تحليل جودة البويضات

تعتمد خصوبة المرأة على عدد و جَودة البويضات في المبايض، هناك العديد من الفحوصات التي يمكن إجراؤها ويمكن من خلالها معرفة احتياطي المبايض وتحليل جودة البويضات.

ما أهمية تحليل جودة البويضات؟

تعد نوعية وجودة البويضات مؤثرًا مهمًا في خصوبة المرأة، البويضات ذات الجودة العالية لها فرصة أعلى لتتطور إلى جنين، ومن ثم تزرع في الرحم، وينتج عنها حمل ناجح. 

تقسم البويضة حسب جودتها إلى نوعين؛ بويضة طبيعية الكروموسومات (Euploid) وبويضة غير طبيعية الكروموسومات (aneuploid).

تحتوي البويضة الطبيعية على 23 كروموسوم، عندما تخصب بحيوان منوي يحمل 23 كروموسوم، ينتج عنهما جنين طبيعي عدد كروموسوماته 46. 

ما طرق تحليل جودة البويضات؟

عند تقدّم المرأة بالعمر تزيد عدد البويضات الغير طبيعية الكروموسومات، هذه البويضات إما أن تفشل في أن تنغرس في الرحم، أو يمكن أن تنغرس لكنها لا تلبث إلا بالتسبب بالإجهاض. 

في بعض الأحيان قد يكتمل الحمل منتجًا جنينًا مصاب بمتلازمة داون، يعد العمر الزمني للبويضات هو الطريقة لتحليل جودة البويضات، وذلك:

• عندما تكون المرأة في عمر 25 فإن 75% من بويضاتها تعد طبيعية الكروموسومات. 
• في عمر 35 تكون تقريبًا 50% من البويضات سليمة. 
• في عمر 40 تكون تقريبًا 10-15% من بويضاتها طبيعية الكروموسومات. 

احتياطي المبايض

يتم معرفة احتياطي المبايض (مخزون المبيض) من خلال الفحوصات الآتية:

1. فحص AMH (تحليل الهرمون المضاد للمولر) 

تعيش البويضات في المبيض داخل جريبات وهي أكياس مليئة بسائل تحتوي على خلايا تدعم نضوج البويضات وتنتج الهرمونات ومنها هرمون AMH. 

يمكن أن يستخدم الطبيب فحص هرمون AMH في الدم كمؤشر لعدد الجريبات في المبايض، كلما زادت عدد الجريبات زاد عدد البويضات التي يمكن أن تخرج من المبيض، وبالتالي تزداد فرصة الحمل. 

لكن أيضًا المستوى العالي جدًا من هرمون AMH قد يساعد بتنبؤ مشكلة مرضية مثل تكيس المبايض المتعدد وهو مرض أيضًا يرتبط بمشاكل خصوبة المرأة.

2. فحص FSH (الهرمون المحفز للجريب)

يتم إجراء فحص هرمون المحفز للجريب في اليوم الثالث من الدورة الشهرية، إذا كانت مستويات FSH عالية فهذا يدل على أن مخزون المبايض ضعيف.

إن ارتفاع مستويات FSH عند التقدم بالعمر يعد طبيعي وينتج عن عملية فسيولوجية مع العمر حيث يقل احتياطي المبيض عند المرأة فتقل قدرتها على الإنجاب، ولكن ارتفاع مستوياته في عمر صغير قد يدل على مشكلة صحية مثل قصور المبيض الأولي أو فشل المبايض المبكر.

قد يكون فحص هرمون FSH طبيعي ولكن فحوصات احتياطي المبايض الأخرى تشير أن الاحتياطي قليل ويمكن أن يكون هو السبب في عدم حدوث الحمل، لذلك لا يعد فحص هرمون FSH وحده كافي لقياس احتياطي المبيض.

3. فحصE2

يستخدم فحص E2 أو فحص الإستراديول للدلالة على احتياطي المبايض. 

المستويات العالية من هذا الهرمون تدل على نقص في احتياطي المبيض إما بسبب التقدم بالعمر أو بسبب وجود مشكلة صحية أدت إلى نقص إحتياطي المبايض. 

المستويات العالية من هرمون الاستراديول تثبط إفراز هرمون FSH من الغدة النخامية، هذا يؤدي إلى نقص مستويات FSH في الدم مما قد يوهم الطبيب أن تركيز FSH بمستوياته الطبيعية.

لذلك يجب إجراء فحص FSH وفحص E2 سوياً بنفس الوقت وذلك تفاديًا لأي تفسيرات خاطئة لمستويات ال FSH القليلة.

4. فحص AFC

يسمى هذا الفحص بفحص عدد الجريبات الغارية، يتم هذا الفحص عن طريق عمل تخطيط بالموجات الفوق صوتية عن طريق المهبل لمعرفة عدد الجريبات الصغيرة في المبايض.

يمكن أن يجرى هذا الفحص في أي وقت من أوقات الدورة الشهرية، حيث يمكن أن تختلف نتيجة هذا الفحص من شهر لآخر.