تحليل زراعة البول

ما هو تحليل زراعة البول؟

تحليل زراعة البول (Urine culture) هو تحليل يُجرى للكشف عن وجود الميكروبات مثل البكتيريا في البول، التي قد تكون مسؤولة عن حدوث العدوى في المسالك البولية، ويُجرى هذا التحليل من خلال إضافة مادة إلى عينة البول تعزز نمو الميكروبات، إذ في حال وجودها تظهر نتيجة إيجابية، أمّا في حال عدم نمو المكيروبات فتظهر النتيجة السلبية، وفي هذا المقال سنتحدث أكثر عن تحليل زراعة البول وطريقة إجرائه وتفسير نتائجه.^[١]

ما هي دواعي استخدام تحليل زراعة البول؟

كما ذكرنا أعلاه، يُجرى تحليل زراعة البول للكشف عن وجود الميكروبات والبكتيريا في البول، التي قد تدل على الإصابة بعدوى في المسالك البولية، فإذا كان الشخص يعاني من أعراض تدل على وجود عدوى في المسالك البولية وكان تحليل البول يؤكد ذلك، يطلب الطبيب من المصاب إجراء تحليل زراعة البول، لتأكيد التشخيص وتحديد نوع الميكروبات المسؤولة عن الحالة وتحديد العلاج المناسب، وتتضمن الأعراض التي قد تدل على التهاب المسالك البولية والتي قد تستدعي إجراء تحليل زراعة البول ما يأتي:^[٢][١]

• الشعور بالحرقة أثناء التبول.
• الحاجة المتكررة للتبول.
• انخفاض كمية البول المنتج خلال اليوم.
• ارتفاع فيدرجة حرارة الجسم، وذلك في الحالات التي تكون فيها العدوى شديدة.

كما يُجرى تحليل زراعة البول للنساء الحوامل في وقت مبكر من الحمل أو اثناء الزيارة الطبية الأولى، حتى لو لم يعانيّن من أي أعراض تدل على وجود العدوى، للبحث عن وجود البكتيريا في البول.^[٣]

كيف يمكن تفسير نتائج تحليل زراعة البول؟

يعتمد تفسير نتائج تحليل زراعة البول على نتائج فحوصات البول الأخرى، وعلى ما إذا كان الشخص يعاني من أعراض ما، فمن الممكن أن تكون عينة البول ملوثة بالبكتيريا الموجودة على الجلد، مما يؤدي إلى ظهور نتائج إيجابية على الرغم من أن الشخص لا يعاني من أي مشكلة، ويمكن أن تظهر نتائج تحليل زراعة البول على شكل أي من ما يلي:^[٣]

نتيجة تحليل زراعة البول إيجابية

في العادة، تدل النتيجة الإيجابية على وجود نوع واحد من البكتيريا ينمو بأعداد كبيرة، فإذا كانت العينة نظيفة وغير ملوثة وجُمعت بالطريقة الصحية، فإن أكثر من 100000 وحدة تشكيل مستعمرة (CFU)/ ملليلتر من نوع واحد من البكتيريا يشير عادةً إلى الإصابة بعدوى المسالك البولية، على الرغم من ذلك، في بعض الحالات قد تحدث العدوى مع وجود عدد أقل من البكتيريا، فقد تشير الأرقام المنخفضة (1000 إلى 100000 CFU/ مل) إلى وجود عدوى، خاصةً إذا ترافقت مع أعراض أخرى.

كما في حال أخذت عينة البول بطريقة تقلل خطر التلوث مثل في حال جمعها عن طريق القسطرة، يمكن اعتبار النتائج التي تتراوح من 1000 إلى 100000 وحدة CFU/ مل مهمة، ويجب أخذها بعين الاعتبار، وفي حال الشك في نتائج الزراعة، فقد يساعد تحليل البول على تشخيص الحالة، مثل وجود خلايا الدم البيضاء أو النتريت (nitrite)، إذ إن كلاهما يُؤكد الإصابة بعدوى المسالك البولية.

وفي حال كانت النتيجة إيجابية، يمكن إجراء اختبار الحساسية لتحديد العلاج المناسب، وتُعدّ الإشريكية القولونية (E. coli) هي أكثر أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب المسالك البولية شيوعًا، إلا أنّه قد تشير النتيجة لأنواع أخرى من البكتيريا.^[٣]

نتيجة تحليل زراعة البول السلبية

تدل نتيجة تحليل زراعة البول السلبية على عدم وجود بكتيريا خلال 24-48 ساعة الفائتة، مما قد يدل على عدم وجود العدوى، ولكن في حال كان الشخص يعاني من أعراض مستمرة تدل على العدوى، فيجب حينها تكرار زراعة البول مرة أخرى، وذلك بهدف البحث عن نمو قليل للبكتيريا أو على أنواع أخرى من الميكروبات لم تكن بالحسبان.^[٣]

نتيجة تحليل زراعة البول الملوثة

تكون النتيجة ملوثة عادةً في حال وجود أكثر من نوع من البكتيريا في عينة الزراعة، وخاصةً إذا كان نوع البكتيريا الموجود هو اللاكتوباسيلس (Lactobacillus) وغيرها من البكتيريا الموجودة في المهبل طبيعيًا، وفي حال كان المصاب يعاني من أعراض، فقد يطلب منه إعادة تحليل الزراعة مرة أخرى، وفي حال كانت أحد أنواع البكتيريا موجود بأعداد أكبر بكثير من غيرها، فقد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية.^[٣]

ما هي الإجراءات المتبعة قبل إجراء تحليل زراعة البول؟

لا يوجد تحضيرات معينة يجب القيام بها قبل إجراء تحليل زراعة البول، ولكن يجب إخبار الطبيب في حال تناول الشخص أحدالمضادات الحيوية في الفترة الأخيرة، وعادةً ما يطلب من الشخص شرب كمية كافية من السوائل قبل موعد جمع العينة، وتجنب التبول قبل الموعد، وذلك حتى يتمكن من جمع كمية كافية من البول، ويُفضل أن تكون عينة البول من أول عملية تبول يقوم بها الشخص في الصباح، لأن مستويات البكتيريا تكون أعلى ما يمكن في هذا الوقت.^[١][٤]

كيف تجمع عينة البول لتحليل زراعة البول؟

يجب أن يُجرى جمع عينة البول بطريقة تقلل من خطر التعرض لتلوث من الميكروبات الموجودة طبيعيًا في الأعضاء التناسلية، وتتضمن الخطوات التي تساعد على ذلك ما يأتي:^[٥]

• غسل اليدين جيدًا قبل جمع عينة البول.
• إزالة غطاء الوعاء بعناية ووضعه بحيث يكون السطح الداخلي نحو الأعلى، مع ضرورة تجنب لمس الوعاء من الداخل.
• تنظيف الأعضاء التناسلية جيدًا قبل جمع عينة البول، وتجفيفها، ويجب على النساء مسح المنطقة من الأمام إلى الخلف لتجنب انتشار البكتيريا من فتحة الشرج إلى مجرى البول.
• البدء في التبول في المرحاض لعدة ثوانٍ، ثم جمع حوالي 60 مل من البول في الوعاء.
• يجب تجنب تلامس الوعاء مع الأعضاء التناسلية، وتجنب دخول أي مادة في عينة البول.
• إغلاق الوعاء بالغطاء بإحكام، ثم غسل اليدين، وتسليم العينة للجهة المسؤولة عن تحليلها.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت} Alberta Health Services (2/10/2020), "Urine Culture: About This Test", myhealth.alberta, Retrieved 13/1/2021. Edited.
2. ↑ Nazia Q Bandukwala, D (29/10/2019), "What's a Urine Culture?", webmd, Retrieved 13/1/2021. Edited.
3. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Urine Culture"، labtestsonline.، 12/8/2020،Retrieved 13/1/2021. Edited.
4. ↑ E. Gregory Thompson MD (26/1/2020), "Urine Culture", uofmhealth, Retrieved 13/1/2021. Edited.
5. ↑ Gregory Thompson MD (26/1/2020), "Urine Culture", uofmhealth., Retrieved 13/1/2021. Edited.