تحليل خلايا البول ما هو؟

ما هو تحليل خلايا البول؟

كما يتّضح من الاسم فإنّ تحليل خلايا البول (Urine cytology test) يُعنى بفحص الخلايا التي تظهر في عينة البول، ويُجرى هذا الفحص لغايات قد يبدو بعضها تشخيصيًا كما في حالة أمراض القناة البولية من عدوى والتهابات، وقد يُستخدَم للكشف عن حالات ما قبل السّرطان أو السّرطان نفسه، لكن من الجدير بالذّكر أنّ هذا الفحص لا يحدّد بشكل قطعي وجود سرطان، لكنّه قد يبدو مؤشرًا إلى وجوده فقط، خاصة السرطان العدواني الَذي ينمو بسرعة، وتقلّ قدرته على تشخيص السّرطانات بطيئة النمو وغير العدوانية.

ويختلف تحليل خلايا البول عن فحص الخزعات؛ ذلك في أنّه يدرس نوعًا واحدًا من الخلايا، بينما تدرس الخزعات الأنسجة ومجموعات الخلايا، وفي حال وجود نتائج غير طبيعية في فحص خلايا البول قد يطلب الطبيب خرعة لتوضيح التشخيص.^[١] فما فوائد إجراء هذا الفحص؟ وهل له أيّ مخاطر؟ وكيف يستعدّ الشخص لتحليل خلايا البول؟ وكيف يفسّر الأطباء نتائجه؟

ما الفائدة من إجراء تحليل خلايا البول؟

يطلب الطبيب هذا الفحص للتأكد من سلامة القناة البولية والمثانة، وبمنزلة مؤشر إلى إمكانية إصابة المريض بأمراض سرطانية؛ مثل: سرطان المثانة، أو سرطان الحالب، أو سرطان الإحليل، ومن العوارض الَتي يطلب الطبيب إجراء الفحص من أجلها في حال ملاحظتها على المريض ما يأتي: ^[٢]

• وجود دم في البول (Hematuria).
• تكرار التّبول أو كثرته.
• الشعور بألم أثناء التبول.
• وجود ألم حول الحوض أو بالقرب من المنطقة التناسلية.
• الشعور بوجود ضغط على المثانة.

الاستعداد لتحليل خلايا البول

يُقسّم فحص تحليل خلايا البول عدة مراحل تُقسّم بدورها وفق الآتي: ^[١]

• مرحلة جمع العينة: يبدأ الإجراء بجمع عينة من المريض لفحصها، وتُجمَع العينة بطريقتين مختلفتين؛ وهما:
  • جمع عينة من داخل المثانة، حيث الطبيب يجمعها أثناء تنفيذ تنظير للمثانة عبر تعقيم المنطقة المحيطة بمجرى البول، وتخديرها، وإدخال منظار الى مجرى البول، بعد ذلك يفرغ بول المثانة في وعاء معقم ونظيف، ثم يُخرِج المنظار. وبعدها تُرسَل هذه العينة الى المختبر لفحصها.
  • جمع عينة بول نظيفة عن طريق المريض، في هذه الحالة يجب أن يستشير المريض الطبيب في الوقت المناسب لجمع العينة، فمثلًا، التبول لأول مرة في الصباح قد يحتوي على خلايا لا تفيد في الفحص بسبب تحلّلها؛ نظرًا لبقاء البول ساعات طويلة في المثانة، وقد يطلب الطبيب أخذ العينة بعد مدة محددة للحصول على نتائج أفضل، ويجب على المريض ألّا يتبول مباشرةً في الوعاء الخاص بجمع العينة، ويُفضّل تنظيف حول مجرى البول قبل جمع العينة.
• مرحلة تحليل العينة: اختصاصي التحاليل الطبية يعاين العينة لتشخيص وجود أيّ تشوهات في الخلايا من خلال الفحص المجهري للعينة أو فحص الزّراعة.

• ملاحظات مهمة: قد يطلب الطّبيب عينات للمريض على مدار أيام لتحليلها، ويستطيع السؤال عن المدة الَتي يحتاجها الفحص؛ فإذا كان الفحص تحت المجهر فإنّ النتيجة تظهر في اليوم نفسه بعد ساعتين عادةً، أمّا إذا كانت هناك زراعة للبول فسوف يأخذ الفحص عدة أيام عادةً من يومين إلى ثلاثة أيام.

مخاطر تحليل خلايا البول

تُحدَّد إمكانية وجود مضاعفات أو مخاطر مرتبطة بفحص خلايا البول تبعًا للطريقة الَتي استُخدمت لجمع عينة البول، وفي الغالب لا توجد أيّ خطورة أو مضاعفات قد تنتج من هذا الفحص، خاصة عندما يجمع المريض عينة البول وحده، لكن في حال جمع الطبيب العينة من المثانة عن طريق إدخال أُنبوب (قسطرة) قد يزيد ذلك من خطر إصابة المريض بعدوى في المسالك البولية؛ بسبب إمكانية دخول بعض الجراثيم أو البكتيريا الى الداخل، خاصة إذا لم تُنظّف المنطقة المحيطة بمجرى البول بشكل جيد.^[٣]

ما الأمور المتوقعة عند إجراء تحليل خلايا البول؟

هناك العديد من الأمراض الَتي يتوقعها الطبيب بناءً على ما يلاحظه عبر اختصاصي المختبر في العينة، ومن الجدير بالذّكر أنّ جهاز الطرد المركزي يُستخدم في الفحص لزيادة تركيز الأجسام الصلبة الموجودة في العينة وجعلها سهلة للفحص، وقد يكشف الفحص لهذه العينات عن طريق المجهر ما يأتي: ^[٤]

• وجود خلايا الدم البيضاء بنسب غير طبيعية قد يدل على إصابة الشخص بعدوى المسالك البولية أو التهاب.
• وجود خلايا الدم الحمراء قد يدلّ على وجود اضطرابات في الدم، أو مرض الكلى، أو سرطان المثانة.
• وجود البلورات ربما يشير إلى تكوّن حصى في الكلى.
• وجود بكتيريا لعلّه ينبئ بالإصابة بعدوى.
• وجود طفيليات قد يوحي بالإصابة بمرض طفيلي في أجزاء مختلفة من الجسم.

ما نتائج تحليل خلايا البول؟

هناك بعض الكلمات الَمستخدمة عبر طبيب الأمراض لوصف النتائج الَتي حصل عليها في كتابة التقرير الَذي يراد إرساله الى الطبيب المسؤول عن حالة المريض، وهذه الكلمات تصف حالة العينة، ومنها الآتي: ^[٥]

• عينة ناقصة-Unsatisfactory specimen: تشير هذه الجملة الى أنّ العينة لا تحتوي على قدر كافٍ من الخلايا، وفي هذه الحالة قد يحتاج المريض إلى إعادة فحص الخلايا للتأكد من النتيجة.
• عينة سلبية-Negative: تعني أنّ العينة طبيعية، ولا تحتوي على أيّ خلايا سرطانية.
• عينة شاذة-Atypical: تشير هذه الكلمة إلى وجود خلايا غير طبيعية وتشوهات في أشكال الخلايا في عينة البول، لكنّ هذه التغييرات ليست كافية لتشخيصها بأنّها سرطانية أو خبيثة.
• عينة مشبوهة-Suspicious: تعني تشكّل خلايا غير طبيعية، والَتي تبدو سرطانية.
• عينة إيجابية-Positive: تنبئ بأنّ البول يحتوي على خلايا سرطانية.

يجدر التّنويه إلى أنّ هذه النتائج ما هي إلّا مؤشرات، ولا يعتمد الطبيب على فحص البول فقط لتحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بسرطان أم لا، بل يجب طلب فحوصات أخرى أكثر دقة، ويطلب إجراء صور إشعاعية غالبًا لمنطقة الحوض والمثانة للتأكد من وجود التشوهات في هذه المناطق أو غيابها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Ann Pietrangelo (26-2-2018), "More Than Just Pee in a Cup: Urine Cytology"، healthline, Retrieved 3-7-2020. Edited.
2. ↑ rochester، "Urine Cytology"، rochester، Retrieved 3-7-2020. Edited.
3. ↑ Drugs (25-12-2019), "Urine cytology"، drugs, Retrieved 3-7-2020. Edited.
4. ↑ Kathleen Smith (24-9-2018), "What Is a Urinalysis and How Is the Test Done?"، everydayhealth, Retrieved 3-7-2020. Edited.
5. ↑ nchmd (15-11-2015), "Urine cytology"، nchmd, Retrieved 3-7-2020. Edited.