انتفاخ البطن بسبب الكبد دليلك الشامل

تتواجد أعضاء البطن في كيس أو غشاء يُدعى بالصفاق أو الغشاء البريتوني (Peritoneum)، وبالوضع الطبيعي فإن هذا الغشاء يحتوي على كمية قليلة من السوائل فقط، فإذا زادت السوائل في هذا التجويف أو الغشاء تؤدي إلى حالة تسمى الاستسقاء البطني (Ascites) أو انتفاخ البطن. 

هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تسبب هذه الحالة، ويمكن أن يحدث انتفاخ البطن بسبب الكبد وأمراضه المختلفة، وفي هذا المقال سنركز على انتفاخ البطن بسبب الكبد:

هل يمكن أن يحدث انتفاخ البطن بسبب الكبد؟

قد يعاني الأشخاص المصابون بأمراض الكبد المختلفة من تراكم السوائل بكميات مختلفة، وقد لا يسبب تراكم القليل من السوائل بأية أعراض، إلا أن تراكم الكثير من السوائل قد يؤدي إلى زيادة حجم الخصر وزيادة الوزن، فضلًا عن تورم وانتفاخ البطن والشعور بعدم الراحة والألم، وقساوة البطن وشبهه ببطن الحامل. 

يعد تليف أو تشمع الكبد (Cirrhosis) تحديدًا السبب الأكثر شيوعًا لانتفاخ البطن، إذ إن أكثر من 7 أشخاص من كل 10 من الحالات التي يعاني فيها المرضى من الاستسقاء البطني أو انتفاخ البطن يعود السبب في إصابتهم بهذه المشكلة إلى إصابتهم بالمقام الأول بتشمع الكبد، لكن يمكن أن تسبب حالات أخرى، مثل: فشل القلب، أو الفشل الكلوي، أو بعض أنواع السرطان والعدوى هذه المشكلة أيضًا. 

يحدث غالبًا انتفاخ البطن بسبب الكبد وأمراضه المزمنة وليست أمراضه قصيرة المدى أو الحادة، وينتج عادةً عن ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي (Portal hypertension)، وهو الوريد الذي ينقل الدم من الأمعاء إلى الكبد، وينتج عادةً عن تليف الكبد الناتج عن تناول كميات كبيرة من الكحول، أو بسبب الكبد الدهني أو التهاب الكبد الفيروسي. 

ولا بد من التنويه أن انتفاخ البطن قد يحدث بسبب بعض اضطرابات الكبد دون الحاجة لحدوث تشمع الكبد، مثل: التهاب الكبد الكحولي، والتهاب الكبد المزمن، بالإضافة إلى انسداد الوريد الكبدي بسبب متلازمة بود خياري (Budd-Chiari syndrome). 

عوامل تزيد من خطر الإصابة بانتفاخ البطن بسبب الكبد

تعد الأسباب المؤدية للإصابة بتشمع الكبد من أهم عوامل الخطر للإصابة بانتفاخ البطن بسبب الكبد، ومن هذه الأسباب:

1. مرض التهاب الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول.
2. التهاب الكبد من النوع ب.
3. التهاب الكبد من النوع ج.
4. اضطراب إدمان الكحول.
5. أمراض الكبد الوراثية، مثل: مرض الصباغ الدموي (Hemochromatosis)، ومرض ويلسون (Wilson's disease)، ونقص ألفا-1 أنتيتيربسين (Alpha-1-antitrypsin deficiency). 

طرق تشخيص وعلاج انتفاخ البطن بسبب الكبد

يتم تشخيص وعلاج انتفاخ البطن بسبب الكبد كالآتي:

• تشخيص انتفاخ البطن بسبب الكبد 

يتم تشخيص انتفاخ البطن بسبب الكبد اعتمادًا على كمية السوائل ومدى انتفاخ البطن الذي يظهر في الفحص البدني، لكن يتم تأكيد التشخيص عن طريق الأشعة المقطعية للبطن، أو الموجات فوق الصوتية، وقد يوصي الطبيب بإدخال إبرة صغيرة من خلال جدار البطن لسحب عينة من السائل وإرسالها للمختبر لتحديد سبب انتفاخ البطن. 

• علاج انتفاخ البطن بسبب الكبد

يعد العلاج الرئيسي لانتفاخ البطن بسبب الكبد أو نتيجة أسباب أخرى هو التقليل من الصوديوم والحد منه تمامًا عن طريق تناول نظام غذائي منخفض بالملح، واستخدام مدرات البول، مثل: سبيرونولاكتون (Spironolactone)، وفوروسيميد (Furosemide).

وقد يستفيد بعض المرضى من سحب السوائل من البطن باستخدام إبرة وأنبوب من قبل الطبيب، ويحتاج هذا الإجراء إلى تكراره كل بضعة أسابيع.

كما، وقد يتم استخدام المضادات الحيوية كل يوم للوقاية من العدوى عند المرضى الأكثر عرضة للإصابة بهذه المشكلة.

مضاعفات انتفاخ البطن بسبب الكبد

تشمل المضاعفات الناتجة عن انتفاخ البطن بسبب الكبد أو بسبب الأسباب الأخرى المؤدية لهذه المشكلة ما يأتي:

• ألم في البطن.
• الارتشاح البلوري (Pleural effusion)، والذي يمكن أن يسبب صعوبة في التنفس.
• الفتوق (Hernias)، مثل الفتق الأربي (Inguinal hernias).
• الالتهابات البكتيرية مثل التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي (Spontaneous bacterial peritonitis).
• المتلازمة الكبدية الكلوية (Hepatorenal syndrome).