محتويات
تأثير القولون على الظهر
متلازمة القولون العصبي أو متلازمة الأمعاء الهيوجة IBS هي مشكلة تؤثر على الأمعاء الغليظة، يحدث فيها تقلصات في البطن مع نفخة وتغير في عادات التغوط، كما يعاني بعض الأشخاص المصابين بهذه المتلازمة من الإمساك أو الإسهال فقط أو قد يحدث تناوب بينهما، وأيضًا من الأعراض الأخرى التي هي محل نقاش وجدال ألم الظهر، وهو ما سيتمُّ تفصيله في هذا المقال.[١]
هل يسبب القولون العصبي آلامًا في الظهر؟
يشكو المرضى أحيانًا من ظهور أعراض قد لا ترتبط بمتلازمة القولون العصبي بشكلٍ واضح، ويبلّغ عن ظهورها عدد منهم بشكلٍ متكرر، وتعدّ آلام أسفل الظهر إحدى هذه الأعراض، خاصةً أثناء الليل، وتجدر الإشارة إلى أنَّ هذا الألم قد يكون مستقلًا عن متلازمة القولون العصبي؛ أي أنَّ سبب الألم في أسفل الظهر هو مرض أو علامةٌ على مرض آخر غير القولون العصبي، كما قد يكون الألم رجعيًا؛ أي يشعر المريض بالألم في غير مكانه الحقيقي، أمّا في حال كان سبب الألم الجهاز الهضمي، فيحتمل أن يكون السبب:[٢]
- الغازات.
- الإمساك.
من الممكن أن يسبب القولون العصبي آلامًا في أسفل الظهر.
لماذا يشعر مريض القولون بآلام في أسفل الظهر؟
رغم أنّ القولون العصبي يعدّ أحد أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا، إلّا أنَّ الفيزيولوجيا المرضية له لا تزال غير واضحة تمامًا، مما يجعل تفسير الأعراض المرتبطة به أمرًا غير سهل، ولفهم الآلية التي قد تسبب حدوث ألم أسفل الظهر عند مرضى القولون، لا بدَّ من ذكر هذه النقاط الأساسية عن وظيفة الحجاب الحاجز:[٣]
- يلعب الحجاب الحاجز دورًا مهمًا في تحديد وضعية الجسم.
- يعدّ اضطراب وظائف الحجاب الحاجز من الأسباب المعروفة لألم أسفل الظهر وألم المفصل الحرقفي العجزي.
- يعمل الحجاب الحاجز بشكلٍ حركيٍ على الحفاظ على ثباتية واستقرار العمود الفقري القطني.
- يعاني الأشخاص الذين لديهم آلام في أسفل الظهر غالبًا من تعبٍ مبكرٍ لعضلة الحجاب الحاجز واضطرابٍ في عملية التنفس.
- ينخفض الحجاب أثناء الشهيق مع حوافه، ويحافظ على ثبات ضغط البطن مع حركة أعمق في الجزء البطني منه في المنطقة الظهرية.
علاقة ألم الظهر مع وظيفة الحجاب الحاجز
كيف يثبت الحجاز الحاجز العمود الفقري؟ في الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة يظل الحجاب الحاجز أعلى وأكثر تسطحًا، مع عدم كفاية حركة الجزء البطني منه، وعندما تتحرك الساقان، يقوم الحجاب الحاجز بتثبيت العمود الفقري، الأمر الذي يسمح بالحركة المطلوبة، وهذا لا يحدث بشكلٍ صحيحٍ عند الأشخاص الذين يعانون من آلامٍ مزمنة.[٣]
علاقة خلل وظيفة الحجاب الحاجز مع متلازمة القولون العصبي
ما علاقة كل ذلك بالقولون العصبي؟ إنَّ عدم انخفاض حواف الحجاب لا يسمح له بالقيام بعملية التثبيت، كما يحدث انخفاض طفيف في قبة الحجاب الحاجز مع انخفاض القدرة على التحكم بالضغط داخل البطن، ممَّا يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري القطني، وأخيرًا نظرًا لوجود خلل في التنشيط الكهربائي للحجاب الحاجز لدى مرضى القولون العصبي، إضافةً إلى انخفاض تنشيط عضلة الجهاز التنفسي الرئيسة، يمكن افتراض أنَّ كل ذلك يسهم في الإصابة بآلام أسفل الظهر لدى هذه الفئة من المرضى.[٣]
من المفترض أنَّ الخلل الحاصل في الفعالية الكهربائية لعضلة الحجاب الحاجز في مرض القولون العصبي هو السببب في آلام الظهر لديهم.
أسئلة شائعة
هل الإمساك يسبب ألم أسفل البطن والظهر؟
الإمساك مشكلة شائعةٌ للغاية، ويعرف بأنّه مواجهة صعوبةٍ في عملية التغوط أو التغوط بتواتر أقل من المعتاد، وله العديد من الأعراض، يذكر من أهمها الآتي:[٤]
- صعوبة في التبرز.
- قلة حركات الأمعاء.
- الشعور بعدم خروج ما في في الأمعاء.
- خروج براز صلب وصغير.
- ألم بطني مع أو بدون نفخة.
أمّا بالنسبة لألم الظهر؛ فيمكن أن يظهر كعرضٍ يصاحب أيضًا الإمساك ليدلّ على الإصابة بحالة طبيةٍ واحدة، ويحتمل أن يكون كلٌ منهما عرضًا لمرضين يختلف أحدهما عن الآخر، كما تجدر الإشارة إلى أنّهما عرضان شائعان، ويعدّ ظهورهما سويةً بشكلٍ مفاجئ سببًا يستدعي زيادة الطبيب.[٥]
قد يسبب الإمساك ألمًا بطنيًا، أمّا الشعور بألمٍ في الظهر فقد يحدث بسبب ذات الحالة الصحية التي سببت الإمساك، أو قد يكون علامةً على مرض آخر مختلف تمامًا.
هل تسبب الغازات ألمًا في أعلى الظهر؟
على الرغم أنَّ وجود غازات البطن لا يعدّ عادةً علامةً على الإصابة بمرض خطير، إلا أنَّ وجود الغازات بشكل حاد يمكنه أن يشير إلى وجود مشكلةٍ طبية أساسية، ووجودها المفرط قد ينجم عن عدد كبيرٍ من الحالات المختلفة، أمّا علاقة الغازات مع آلام أعلى الظهر؛ فهي لا تظهر آلام الظهر بشكلٍ مباشر بسبب الغازات، ولا يصاحب هذا الألم الغازات، أمّا ظهورهما معًا، فقد يحدث بسبب الآتي:[٦]
- تكون آلام الظهر ناجمةً عن مشكلةٍ صحيةٍ أخرى تختلف عن تلك التي سببت الغازات.
- أن تكون المشكلة الصحية الأساسية قد سببت الإصابة بالغازات وآلام الظهر.
لا تسبب الغازات عادةً ألمًا في أعلى الظهر.
هل يسبب القولون حرارة في الظهر؟
لمتلازمة القولون العصبي العديد من الأعراض المختلفة منها الألم البطني، مع تغير في عادات التغوط من إمساك وإسهال، اضطرابات نفسية مرافقة كالاكتئاب والقلق، والتعب وصعوبة في النوم، أيضًا قد يسبب القولون ألمًا في أسفل الظهر، لكنَّه لا يرتبط بوجود حرارةٍ في الظهر.[٧]
بشكلٍ عام لا ترتبط الحرارة بالقولون، وينصح بمراجعة الطبيب عند ظهورها؛ فقد تكون عرضًا على مشكلةٍ صحية أكثر خطورة.[٨]
هل يسبب القولون ألمًا في الجانب الأيسر؟
إنَّ ألم البطن هو أكثر الأعراض شيوعًا، ويعدُّ عاملًا مهمًا في تشخيص متلازمة القولون العصبي، وعادةً ما يحدث هذا الألم في أسفل البطن أو يشمل كامل البطن، ولكن من غير المرجح أن يكون فقط في الجزء العلوي من البطن وحده، وعادةً ما يقل الألم بعد حركة الأمعاء.[٩]
لا يسبب القولون ألمًا في الجانب الأيسر من البطن لوحده فقط، بل إمَّا أن يكون في أسفل البطن أو شاملًا لكل البطن.
علاج آلام الظهر
هل الحل هو البوتوكس؟ بعد الحديث عن تأثير القولون على الظهر، يجب التطرق للحديث عن علاج آلام الظهر، وفي معظم الأحيان تختفي آلام الظهر من دون الحاجة إلى العلاج، ولكن بعض في بعض الحالات يجب استخدام بعض العلاجات منها:[١٠]
- استخدام الأدوية المسكنة للألم مثل الإيبوبروفين أو وضع كمادات ماء ساخن على منطقة الألم في الظهر يساعد على تخفيف الألم بشكل كبير.
- الراحة وعدم زيادة الجهد أو الحمل على منطقة الظهر يساعد بشكل كبير على تخفيف الألم ويحمي من ضعف هذه العضلات.
- يقوم الأطباء في بضع الأحيان بوصف مسكنات الألم القوية مثل الكودايين أو الهيدروكودون في حال عدم استجابة المريض لمسكنات الألم العادية، ولكن يجب عدم أخذ هذه الأدوية دون استشارة أو علم الطبيب المختص، ويمكن في بعض الأحيان وصف مضادات الاكتئاب مثل الأميتربتلين.
- يتم اللجوء إلى العلاج الطبيعي في بعض الأحيان لتخفيف آلام الظهر، مثل استخدام كمادات الماء الساخن، أو الموجات فوق الصوتية، أو التحفيز الكهربائي للعضلات في تخفيف آلام الظهر، ويقوم المعالج الطبيعي بتعليم المريض بعض التمارين الرياضية التي تساعد في تقوية عضلات الظهر.
- يستخدم الأطباء في بعض الأحيان حقن مادة الكورتيزون في منطقة فوق الجافية حول منطقة الحبل الشوكي، ويساعد الكورتيزون في تقليل الإلتهاب والاحتقان حول العصب، وتخفيف آلام الظهر الناتجة عن ضرر الأعصاب في تلك المنطقة.
- في بعض الأحيان يمكن استخدام بعض الأثقال أو الأوزان للمساعدة في شد عضلات الظهر أو تمددها، والذي يمكن أن يساعد في إرجاع الديسك الخارج من العمود الفقري إلى مكانه.
- يلجأ الأطباء في بعض الأحيان إلى استخدام حقن البوتوكس، والتي تعمل على شل حركة العضلات التي حصل فيها الشد، الأمر الذي يساعد بشكل كبير على تخفيف الألم، ويمكن أن يستمر تأثير هذه الحقن لمدة تصل إلى 3 أو 4 أشهر.
يحدد الطبيب العلاج المناسب للمريض وفقًا لحالته الصحية، وتتوفر خياراتٌ عديدة.
المراجع
- ↑ "Irritable Bowel Syndrome", medlineplus, 2020-11-21. Edited.
- ↑ "IBS and Back Pain", healthline, 2020-11-20. Edited.
- ^ أ ب ت "Symptomatology Correlations Between the Diaphragm and Irritable Bowel Syndrome", ncbi.nlm.nih, 2020-11-20. Edited.
- ↑ "What Is Constipation?", webmd, 2020-11-21. Edited.
- ↑ "Are lower back pain and constipation related?", medicalnewstoday, 2020-11-21. Edited.
- ↑ "Is It Gas Pain or Something More Serious?", everydayhealth, 2020-11-20.
- ↑ "Irritable bowel syndrome", mayoclinic, 2020-11-20. Edited.
- ↑ "8 Symptoms That Mean It's Not IBS", healthgrades, Retrieved 2020-11-26. Edited.
- ↑ "9 Signs and Symptoms of Irritable Bowel Syndrome (IBS)", healthline, 2020-11-21. Edited.
- ↑ "What is causing this pain in my back?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 19-11-2019. Edited.
