٤][١]
- أدوية نُظم القلب.
- مضادات الصرع.
- المضادات الحيوية.
- المهدئات.
- مميعات الدم، مثل الهيبارين (Heparin)، والوارفرين ( Warfarin).
- مضادات الاكتئاب.
- مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs).
- العلاجات الكيمياوية أو الإشعاعية.
- تناول الكورتيزون (Cortisone).
ما هي أعراض وعلامات النمشات الدموية تحت الجلد؟
كما بينا في أول المقال، فإنَّ النمشات الدموية تحت الجلد تكون صغيرة الحجم ومسطحة، قد تبدو في حالة تجمعها شبيهه بالطفح الجلدي، إلَّا أنَّ لونها لا يتغير عند الضغط عليها، وقد تظهر النمشات أو الحَبَرات في أيْ مكان في الجسم، حتى لو كان داخل الفم أو جفون العين.[٥]
ولأنَّ ظهورها قد يحدث لوجود أسباب ومشكلات صحيَّة عديدة، يوجد عدد من الأعراض التي قد تُصاحب ظهور النمشات تحت الجلد منها:[٤]
- نزيف المفصل.
- سهولة النزيف أو التعرض للكدمات.
- نزيف الأنف.
- غزارة نزيف الدورة الشهرية.
- نزيف اللثة.
- ظهور تجمع من تخثر الدم تحت الجلد.
كيف يتم علاج النمشات الدموية؟
يعتمد العلاج على سبب ظهور النمشات الدموية تحت الجلد، وفي الآتي ذكر لعدد من الأمثلة على ذلك:[٤][٥]
- المضادات الحيوية، تُستخدم في الحالات التي تكون فيها النمشات ناجمة عن عدوى بكتيرية، مع التأكد من أخذ كامل الجرعات الدوائية التي وصفها الطبيب.
- الكورتيكوستيرويدات (Corticosteroids) تُستخدم لتقليل الالتهاب.
- ميثوتركسيت (Methotrexate)، أو آزاثيوبرين (Azathioprine)، أو سيكلوفوسفاميد (Cyclophosphamide)، والتي تُستخدم لتثبيط الجهاز المناعي.
- العلاج الكيماوي أو البيولوجي أو الإشعاعي في حالات السرطان.
- تناول مسكنات الألم، والراحة، والإكثار من شرب السوائل في الحالات التي لا تكون فيها النمشات ناجمة عن مشكلة صحية معينة.
وإذا كانت النمشات الدموية ناجمة عن تناول أنواع معيَّنة من الأدوية، فإنَّها تزول بمجرد التوقُّف عن تناول الدواء، ويتحتَّم على المريض دخول المستشفى والخضوع للعلاج تحت إشراف طبي في الحالات الشديدة التي تؤدي إلى ظهور النمشات تحت الجلد، كالإصابة باضطرابات الدم، أو السرطان، أو مرض المكورات السحائي (Meningococcal disease).[٤][٥]
هل من مضاعفات للنمشات الدموية تحت الجلد؟
ظهور النمشات الدموية تحت الجلد بحدّ ذاته لا يصاحبه أيَّة مضاعفات أخرى، فاختفاءها عن الجلد لا يخلِّف وراءه ندبات وعلامات، بينما تظهر المضاعفات في الحالات التي تكون فيها النمشات الدموية تحت الجلد ناجمة عن الإصابة بمشكلة صحيَّة معيَّنة، في الآتي بعض منها:[٤]
- الإصابة بمشكلات قلبية عِدَّة.
- تلف الرئة أو القلب، أو الكبد، أو الطحال، أو غيرها من الأعضاء الأخرى.
- انتقال العدوى لأجزاء أخرى في الجسم.
طرق الوقاية من النمشات الدموية
في الحقيقة، لا يمكن الوقاية من جميع المشكلات الصحية الكامنة التي قد تؤدي إلى ظهور النمشات الدموية تحت الجلد، ولكنَّها تعدّ الطريقة الوحيدة التي يمكن بها تجنب ظهور هذه المشكلة، لذا ربما ساعد اتِّباع عدد من النصائح في الوقاية من ظهور النمشات الدموية،[٤] وفي الآتي ذكر لعددٍ منها: [٤][٢]
- الابتعاد عن الأفراد الذين تظهر عليهم أعراض وعلامات المرض.
- ممارسة الجماع الآمن.
- الحرص على تنظيف الأسطح المُستخدَمَة.
- تجنُّب مشاركة الأدوات الشخصيَّة، وأدوات إعداد الطعام، والأكواب الزجاجية.
- الحرص على غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون، أو استخدام المعقم الكحولي للأيدي.
- وضع مادة طاردة للحشرات وارتداء الملابس التي تغطي كامل الجسد في حالة التواجد في الأماكن العشبية.
- استشارة الطبيب حول الدواء الذي يسبب ظهور النمشات الدموية.
المراجع
- ^ أ ب ت William C. Shiel Jr., "Medical Definition of Petechiae", www.medicinenet.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ^ أ ب ت ث Stephanie Watson, "What Causes Petechiae?", www.healthline.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ^ أ ب "Petechiae", www.mayoclinic.org, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ^ أ ب ت ث ج ح خ Bethany Cadman (2018-01-12), "What to know about petechiae", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
- ^ أ ب ت "What Are Petechiae?", www.webmd.com, Retrieved 2020-08-08. Edited.
