بريستافلام Bristaflam

البريستافلام

يُعدّ الأسيكلوفيناك (Aceclofenac) المادّة الفعّالة الموجودة في دواء البريستافلام (Bristaflam)، التي تقتضي آلية عملها بتثبيط فعالية أنزيمات الأكسدة الحلقيّة (COX) المسؤولة عن إنتاج وبناء البروستاغلاندين، المُرتبطة بعلامات وأعراض الالتهاب والألم المُختلفة عند الإصابة بمُشكلات صحيّة وأمراض عديدة،^[١] وهو ما يُفسّر كون الأسيكلوفيناك من مُضادات الالتهاب اللاستيرويديّة (NSAID)،^[٢]

يتوافر البريستافلام على شكل: أقراص فمويّة بتركيز 100 مغ، وعلى شكل كريم موضعيّ بتركيز 15 مغ.name="21d67de9_709e_4b56_86ae_0b582c2cf3a9">"Bristaflam Tablets 100 mg", gskpro, Retrieved 12/4/2021. Edited.

الشركة المصنعة: جلاكسو سميث براين البريطانيّة (GSK).^[٣]

استخدامات البريستافلام وجرعاته

يُستعمل البريستافلام في تقليل الألم والتورّم المُصاحب للعديد من الاضطرابات والأمراض، وقد يصرفه الأطباء لحالات أُخرى غير التي سنذكرها تباعًا، ولذا فالطبيب هو الأقدر على تحديد من إذا كان البريستافلام ذا نفع لحالة الفرد أم لا، وتتضمّن استخداماته عمومًا كلّ ممّا يأتي:^[٤]

• أمراض العظام والعضلات الالتهابيّة التي يتفاقم وضعها مع الزمن؛ مثل الداء العظميّ الغضروفيّ، وروماتيزم الأنسجة اللينة، وخشونة المفاصل.
• التهاب العظام والعضلات والأنسجة اللينة، الناجم عن اتلعرّض لإصابة ما؛ مثل الكدمات، والالتواء.
• اضطرابات المفاصل المُختلفة؛ مثل التهاب الفقار التصلبيّ، والتهاب المفاصل الروماتويديّ، والنقرس.
• الألم والالتهاب الناجم عن أنواع عدوى الأنف والأذن والحُنجرة المُختلفة.
• آلام الأعصاب أو العضلات أو المفاصل في العمود الفقريّ.
• الألم والتورّم الناجم عن الخضوع لعملية ما.
• الألم الناجم عن التهاب التجويف الكيسيّ.
• الصداع النصفيّ (الشقيقة).
• آلام الدورة الشهريّة.
• المغص الكلويّ.
• مغص المرارة.

أمّا بالنسب للجُرعات المُوصى باتّباعها فهي قد تختلف وفق ما يراه الطبيب أو الصيدلانيّ مُناسبًا، ولكنها عادًة ما تكون كالآتي:

• أقراص البريستافلام الفمويّة للبالغين: يُؤخذ قُرص واحد بتركيز 100 كلّ 12 ساعة، في حال الحاجة لاستعماله (المُعاناة من أعراض إحدى الأمراض أو الاضطرابات التي يُصرف لأجلها الدواء).^[٥]
• كريم البريستافلام الموضعيّ للبالغين: يُوضع 1.5-2 غرام ( 5-7 سم تقريبًا) من الكريم مكان الألم، ويُكرّر ثلاث مرّات خلال اليوم الواحد، مع تدليك المنطقة بلطف عند كلّ استعمال.^[٣]

إرشادات قبل البدء باستخدام البريستافلام

قبل صرف البريستافلام والبدء باستعماله يجب إعلام الطبيب بمحموعة من الأمور، والتي يُمكن إجمالها في النقاط الآتية:^[٥]

• إعلام الطبيب في حال الإصابة بحساسيّة ما تجاه البريستافلام، أو أيّ من الموادّ الداخلة في تصنيعه.
• إعلام الطبيب بجميع الأمراض والمُشكلات الصحيّة التي يُعاني منها الفرد، وبالأخصّ في حال إصابته بمُشكلات في الكبد أو الكلى، أو اضطرابات في الدم أو المعدة.
• إعلام الطبيب بجميع العلاجات والأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والأعشاب التي يتناولها الفرد عادًة.
• إعلام الطبيب في حال الخضوع لجراحة ما في الفترة القريبة القادمة.
• إعلام الطبيب في حال الحمل أو الرضاعة للسيّدات.

تعليمات أثناء استخدام البريستافلام

يُوصى دائمًا باتّباع تعليمات الطبيب المُتعلّقة بالدواء وطريقة استعماله وجُرعاته المُوصى بها، وبالنسبة للبريستافلام فإنّ من أهمّ التعليمات التي يُفترض الالتزام بها كلّ ممّا يأتي:^[٦][٣]

• تعليمات استعمال الأقراص الفمويّة: تُؤخذ أقراص البريستافلام مع كميّة كافية من الماء أثناء أو بعد تناول الطعام، مع تجنّب مضغها أو طحنها أو تجزئة القُرص قبل ابتلاعه، وضرورة الالتزام بالجُرعة المُوصى بها من قبل الطبيب، وفترة العلاج بالدواء.
• تعليمات استعمال الكريم، وهي كالآتي:
  • تجنّب وضعه على مناطق الجلد المُتهيّجة، أو الأنسجة المُخاطيّة والجروح المفتوحة.
  • تجنّب تغطية المنطقة المُعالجة بضمادات شديدة الإحكام.
  • تجنّب استعماله في حال الإصابة بالجدريّ.
  • يجب أنّ لا يتعرّض الجلد للشمس المُباشرة أو مصابيح الأشعّة فوق البنفسيّجة بعد وضع الكريم عليها.
  • في حال ابتلاع الكريم عن طريق الخطأ يجب الذهاب للمُستشفى لاتّخاذ الإجراءات العلاجيّة اللازمة.

حالات فرط جرعات البريستافلام أو نسيانها

في حال نسيان تناول جُرعة البريستافلام في وقتها فلا بأس من أخذها عند تذكّر ذلك، مع الأخذ بعين الاعتبار عدم مُضاعفة الجُرعات المسموح بها لتعويض الجُرعات الفائتة مهما حدث؛^[٥] وذلك لتفادي احتماليّة زيادتها وفرطها، وهو ما يُعرّض الفرد للخطر، إذ قد تظهر عليه الأعراض الآتية:^[٦]

• التهيّج والنزف في المعدة والأمعاء.
• انخفاض ضغط الدم.
• طنين الأذن.
• الشعور بالغثيان والتقيّؤ.
• الشعور بألم في رأس المعدة.
• الإصابة بتشنّجات.
• فُقدان الوعي.
• القصور أو الفشل التنفسيّ.
• فشل وظائف الكبد والكلى، في حالات التسمّم الشديدة.

وفي حال الشكّ بزيادة جُرعة البريستافلام أو الفرط فيها يجب الذهاب للمُستشفى على الفور؛ لاتّخاذ الإجراءات العلاجيّة اللازمة، التي تتضمّن استعمال الفحم النشط، أو غسيل المعدة في حالات التسمّم الدوائيّ الشديد، مع مُراقبة العلامات الحيويّة، والسيطرة على الأعراض الظاهرة على الفرد كما يجب، ومُراقبة وظائف الكبد والكلى.^[٦]

الآثار الجانبية لاستخدام البريستافلام

ومن ناحية أُخرى؛ فقد ينجم عن استعمال البريستافلام ظهور بعض الأعراض الجانبيّة، التي يُمكن تصنيفها كالآتي:

الأعراض الجانبيّة لكريم البريستافلام

قد تتضمّن احمرار أو الحكّة في منطقة الجلد المُعالَجة بكريم البريستافلام، أو تهيّجها في حال تعرّضها للشمس، أو الإصابة بردّ بعدوى جلديّة شديدة فقط في حال استعماله للأفراد المُصابين بالجدريّ، وفي حالات نادرة للغاية (حالة واحدة من بين كلّ 10 آلاف حالة) قد يتسبّب بظهور بثور فقاعيّة شديدة والإصابة بمُتلازمة ستيفنز جونسون، أو تقشّر الأنسجة المُتموّتة البشرويّة التسمّميّ (Toxic epidermal necrolysis).^[٧]

الأعراض الجانبيّة لأقراص البريستافلام الفمويّة

تتضمّن الأعراض الجانبيّة وفق احتماليّة حدوثها وشيوعها كلّ ممّا يأتي:^[١]

• الأعراض الأكثر شيوعًا، مثل:
  • الشعور بالدّوار.
  • ارتفاع أنزيمات الكبد.
  • ألم البطن.
  • عُسر الهضم.
  • الشعور بالغثيان.
  • التقيّؤ.
  • الطفح الجلديّ، والشرية.
  • تقرّحات الفم.
  • غازات البطن.
  • ارتفاع يوريا وكرياتينين الدم.
  • الإمساك.
  • التهاب المعدة.
  • نزف أو قُرحة المعدة والأمعاء.
  • اضطرابات العين.
  • الاضطرابات المُختلفة في الدم أو الجهاز المناعيّ أو الجهاز الليمفاويّ.
• تهيّج أعراض مرض كرون والتهاب القولون التقرّحيّ.
  • التهاب البنكرياس.
  • الفشل القلبيّ.

محاذير وموانع استخدام البريستافلام

قد لا يصلح استعمال البريستافلام لجميع لأفراد وجميع الحالات، أو قد يُوصى بالحذر الشديد عند استعماله لحالات مُعيّنة، وفيما يأتي توضيح لبعض من هذه الموانع والمحاذير بالتفصيل:^[٤][٧]

• تجنّب استعمال أقراص أو كريم البريستافلام في حال الإصابة بحساسيّة تجاهه، أو تجاه أيّ من الموادّ المكوّنة له، أو من المواد الدوائيّة المُضادّة للالتهابات.
• تجنّب استعمال أقراص البريستافلام للأطفال تحت سنّ 18 عامًا.
• تجنّب استعمال كريم البريستافلام خلال الحمل أو الرضاعة، إلا في حال أوصى الطبيب خلاف ذلك.
• تجنّب استعمال أقراص البريستافلام خلال الحمل أو الرضاعة، خاصّة في الأشهر الثلاث الأخيرة من الحمل، إلا في حال أوصى الطبيب خلاف ذلك.
• تجنّب استعمال أقراص البريستافلام لمن لديهم تاريخ مرضيّ لأيّ من الحالات الآتية:
  • الإصابة بجلطة قلبيّة.
  • الخضوع لجراحة مُجازاة الشريان التاجيّ.
  • الإصابة بفشل القلب الاحتقانيّ.
  • الإصابة بنزف أو ثقب في المعدة والأمعاء من استعمال مُضادات الالتهاب اللاستيرويديّة.

التفاعلات الدوائية والغذائية لبريستافلام

من الضروريّ إعلام الطبيب بجميع الأدوية والمُكمّلات الغذائيّة والأعشاب التي تناولها الفرد؛ لتفادي التفاعلات الدوائيّة أو التداخلات فيما بينهم، ويُذكر من أبرز الأدوية التي يُحتمل تفاعلها مع البريستافلام كلّ ممّا يأتي:^[٢]

• مُميّعات الدم، أو مُضادات التخثّر، إذ إنّ البريستافلام قد يزيد من تأثير هذه المواد في ميوعة الدم.
• مُدرّات البول، إذ إنّ البريستافلام قد يُقلّل من فعاليّتها، وهي من ناحية أُخرى قد تزيد من تأثيره السّام على الكلى.
• الليثيوم (Lithium)، إذ قد يرفع البريستافلام من تركيز الليثيوم في الجسم.
• الديجوكسين (Digoxin)، إذ قد يرفع البريستافلام من تركيزه في الدم، ويُعرّض الفرد لأعراض جانبيّة خطيرة نتيجة ذلك.
• مُضادات الالتهاب اللاستيرويديّة الأُخرى، إذ إنّ تزامن استعمال أيّ منها مع البريستافلام يرفع احتماليّة الإصابة بالأعراض الجانبيّة.
• أدوية وعلاجات السكّريّ، فعلى الرغم من عدم وجود تداخل فعليّ ما بينها وبين البريستافلام، إلا أنّه قد يتسبّب بانخفاض أو ارتفاع السكّر أثناء استعماله، ما يتطلّب مُراقبة نسبة السكّر وتعديل جُرعة علاجات السكّريّ في بعض الأحيان.

تنويه: القائمة السابقة لا تتضمّن جميع الأدوية التي يُحتمل تفاعلها مع البريستافلام، لذا فإنّ الطبيب والصيدلانيّ هما المرجع الرئيس لمعرفة ذلك، وتحديد إمكانيّة تزامن استعمال أيّ دواء مع البريستافلام أم لا.

آلية تخزين البريستافلام

تحتوي النشرة الداخليّة للدواء على التعليمات الأساسيّة الواجب اتّباعها عند تخزين الدواء، أو قد يُذكر ذلك على العبوة الخارجيّة، وبالنسبة للبريستافلام فيُوصى بتخزين الأقراص والكريم منه في درجة حرارة الغُرفة (أقلّ من 30 درجة مئويّة)، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة أو الضوء المُباشر، وبعيدًا عن مُتناول أيدي الأطفال.^[٢][٣]

البدائل الدوائية لبريستافلام

توجد العديد من البدائل الدوائيّة للبريستافلام، ممّن تحتوي نفس المادّة الفعّالة له (الأسيكلوفيناك) وتُصنّع في شركات مُختلفة، ومنها:^[٤]

• أموفلام (Amoflam).
• أكلوفين (Aclofen).
• زايناك (Zynac).
• فينبيست (Fenbest).

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Bristaflam Tablets 100 mg", gskpro, Retrieved 12/4/2021. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Bristaflam uses dosage side effects and composition", pharmabiro, 13/9/2020, Retrieved 12/4/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث} "Bristaflam analgesic anti inflammatory and anti rheumatic activities to treat painful and local inflammatory conditions", medicinep, 15/10/2017, Retrieved 12/4/2021. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "BRISTAFLAM USES", ndrugs, Retrieved 12/4/2021. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "Bristaflam Tablet", tabletwise, Retrieved 12/4/2021. Edited.
6. ^ ^{أ ب ت} "BRISTAFLAM", pillintrip, Retrieved 12/4/2021. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "Bristaflam Cream 15 mg/ gm", gskpro, Retrieved 12/4/2021. Edited.