تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)

ما هو سيتوكروم 450 (CYP 450)؟

سيتوكروم 450 (Cytochrome P450) هو مجموعة إنزيمات توجد في خلايا الكبد بصورة رئيسة، ومن الممكن أن توجد في خلايا الجسم الأخرى، ولها وظائف كثيرة، منها أيض مجموعة متنوعة من المركبات والجزئيات في الخلايا، كما تدخل في تصنيع العديد من المركّبات، مثل: الهرمونات الستيرودية، وبعض أنواع الدهون مثل الكولسترول، وبعض الأحماض الهاضمة للدهون مثل الأحماض الصفراوية.

من أهم وظائف سيتوكروم 450 المشاركة في عملية أيض المركبات الخارجيّة، مثل: الأدوية، والمواد التي تتكون داخل الخلايا كالسموم، ومن الممكن أن يحدث تباين وراثي في الجين المُنتج للسيتوكروم ليؤثر ذلك في وظيفة السيتوكروم 450، ممّا يؤدّي إلى اختلاف سرعة أيض الأدوية والمدّة الزمنية التي خلالها يبقى الدواء في الجسم، فيؤثّر ذلك في فعالية العلاج، ولمعرفة سرعة أيض الدواء تُجرى تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)، وفي هذا المقال توضيح لذلك.^[١]

تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)

تندرج تحاليل سيتوكروم 450 من ضمن الاختبارات الجينية الدوائية (Pharmacogenetics)، وتهدف إلى معرفة كيفية تأثير الجينات الموروثة في استجابة الجسم للأدوية، وبذلك يستطيع الطبيب تحديد مدى فعالية الدواء أو الخطّة العلاجية للمصاب والآثار الجانبية التي قد تحدث، فيُجرى الفحص على المادة الوراثية للشخص، ويتضمن تحاليل سيتوكروم 450 مجموعةً من التحاليل لإنزيمات متعددة تندرج جميعها تحت السيتوكروم 450، منها إنزيم (CYP2D6) المسؤول عن أيض أدوية الاكتئاب والأدوية المضادة للذهان.^[٢]

كيفية التحضير للفحص

في الحقيقة لا يوجد أي إجراء خاص للتحضير للفحص، مثل الصيام لساعاتٍ معينة أو أي إجراءات قد تؤثر سلبًا في نتيجة الفحص.^[٢]

كيفية إجراء تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)

تُجرى تحاليل سيتوكروم 450 على المادة الوراثية DNA، التي يتم الحصول عليها بإحدى هذه الطرق الثلاث:^[٣]

• عينة من الدم: ذلك عن طريق سحب عينة دم وريدية من الذراع غالبًا.
• عيّنة من اللعّاب: بالطلّب من الشخص أن يبصق في وعاء اختبار نظيف، ثمّ استخلاص المادة الوراثية منه.
• أخذ مسحة من باطن الخدّ: بمسح باطن الخدّ بأداة خاصة للحصول على خلايا منه، ومنها تُستخلص المادة الوراثية.

نتائج تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)

بعد أخذ العينة يتم إرسالها إلى المختبر لإجراء الفحص، وتستغرق النتائج حتى تظهر من عدةِ أيام إلى أسبوع غالبًا، وبناءً على النتائج يحدد الطبيب مدى سرعة أيض دواء معين، ويمكن توضيح نتائج سرعة إنزيم سيتوكروم 450 لأيض دواء معين كالآتي:^[٣]

• الأيض الضعيف: يكون مستوى إنزيم سيتوكروم 450 قليلًا جدًا أو غير موجود، مما يؤدي إلى بطء معالجة الدواء وأيضه، ليتراكم بذلك في الجسم ويسبب الضرر والآثار الجانبية، مع ذلك من الممكن أن يصف الطبيب هذا الدواء للمصاب لكن بجرعاتٍ أقل في بعض الحالات.
• الأيض المتوسط: تنخفض وظيفة إنزيم سيتوكروم 450 عن الحد الطبيعي، مما يجعل قدرة الجسم للأشخاص ضمن هذه الفئة على معالجة الأدوية واستقلابها أقل مقارنةً بالأشخاص الذين يُصنّفون من ضمن الأيض الطبيعي.
• الأيض الطبيعي: تدلُّ هذه النتائج على أنَّ وظائف إنزيم سيتوكروم 450 طبيعية، ويُعالج الجسم الدواء ويتم استقلابه بطريقة طبيعية، وغالبًا ما تكون الآثار الجانبية الناتجة عن العلاج بهذا الدواء أقل مقارنةً بفئة الأشخاص من الأيض المتوسط أو الضعيف.
• الأيض أعلى من الطبيعي: يكون مستوى نشاط إنزيم سيتوكروم 450 أعلى من الطبيعي، مما يدل على أنَّ معدّل أيض الدواء في الجسم سريع جدًا؛ أي أنَّ الدواء يتم أيضه وإخراجه خارج الجسم قبل أن يؤدّي وظائفه العلاجية، وهذا يجعل من الضروري وصف الطبيب لجرعات أعلى في معظم الحالات.

سلبيات تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450)

على الرغم من دور تحاليل سيتوكروم 450 (CYP 450) في تحديد فعالية الأدوية والآثار الجانبية التي قد تظهر، إلّا أنَّه توجد بعض السلبيات أو القيود التي تحدُّ من استخدامه في بعض الحالات، أبرزها:^[٢]

• يتوفر الفحص لأدوية محدودة وليس لجميع أنواع الأدوية، كما أنَّ تحاليل سيتوكروم 450 هي مجموعة من الفحوصات وكل فحص خاصّ بدواء واحد فقط، وعند تغيير نوع الدواء يلزم إجراء فحص جديد.
• لا يمكن للفحص أن يحدد أفضل دواء لعلاج المصاب؛ فهو يُظهِر مؤشرات عامّةً حول فعالية دواء محدد والآثار الجانبية له فقط، كما أنه يُحدد سرعة أيض الجسم للدواء دون دراسة مبدأ عمله في العلاج.
• توجد عوامل خارجية غير جينية تؤثر في فعالية الدواء.

المراجع

1. ↑ "Cytochrome p450", ghr.nlm.nih.gov, Retrieved 30-06-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب ت} "Cytochrome P450 (CYP450) tests", www.mayoclinic.org, Retrieved 30-06-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Cytochrome P450 (CYP450) tests", www.drugs.com, Retrieved 30-06-2020. Edited.