بلافيكس - Plavix

كتابة:
بلافيكس - Plavix


بلافيكس

يستخدم دواء بلافيكس (Plavix) للوقاية من تكوُّن الخثرات أو التجلطات الدموية في الشرايين، وتقليل خطر حدوث المضاعفات التي قد تنجم عنها؛ كالجلطة الدماغية، والنوبة القلبيّة،[١] ومن أبرز المعلومات العامة عن هذا الدواء ما يأتي:

  • المادة الفعالة: الكلوبيدوغريل (Clopidogrel).[١]
  • آلية العمل: ينتمي هذا الدواء لمجموعة أدوية مضادات الصفائح (Antiplatelet)، وبالتالي فهو يساهم في منع تجمُّع الصفائح الدموية، ممَّا يقلل من فرصة تشكّل التجلطات فيما يُعرَف بعملية التخثر أو الخُثار (Thrombosis).[١]
  • الشكل الصيدلاني والعيارات: يتوفر دواء بلافيكس على صورة أقراص مغلفة بطبقة رقيقة (Film-coated) بتركيز 75 ملغرام و300 ميلغرام.[٢]
  • الشركة المصنعة: شركة سانوفي-أفنتيس (Sanofi-Aventis).[٢]


تحذير عام عن دواء بلافيكس

يُعدّ دواء بلافيكس من الأدوية التي تُصرف بوصفة طبيَّة، وهنا يجب التأكيد على ضرورة اتباع تعليمات الطبيب حول مقدار الجرعة اللازم أخذها من الدواء، وتجنّب وقف استخدامه قبل استشارة الطبيب،[٣]ويُشَار إلى وجود بعض المحاذير العامَّة والأمور التي يجب معرفتها عند استخدام دواء بلافيكس، والتي نذكر منها ما يأتي:[٣]

  • ضرورة مراجعة الطبيب أو الطوارىء الطبية على الفور في حال ظهور أعراض تدل على حدوث رد فعل تحسُّسي من الدواء، وتشمل أعراضه انتفاخ الفم أو والشعور بالحكّة، وظهور البثور، والطفح الجلدي.
  • إعلام الطبيب في حال التعرض لجرح أو إصابة خطيرة في الآونة الأخيرة وقبل البدء باستخدام الدواء.
  • إعلام الطبيب على الفور في حال المعاناة من اضطرابات في سيولة الدم أثناء استخدام الدواء.
  • يُمنع استخدام الدواء في حال المعاناة من مشكلات صحية معينة تسبّب النزيف؛ كقرحة المعدة.[٤]
  • يُمنع استخدام الدواء في حال المعاناة من حساسية اتجاه المادة الفعالة أو أي مكونات أخرى داخلة في تصنيع الدواء.[٤]
  • يُمنع استخدام الدواء في حال المعاناة من مرض شديد في الكبد.[١]
  • يُمنع استخدام الدواء للأطفال أو المراهقين، فهو لا يُعطى لهذه الفئة العمرية.[٣]


إرشادات قبل استخدام دواء بلافيكس

يجب إعلام الطبيب أو الصيدلاني بالتاريخ المرضي للشخص، وإعلامه في حال المعاناة من حساسية اتجاه أي مادة أو دواء معين،[٤] وفيما يأتي بعض الأمور الواجب معرفتها وإعلامها للطبيب قبل البدء باستخدام الدواء:[٤]

  • كافة الأدوية المأخوذة من قبل الشخص، سواءً كانت أدوية بوصفة، أو أدوية بدون وصفة، أو فيتامينات، أو مكملات عشبية.[٤]
  • المعاناة من مشكلات صحيّة معينة، ومنها:[٢]
    • الإصابة بتجلط أو خثرة دموية في أحد شرايين الدماغ مؤخرًا.
    • المعاناة من أمراض الكبد أو الكلى.
    • وجود تاريخ مرضي سابق للإصابة بنزيف غير رضحي داخل الجمجمة (Nontraumatic intracerebral hemorrhage)،[٢] وهذا يعني أن النزيف لم يحصل نتيجةً لضربة أو حادث، بل حصل نتيجةً لحالات أخرى، منها ارتفاع ضغط الدم، أو تمزّق الأوعية الدموية المتمدّدة، أو التهاب الأوعية الدموية.[٥]
    • التعرض لإصابة خطيرة مؤخرًا.
    • المعاناة من اضطرابات الدم التي قد تكون سببًا في حدوث النزيف الداخلي؛ كالإصابة بنزيف داخل الأنسجة، أو الأعضاء، أو المفاصل.
    • الخضوع لجراحة مؤخرًا، بما في ذلك جراحات الأسنان.
    • المعاناة من حساسية اللاكتوز؛ إذ يحتوي الدواء في تركيبته على سكر اللاكتوز، وحينها قد يصاب الشخص بأعراض حساسية اللاكتوز.
  • حدوث الحمل أو التخطيط للحمل؛ إذ يفضَّل عدم أخذ الدواء خلال فترة الحمل ويوصى بإعلام الطبيب فورًا سواءً في حال حدوث الحمل قبل البدء بأخذ الدواء أو خلال فترة العلاج.[٣]
  • الرضاعة الطبيعية أو التخطيط لتقديم الرضاعة الطبيعية؛ إذ يجب الامتناع عن استخدامه خلال هذه المرحلة، ويوصى باستشارة الطبيب قبل أخذ الدواء في هذه الحالات.[٣]


استخدامات دواء بلافيكس وجرعاته

فيما يأتي بيان أبرز استخدمات دواء بلافيكس والجرعات الدوائية الموصى بها:


ما هي استخدامات دواء بلافيكس؟

يصف الطبيب الدواء بناءً على الحالة الصحية للشخص التي تستدعي استخدام دواء بلافيكس، وعمومًا، بفضل خصائصه المانعة للتخثر، يوصَى باستخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:[١]

  • الإصابة بتصلب الشرايين (Atherosclerosis).
  • وجود تاريخ مرضي سابق للإصابة بالجلطة الدماغية، أو النوبة القلبية، أو مرض الشريان المحيطي.
  • المعاناة من أعراض الجلطة الدماغية التي سرعان ما تزول خلال مدة قصيرة، أو ما يعرف بالنوبة الإقفارية العابرة (Transient ischemic attack).
  • الإصابة بالرجفان الأذيني (Atrial fibrillation)، وعدم القدرة على أخذ مضادات التخثر الفمويَّة؛ إذ قد يوصِي الطبيب باستخدام بلافيكس مع تركيبة الأسبرين في هذه الحالة بشرط عدم وجود مخاطر لحدوث نزيف حاد.
  • الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة (Unstable angina)‏.
  • حالات تدعيم الوعاء السباتي (Carotid artery stenting)، ويعد استخدامًا غير مرخص لدواء بلافيكس من الغذاء والدواء.[٦]


ما هي جرعات دواء بلافيكس؟

يُعدّ الطبيب الشخص المخوّل بتحديد جرعة العلاج بدواء بلافيكس، وعلى أيِّ حال، يوجد توصيات بشأن جرعات استخدامه، نُوضّحها فيما يأتي:[١]

  • الرجفان الأذيني: يُعطى بجرعة تعادل 75 ميلغرام يوميًّا.
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة: قد يوصي الطبيب بأخذ جرعة تعادل 300 ميلغرام من البلافيكس ولمرّة واحدة عند بدء العلاج، وبعدها يُعطى بجرعة 75 ميلغرام/ اليوم.
  • الجلطة الدماغية المعروفة بالنوبة الإفقارية العابرة: قد يوصي الطبيب بإعطاء جرعة 300 ميلغرام من الدواء مرّة واحدة عند بدء العلاج، وبعد ذلك يُعطَى بجرعة 75 ميلغرام/ اليوم مع دواء الأسبرين لمدّة 3 أسابيع، وقد يوصِي الطبيب بعد ذلك باستخدام أما دواء البلافيكس وحده، وإما الأسبرين لوحده.
  • عملية تدعيم الوعاء السباتي: يُعطى الدواء مرة واحدة في اليوم الذي يسبق عملية تدعيم الوعاء السباتي بجرعة تعادل 300 ميلغرام بواسطة الفم بالإضافة إلى دواء الأسبرين بجرعة تتراوح بين 81-325 ميلغرام، وبعد ذلك يُعطى دواء بلافيكس بجرعة 75 ميلغرام/اليوم إلى جانب الأسبرين بجرعة تتراوح بين 81-325 ميلغرام/اليوم، والاستمرار عليه لمدّة لا تقل عن 30 يوم بعد العملية.[٦]


إرشادات أثناء استخدام دواء بلافيكس

عند استخدام دواء بلافيكس يوصى بما يأتي:

  • الحرص على أخذ الدواء بناءً على توجيهات الطبيب، أو التعليمات الموضحة في النشرة المرفقة مع الدواء وعدم التوقف عن أخذه إلا بعد استشارة الطبيب.[٣]
  • تناول قرص الدواء بواسطة الفم كاملًا، سواءً مع الطعام أو على معدة فارغة.[٣]
  • تناول دواء بلافيكس في الوقت ذاته من كلّ يوم.[٣]
  • تجنب أخذ الدواء بجرعة أكثر من الجرعة المحدّدة في وصفة الطبيب، أو الاستمرار عليه لفترة أطول، فعلى سبيل المثال قد يوصي الطبيب بداية بعد عملية تركيب دعامة القلب بالعلاج بمضادات الصفائح لمدة 12 شهرًا؛ لكنه وبناءً على التوصيات الحديثة فقد يوصي الطبيب بعد انتهاء مدة العلاج وفي حال عدم وجود دليل على حدوث نزيف أو مشاكل أخرى تتعلق بأخذ الشخص لدواء بلافيكس أو الأسبرين أن يستمر الشخص بأخذ هذه الأدوية لمدة 18 شهرًا إضافيًا، وبالتالي يمكن القول أن مدة العلاج تحدد بناءً على الحالة ومدى استجابتها للعلاج.[٣][٧]
  • استشارة الطبيب حول الحاجة لوقف استخدام الدواء قبل الخضوع لجراحة معينة، فقد يوصي الطبيب بوقف استخدام الدواء قبل 5 أيام على الأقل من موعد الجراحة، لتجنب حدوث نزيف شديد خلال العملية.[٤]

وفيما يأتي مجموعة من الحالات التي يُمكن مُواجهتها أثناء فترة العلاج بدواء بلافيكس وكيفية التصرّف في كلّ منها:


نسيان جرعة دواء بلافيكس 

يتعامل الشخص مع نسيان أخذ جرعة الدواء كالآتي:[٢]

  • نسيان الجرعة لمدة تقل عن 12 ساعة من موعدها: في هذه الحالة يجب على المريض أخذ الجرعة فورًا بمجرّد تذكرها، وبعد ذلك تؤخذ الجرعة التي تليها في موعدها الاعتيادي.
  • نسيان الجرعة لمدّة تزيد عن 12 ساعة من موعدها: يجب تخطي الجرعة الفائتة، وأخذ الجرعة التي تليها في موعدها المنتظم، ودون مضاعفة الجرعة لتعويض ما فات منها.


فرط جرعة دواء بلافيكس

غالبًا لا يؤدي أخذ 1-2 قرص زائد من دواء بلافيكس عن طريق الخطأ إلى حدوث ضرر صحي، ولكن يشار إلى أن جرعة البلافيكس التي قد تؤدي إلى آثار جانبية بسبب الجرعة الزائدة قد تختلف من شخص لآخر،[٨] وعمومًا عند أخذ جرعة زائدة من دواء بلافيكس فقد ينجم عن ذلك إطالة مدّة النزيف وحدوث مضاعفات النزيف كذلك،[٢] وفي هذه الحالة فإنه يوصى بمراجعة الطبيب فورًا أو طلب الرعاية الطبية الطارئة.[٣]


طريقة تخزين دواء بلافيكس

عند حفظ دواء بلافيكس يوصى بالآتي:

  • حفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة أي ما يعادل 25 درجة مئوية.[٩]
  • تخزين الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[٣]
  • حفظ الدواء في عبوته المغلقة.[٣]


الآثار الجانبية لدواء بلافيكس

بالرغم من أنَّ الآثار الجانبية لا تظهر على كافة مستخدمي دواء بلافيكس؛ إلا أن بعض الأشخاص قد يعانون من بعض الآثار الجانبية،[٣] وفيما يأتي بيانٌ للآثار الجانبية الشائعة وكيفية التعامل مع كل منها بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي تستلزم مراجعة الطبيب:


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا

من الآثار الجانبية الشائعة لدواء بلافيكس ما يأتي:[٣]

  • النزيف؛ إذْ يُعدّ النزيف أكثر الآثار الجانبية شيوعًا، وقد يحدث على هيئة ما يأتي:
    • كدمات على البشرة.
    • نزيف في المعدة والأمعاء.
    • نزيف الأنف.
    • خروج دم مع البول.
    • استمرار حدوث النزيف لمدة أطول عند التعرض للجروح، وهنا يوصى بمراجعة الطبيب في حال الشعور بالانزعاج.
  • الإسهال.
  • الشعور بألم في منطقة البطن.
  • عسر الهضم أو حرقة المعدة.


التعامل مع الآثار الجانبية الشائعة للدواء

قد يتمكّن الشخص من التعامل مع الآثار الجانبية الشائعة للدواء، ولكن في حال استمرّت الآثار الجانبية أو أصبحت مصدرًا للإزعاج فإنه يجب الرجوع إلى الطبيب واستشارته حول كيفية السيطرة على الآثار الجانبية وتجنبها، وفيما يأتي بعض النصائح للتعامل مع الآثار الجانبية الشائعة لدواء بلافيكس:[٨]

  • سهولة النزيف:
    • الحرص على ارتداء معدات الحماية والوقاية عند ممارسة بعض الأنشطة التي قد تعرِّض الجسم للإصابة؛ كارتداء القفازات عند استخدام الأدوات الحادّة.
    • الحذر من ممارسة الأنشطة التي قد تسبب الجروح أو الإصابات.
    • استخدام ماكنة الحلاقة الكهربائية بدلًا من الحلاقة بالشفرة العادية.
    • استخدام فرشاة الأسنان الناعمة.
    • الرجوع إلى الطبيب في حال أصبح النزيف مصدرًا للقلق.
  • الشعور بألم في البطن:
    • الراحة والاسترخاء.
    • وضع الكمادات الدافئة أو وسادة الحرارة على منطقة البطن.
    • الحرص على شرب المشروبات وتناول الأطعمة ببطء وتوزيعها خلال اليوم على وجبات أصغر.
  • الإسهال:
    • الحرص على شرب كميات كافية من الماء والسوائل.
    • مراقبة أعراض الجفاف ومراجعة الطبيب أو الصيدلاني عند ظهورها، ومن هذه الأعراض؛ قِلة التبول، ووجود رائحة قوية للبول، وتحول لون البول إلى اللون الداكن.
    • تجنب أخذ أي أدوية لعلاج الإسهال دون الرجوع إلى الطبيب أو الصيدلاني.
  • حرقة المعدة أو عسر الهضم:
    • أخذ الدواء قبل دقائق من وجبة الطعام أو بعد تناول الطعام.
    • الرجوع للطبيب في حالة المعاناة من استمرار عسر الهضم، والذي قد يُشير إلى الإصابة بقرحة في المعدة.


آثار جانبية تستدعي استشارة الطبيب فورًا

فيما يأتي الآثار الجانبية التي تستدعي مراجعة الطبيب على الفور:[٣]

  • أعراض وعلامات اختلال وظائف الكبد، مثل: اصفرار البشرة وبياض العينين، كما قد يرافق ذلك نزيف تحت الجلد يظهر على صورة بقع حمراء على البشرة.
  • الحمى، أو ظهور أعراض وعلامات العدوى، أو الإعياء الشديد؛ إذ قد يدل ذلك على حدوث انخفاض نادر في مستويات بعض خلايا الدم.
  • انتفاخ الفم أو الطفح الجلدي والحكة والبثور؛ إذ قد تدل على حدوث رد فعل تحسّسي تجاه الدواء كما ذكر سابقًا.


التفاعلات الدوائية والغذائية لدواء بلافيكس

يتفاعل دواء بلافيكس مع عدد من الأدوية والمكملات الغذائية الأخرى، وقد ينجم عن ذلك ظهور آثار غير مرغوبة للدواء، وفيما يأتي أبرز الأدوية التي قد تتفاعل مع دواء بلافيكس:

  • الريفامبين (Rifampin): إذ قد يؤدي أخذه مع دواء بلافيكس إلى ارتفاع خطر حدوث النزيف.[٩]
  • الأدوية المثبطة لإنزيم أيض كلوبيدوغريل: إذ قد تؤدي إلى انخفاض مستويات المركب النشط الناجم عن عملية أيض المادة الفعالة المعروفة بكلوبيوغريل في الجسم.[٩]
  • مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAID'S): إذ يؤدي استخدام هذه الأدوية مع البلافيكس إلى ارتفاع خطر حدوث النزيف المعدي المعوي.[٩]
  • الأوميبرازول (Omeprazole) أو الإيزومبرازول (Esomeprazole): فهذه الأدوية قد تقلل من فعالية دواء بلافيكس عند أخذها بالتزامن معه.[٩]
  • الوارفارين‏ (Warfarin): أخذ الوارفارين مع دواء بلافيكس قد يزيد من مخاطر حدوث النزيف.[٩]
  • المسكنات الأفيونية (Opioid): هذه الأدوية تؤخر وتقلل امتصاص المادة الفعالة في دواء البلافيكس؛ ممّا يؤثر في فعالية الدواء.[٩]
  • مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI) ومثبطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs): قد تؤثر هذه الأدوية على عملية تنشيط الصفائح الدموية، وقد يؤدي أخذها مع دواء بلافيكس إلى ارتفاع خط حدوث النزيف.[٤]
  • عصير الجريب فروت: يجب الابتعاد عن شرب عصير الجريب فروت أثناء فترة العلاج بدواء بلافيكس؛ إذ قد يؤدي أخذهما معًا إلى زيادة تأثير الدواء في الجسم، وارتفاع فرصة حدوث النزيف أو التعرض للكدمات بسهولة.[٨]


البدائل الدوائية لدواء بلافيكس

تتوفر بعض البدائل التجارية لدواء بلافيكس التي تحتوي على المادّة الفعالة ذاتها، نذكر منها:[١٠]

  • بورجافيكس (Borgavix)، من إنتاج شركة برج للصناعات الدوائية (Borg Pharmaceutical Industries).
  • كلاتيكس (Clatex)، من إنتاج شركة المجموعه المصريه للصناعات الدوائيه (Egyptian Group).
  • كلوبكس أغريل (Clopex agrel)، من إنتاج شركة ماركيرل للصناعات الدوائية (Marcyrl pharmaceutical).
  • كلوبي تاد (Clopi TAD)، من إنتاج شركة (Tad Pharm).
  • كلوفيكس (Clovex)، من إنتاج الشركة الاردنية السويدية للمنتجات الطبية والتعقيم (JOSWE Medical).
  • بيدوفكس (Pedovex)، من إنتاج تبوك للأدوية (Tabuk Pharmaceuticals).
  • بلاتيل (Platil)، من إنتاج شركة الدولية للأدوية (Pharma International).
  • ثرومبو (Thrombo)، من إنتاج شركة إيبيكو (Eipico).


ملخص المقال

يستخدم دواء بلافيكس عادةً لمنع حدوث التجلطات ومضاعفاتها الصحية الخطِرة، مع التأكيد على ضرورة اتباع تعليمات الطبيب بحذافيرها حول الجرعة ومدّة الاستخدام، وتجنب إعطائه للأطفال والمراهقين أو الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف؛ إذ يُعدّ حدوث النزيف واحدًا من أبرز الآثار الجانبية الشائعة لدواء بلافيكس، وهو ما قد يفاقم مشكلات النزيف الموجودة مسبقًا، كما يستدعي الأمر أخذ كافة الاحتياطات اللّازمة لمنع التعرض للجروح والإصابات، واستشارة الطبيب قبل أخذ أي من الأدوية أو العلاجات الأخرى بالتزامن مع دواء بلافيكس.


كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.

المراجع

  1. ^ أ ب ت ث ج ح "Plavix", medicines, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  2. ^ أ ب ت ث ج ح "SUMMARY OF PRODUCT CHARACTERISTICS", ema, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  3. ^ أ ب ت ث ج ح خ د ذ ر ز س ش ص ض "Plavix", health, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  4. ^ أ ب ت ث ج ح خ "HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION ", accessdata, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  5. ↑ "Nontraumatic Intracranial Hemorrhage ", oxfordmedicine, Retrieved 13/7/2021. Edited.
  6. ^ أ ب "clopidogrel (Rx)", medscape, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  7. ↑ "How Long Do I Have to Take Plavix (Clopidogrel)?", goodrx, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  8. ^ أ ب ت "Clopidogrel", nhs, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  9. ^ أ ب ت ث ج ح خ "PLAVIX", rxlist, Retrieved 29/6/2021. Edited.
  10. ↑ "Clopidogrel", drugs, Retrieved 29/6/2021. Edited.
3556 مشاهدة
للأعلى للسفل
×