انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية

انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية (Sacrum) هو السبب الأكثر شيوعًا لمرض الديسك وفي هذا المقال تفاصيل أكثر عن هذه المشكلة:

ما هي أعراض انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

يعد ألم أسفل الظهر هو العرض الأكثر شيوعًا، لكن قد تختلف الأعراض من شخص لآخر، لتشمل:

1. الألم يمتد إلى الأرداف والفخذين

يبدأ الألم من منطقة أسفل الظهر وقد يمتد إلى الأرداف أو الفخذين، ويوصف هذا الألم بالمزعج، كما تتراوح حدته من متوسط إلى حاد.

2. اشتعال الألم من حين إلى آخر

تتغير حدة الألم، حيث قد تصبح حادة فجأة وذلك نتيجة انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية بشكل أكبر، ويستمر هذا الألم حتى يستقر ويتأقلم العمود الفقري مع الوضع الجديد ليعود ألم متوسط الشدة ومحتمل.

3. ألم عند لمس الظهر

يسبب التهاب العضلات المحيطة للغضروف الفاصل بين الفقرة الخامسة والعجزية ألم عند لمس الجلد المُغطي لأسفل الظهر. 

4. ألم في الساق

يحدث ألم الساق نتيجة ملامسة المادة التي تسربت من الغضروف الفاصل بين الفقرة الخامسة والعجزية الأعصاب المحيطة وقد ينتقل هذا الألم إلى الوركين مع تنميل وألم في الجزء الأمامي والخلفي من الساق، لكن عادةً لا يمتد هذا الألم إلى ما بعد الركب.

ما هي أسباب انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

هناك عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى ذلك، مثل:

1. التقدم في السن

يحدث تغيرات نتيجة التقدم في السن تؤدي إلى انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية، مثل:

• نقص السوائل الموجودة في الغضروف الفاصل بين الفقرات، والذي يحتوي بشكل طبيعي على 90% سوائل، ويؤدي نقص تلك السوائل إلى زيادة فرصة انزلاق الفقرات.
• شقوق في الطبقة الخارجية للغضروف الفاصل بين الفقرات يؤدي إلى تسريب السوائل داخله، مما يؤدي إلى زيادة فرصة انزلاق الفقرات.

2. الالتهابات

يؤدي التهاب البروتينات الموجودة في محيط الغضروف الفاصل بين الفقرات إلى التهاب الأعصاب المجاورة له، مما يسهل فرصة انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية.

ما هي العوامل التي تزيد من فرصة انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

هناك عدد من العوامل التي تزيد من فرصة هذا الانزلاق، مثل:

• السمنة.
• العمل البدني الشاق.
• التدخين.
• السقوط الذي يؤدي إلى الجروح.
• تاريخ عائلي لآلام الظهر أو الاضطرابات الهيكلية العضلية.
• الجلوس لفترات طويلة.

كيف يتم تشخيص انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

يقوم الطبيب بالسؤال عن الأعراض، والتاريخ العائلي للمرض، ثم يقوم بطلب بعض الفحوصات، مثل:

1. الأشعة السينية.
2. التصوير بالرنين المغناطيسي.
3. تصوير النخاع، من خلال حقن صبغة في القناة النخاعية لتعكس شكل العمود الفقري على الأشعة السينية.
4. التصوير المقطعي المحوسب.
5. تخطيط كهربية العضل.

كيف يتم علاج انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

يعتمد العلاج على حدة الألم وخطورة الحالة ويختلف من شخص لآخر، ليشمل:

• الأدوية: مثل مسكنات الألم والالتهابات، كما يمكن أن يقوم الطبيب بصرف مرخيات العضلات في حال وجود تشنجات عضلية بسبب هذا الانزلاق.
• العلاج الطبيعي: حيث يساعد على تقوية عضلات الظهر وزيادة مرونتها، ويعد العلاج الطبيعي مع الأدوية غالبًا حل للمشكلة لكن ليس لكل الحالات.
• حقن الستيرويد: حيث قد تساعد هذه الحقن في تخفيف الألم والانتفاخات والالتهابات.
• الجراحة: آخر حل قد يلجأ له الطبيب هو الجراحة، ويتضمن إما إزالة الجزء التالف من الغضروف أو إزالته بأكمله ولحم العظام مع بعضها.

ما هي الوضعيات التي تزيد أو تخفف من ألم انزلاق غضروفي الفقرة الخامسة والعجزية؟

هناك وضعيات قد تزيد من سوء وحدة الألم وأخرى تخففه، كالآتي:

• وضعيات تخفيف الألم

المشي البسيط يعمل على تخفيف الألم، كما أن تغيير الوضعيات، مثل: الوقوف والجلوس أو تغيير وضعيات الحركة يعمل على تخفيف الألم وحدته. 

• وضعيات تزيد الألم

هناك وضعيات تزيد من حدة الألم، مثل:

1. الجلوس لفترة طويلة يزيد من الألم ومن صعوبة الحركة، ويستمر كذلك حتى تغيير الوضعية أو الوقوف، لذلك قد يفيد الكرسي المائل في مثل هذه الحالات.
2. الانحناء إلى الأمام والخلف وبشكل جانبي يزيد الضغط على القرص الفاصل بين الفقرات مما يزيد حدة الألم وتركيزه.