تحليل اليوريا في الدم

ما هو تحليل اليوريا في الدم؟

يعد البروتين من أهم العناصر الغذائية اللازمة لصحة الجسم، وبعد تناول الأغذية الغنية به تبدأ عملية هضمه في المعدة، وبعدها يُنقَل من الأمعاء إلى الدم، ومن الدم إلى مختلف خلايا الجسم، وفي الخلايا يحدث أيض البروتينات للحصول على الأحماض الأمينية التي تستخدمها الخلايا في بناء البروتينات التي تحتاجها.

ينتج عن عملية أيض البروتينات مركّب سامّ يسمى الأمونيا، الذي ينتقل إلى الدم ومنه إلى الكبد لتحويله إلى مركب أقل سميةً يسمى اليوريا، وبواسطة الكلى تتم تنقية الدم من اليوريا وإخراجها عبر البول، فمعظم كمية اليوريا المُنتجة تخرج مع البول وتبقى كميات قليلة في الدم، ومن الممكن قياس نسبته في الدم من خلال فحص يسمى فحص اليوريا في الدم BUN؛ للتأكد من كفاءة الكلى في التخلُّص منه، كما يعتمد عليه الأطباء غالبًا لتشخيص أمراض الكلى ومراقبة فعالية الغسيل الكلوي، وفي هذا المقال توضيح عن تحليل اليوريا في الدم نتائجه وطريق الاستعداد له.^[١]

لماذا يُجرى تحليل اليوريا في الدم؟

يعدُّ فحص اليوريا في الدم من الفحوصات المخبرية الروتينية، يُجرى دوريًّا للتأكد من سلامة الجسم وكفاءة عمل الكلى، بالإضافة إلى هذا يطلبُ الطبيب إجراء هذا التحليل في عدة حالات، أبرزها ما يأتي:^[٢]

• عندما تظهر على المصاب أعراض مرضية عامة غير محدّدة بمرض معين.
• للتأكد من كفاءة الكلى قبل البدء بالعلاج ببعض أنواع الأدوية.
• لمراقبة فعالية علاج بعض أمراض الكلى.
• عند ظهور أعراض تدل على وجود التهاب أو مشكلة مرضية في الكلى، وتتضمن هذه الأعراض ما يأتي:
  • الشعور بالتعب العام في الجسم، وقلة التركيز، وضعف الشهية.
  • حدوث مشكلات في التبول، مثل: الشعور بالألم والحرقة أثناء التبول، أو ظهور إفرازات غير طبيعية خلاله، أو التغير في عدد مرات الحاجة إلى التبول، خاصةً في الليل.
  • قلة حجم البول.
  • تغير البول؛ فيصبح رغويًّا أو مائلًا إلى اللون الأسود أو يحتوي على دم.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • الشعور بألم في منتصف الظهر في منطقة الكليتين أسفل الأضلع.
  • تورّم وانتفاخ في المنطقة حول العينين، والمعصمين، والكاحلين، أو في منطقة البطن.
• المساعدة في تشخيص الأمراض الآتية:^[٣]
  • سوء التغذية.
  • الجفاف.
  • نزيف الجهاز الهضمي.
  • انسداد المسالك البولية.
  • ضعف الدورة الدموية.
  • فشل القلب الاحتقاني.
  • تلف الكبد.
• تحديد فعالية غسيل الكلى.^[٣]
• يُجرى فحص اليوريا في الدم دوريًّا لمرضى السكري أثناء تلقي العلاج المناسب وبعده.^[٣]

ما هي خطوات التجهيز لإجراء تحليل اليوريا في الدم؟

لا يوجد أي إجراء خاص يجب القيام به مثل الصيام لساعاتٍ معينة قبل إجراء فحص اليوريا في الدم، وعلى عكس الاختبارات الأخرى التي تتطلب الصيام مدةً معينةً قبل إجراء الفحص، إلا أنّه في فحص اليوريا يفضل تناول الطعام والشراب كالمعتاد؛ فهذا يعكس تركيز اليوريا في الدم بدقة، لكن يجب التنويه إلى ضرورة إخبار الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية يتم تناولها؛ إذ إنّ بعضها قد يؤثر في نتائج الفحص.^[٤]

ما هي خطوات إجراء تحليل اليوريا في الدم؟

العينة المطلوبة لإجراء تحليل اليوريا هي عينة دم وريدية، يجري سحبها من الوريد الموجود في الذراع أو ظهر اليد بواسطة فنّي مختبرات طبية أو ممرض، ثمّ تُوضَع في أنبوب اختبار خاص وتُرسَل إلى المختبر ليُجري فني المختبر المتخصص الفحص عليها، وبصورة عامّة يستطيع الشخص إكمال روتينه اليومي كالمعتاد بعد سحب عينة الدم منه، ولا توجد أضرار لسحب الدم في معظم الحالات، لكن من الممكن أن يشعر المصاب بألم بسيط أثناء وخز الإبرة يختفي بسرعة.^[٥]

نتائج اليوريا الطبيعية في الدم

تختلف نتائج اليوريا الطبيعية في الدم بنسبة بسيطة من مختبرٍ إلى آخر باختلاف طريقة إجراء الفحص والجهاز المستخدم، كما تختلف باختلاف العمر، وتتمثّل نتائج فحص اليوريا الطبيعية في الدم بما يأتي:^[٤]

• البالغون تحت سن 60 عامًا، بين 6-20 ملليغرامًا/ ديسيليتر.
• كبار السن فوق سنّ 60 عامًا، بين 8-23 ملليغرامًا/ ديسيليتر.

قد يشير ظهور قراءات تختلف بدرجة كبيرة عن المعدلات المرجعية السابقة إلى الإصابة باضطرابات صحية عديدة، وفي ما يأتي توضيح ذلك:

• أسباب ارتفاع اليوريا في الدم: غالبًا ما يكون السبب في ارتفاع اليوريا في الدم انخفاض كفاءة الكليتين في تنقية الدم بسبب مشكلة مرضية فيهما، لكن في بعض الحالات قد يكون السبب الإصابة بأمراض أخرى، ويمكن بيان هذه الأسباب على النحو الآتي:^[٦]
  • الحروق الشديدة في الجسم.
  • جفاف الجسم.
  • انسداد المسالك البولية.
  • تعرض الجسم للصدمة؛ أي الانخفاض الشديد في التروية الدموية لأعضاء الجسم وأنسجته.
  • نزيف الجهاز الهضمي.
  • الإصابة بفشل القلب الاحتقاني أو النوبة القلبية.
  • تناول بعض الأدوية، مثل بعض المضادات الحيوية.
  • اتباع نظام غذائي عالي البروتين.
• أسباب انخفاض نتائج تحليل اليوريا في الدم: لا يعدُّ انخفاض اليوريا في الدم شائعًا نسبيًا، وأبرز الأسباب التي تؤدي إلى ذلك ما يأتي:^[٥]
  • سوء التغذية الشديد بسبب عدم الحصول على كمية كافية من العناصر الغذائية أو وجود مشكلة في الامتصاص.
  • فرط السوائل في الجسم؛ أي وجود كميات كبيرة من السوائل أعلى من الطبيعي داخله.
  • الإصابة بأمراض الكبد.

ما هي عوامل التي تؤثر على نتائج فحص اليوريا في الدم؟

توجد مجموعة من العوامل غير المرضيّة التي تؤثر على نتيحة فحص اليوريا في الدم فتزيده أو تقلله، من أبرزها ما يأتي:^[٥]

• النظام الغذائي، فمثلًا اتباع نظام غذائي غني بالبروتينات يسبب ارتفاع نسبة اليوريا في الدم، أمّا اتباع نظام غذائي لا يحتوي على البروتينات أو يحتوي على كمية قليلة منها يؤدّي إلى انخفاض نسبة اليوريا في الدم.
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل: الأدوية الستيرودية، وبعض أنواع المضادات الحيوية.
• الحمل.
• التقدم بالسن.

الفحوصات التشخيصية الأخرى

لا يكفي الاعتماد فقط على تحليل اليوريا في الدم في تشخيص أمراض الكلى والأمراض الأخرى، وغالبًا ما يُجرى هذا الفحص مع مجموعة من الفحوصات الأخرى، إذ غالبًا ما يشير فحص اليوريا في الدم إلى وجود مشكلة معيّنة، إلا أنّه وحده لا يكفي لتشخيصها، ومن أبرز الفحوصات الأخرى التي يمكن إجراؤها ما يأتي:^[٤]

• فحص الكرياتينين في الدم، وهو من أدق الفحوصات المخبرية، يكشف عن كفاءة الكليتين، والكرياتينين هو ناتج فضلات عن أيض الكرياتين في العضلات.
• النسبة بين اليوريا والكرياتين، ويجب أن تكون النسبة ما بينهما ما بين 1:10-1:20 في الحالة الطبيعية.
• فحص البول الروتيني.
• فحص الكهارل في الدم، ويتضمّن فحص الكالسيوم والصوديوم والبوتاسيوم.

المراجع

1. ↑ "BUN (Blood Urea Nitrogen) Test", www.verywellhealth.com, Retrieved 31-05-2020. Edited.
2. ↑ "Urea Test", labtestsonline.org, Retrieved 31-05-2020. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت} "Blood Urea Nitrogen (BUN) Test", www.healthline.com, Retrieved 31-05-2020. Edited.
4. ^ ^{أ ب ت} "What are BUN levels and what do they measure?", www.medicalnewstoday.com, Retrieved 31-05-2020. Edited.
5. ^ ^{أ ب ت} "What Is a Blood Urea Nitrogen Test?", www.webmd.com, Retrieved 31-05-2020. Edited.
6. ↑ "Blood urea nitrogen (BUN) test", www.mayoclinic.org, Retrieved 31-05-2020. Edited.