محتويات
لما قد يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى (RFT)؟
يعدُّ تحليل وظائف الكلى (RFT) من الفحوصات الطبية الروتينية الشائعة، والتي قد تُعطي صورة عامة لصحة الكلى وتكشف عن أمراض الكلى؛ وتساعد في تشخيص وتقييم العديد من الحالات المرضية، وغالبًا ما يطلب الطبيب تحليل وظائف الكلى في الحالات التالية:[١]
تحليل وظائف الكلى يساعد في تشخيص أمراض الكلى المزمنة
تُستخدم تحاليل الكلى عادة لتشخيص أمراض الكلى سواء المزمنة أو الحادة،[٢] فعند حدوث الإصابة بأمراض الكلى المزمنة والحادة يرتفع تركيز نواتج الأيض السامة مثل اليوريا والكرياتينين في الدم، والتي يجب على الكليتين التخلص منها، كما تكون نتيجة اختبار معدل الترشيح الكبيبي (GFR) في حالة أمراض الكلى المزمنة والذي يعطي مؤشر لمدى كفاءة الكليتين على القيام بوظائفها أقل من الطبيعي، مما يساعد في تشخيص أمراض الكلى المزمنة وتقييم شدة التلف في خلايا الكلى. [٣]
تحليل وظائف الكلى ضروري قبل البدء باستخدام أدوية معنية
يمكن أن يسبب تناول بعض أنواع الأدوية الضرر والتلف لخلايا الكلى كأحد الآثار الجانبية لها، لذلك يعدُّ إجراء تحليل وظائف الكلى ومتابعتها بشكلٍ دوري ضروري قبل وبعد البدء باستخدام هذه الأدوية، وأبرز الأدوية شائعة الاستخدام والتي قد تؤثر على الكلى وقبل العلاج بها يجب إجراء تحليل وظائف الكلى:[٤]
- دواء الليثيوم (Lithium).
- مدرات البول (Diuretic).
- الأدوية المضادة للفيروسات (Antiviral drugs).
- أدوية حاصرات مستقبلات بيتا (Beta blockers).
- بعض المسكنات المركبة والتي تحتوي على مكونات متعددة.
- الأدوية المثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين والمستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم (ACE Inhibitors).
- الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدي (NSAID).
- بعض المضادات الحيوية مثل دواء أمينوغليكوزيد (Aminoglycoside).
تحليل وظائف الكلى مهم للتأكد من الصحة العامة للشخص
إنَّ فحص وظائف الكلى لا يستخدم فقط لتقييم كفاءة الكلى والكشف عن أمراض الكلى؛ بل يمكن من خلاله تقييم الصحة العامة للشخص والكشف عن العديد من الاضطرابات، وتبرز أهمية تحليل وظائف الكلى للتأكد من الصحة العامة للشخص بكلٍ من:[٥]
- يتضمن فحص وظائف الكلى فحص مستوى مجموعة من المعادن والأملاح، مثل الصوديوم والبوتاسيوم والكلوريد، واختلال تركيزها في الجسم يكشف عن اختلال في وظيفة الأعصاب والعضلات.
- فحص الكالسيوم والفسفور من ضمن فحوصات وظائف الكلى، ويمكن تقييم صحة العضلات والأعصاب والقلب والعظام من خلال إجراء هذا الفحص.
- يتضمن فحص وظائف الكلى فحص مستوى الألبومين في الدم، والذي يشكل 60% من إجمالي بروتينات الدم، وله العديد من الوظائف منها نقل الهرمونات والفيتامينات والأدوية والأيونات في الجسم، ومن خلال هذا الفحص يمكن تقييم أي مشكلة في هذا البروتين والاضطرابات المرتبطة به.
ما التحضيرات اللازمة لفحص وظائف الكلى؟!
هناك نوعين من فحص وظائف الكلى أولها تلك التي يتم إجراء عن طريق سحب عينة من الدم، والنوع لآخر يتم إجراءه على عينة من البول مجمعة لمدة 24 ساعة غالبًا، وقد يتطلب بعض هذه الفحوصات التحضير المسبق، ومن أبرز التحضيرات اللازمة لفحص وظائف الكلى:[٦]
تحضيرات لفحص وظائف الكلى عن طريق البول
لا يتطلب إجراء فحص وظائف الكلى عن طريق البول والذي يتم من خلال تجميع عينات البول خلال 24 ساعة أي تحضير مسبق مثل الصيام لساعاتٍ معينة، ولكن يجب التنويه إلى جمع عينات البول بطريقةٍ صحيحة؛ بدايةً التبول في المرحاض أول مرة عند الاستيقاظ، وبعدها يتم التبول في وعاء مخصص لجمع عينات البول طوال اليوم والليل، وآخر عينة يتم جمعها هي أول عينة بعد الاستيقاظ من النوم، ويجب التنويه إلى ضرورة حفظ عينات البول خلال فترة تجميعها وحتى إيصالها إلى المختبر مبردة داخل الثلاجة. [٦]
تحضيرات لفحص وظائف الكلى عن طريق الدم
لا يحتاج إجراء فحص وظائف الكلى عن طريق الدم أي تحضير مسبق مثل الصيام لساعات معينة،[٦] ولكن يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أو مكملات غذائية يتم تناولها؛ فقد تتداخل مع نتيجة التحليل، فمثلًا تتداخل بعض الأدوية مثل الأسبرين (Aspirin) والآيبوبروفين (Ibuprofen) مع نتائج تحليل الكرياتينين وتؤدي لارتفاعه، وفي هذه الحالة قد يطلب الطبيب إيقاف الأدوية أو استبدالها أو تعديل الجرعة أو أخذ التأثير بعين الاختبار على نتائج الفحص.[٧]
ما القيم الطبيعية وغير الطبيعية لفحص وظائف الكلى؟
يمكن أن تختلف بعض القيم الطبيعية وغير الطبيعية لبعض فحوصات وظائف الكلى؛ باختلاف الجنس والعمر، وقد تختلف أيضًا من شخصٍ لآخر باختلاف طريقة إجراء الفحص والجهاز المستخدم، وبشكلٍ عام القيم الطبيعية وغير الطبيعية لفحص وظائف الكلى هي:[٣]
القيم الطبيعية وغير الطبيعية لفحص الكرياتين
تختلف القيم الطبيعية لفحص الكرياتين ما بين الذكور والإناث وهي كالآتي:[٧]
القيمة الطبيعية (ميلغرام/ديسيلتر) | القيمة غير الطبيعية (ميلغرام/ديسيلتر) | |
الذكور | 0.9-1.3 | أعلى من 1.3 |
الإناث | 0.6-1.1 | أعلى من 1.1 |
القيم الطبيعية وغير الطبيعية لمعدل الترشيح الكبيبي (GFR)
القيم الطبيعية وغير الطبيعية لمعدل الترشيح الكبيبي كالجدول الآتي، والاي تعتمد على الوزن والجنس والعمر، كما أن هذه القيم قد تختلف عند المرضى الكبار في العمر:[٨]
القيم الطبيعية لمعدل الترشيح الكبيبي | 90-120 ميليترًا لكل دقيقة لكل 1.73 متر مربع. |
القيمة غير الطبيعية لمعدل الترشيح البيبي والدلالة على الإصابة بأمراض الكلى المزمنة | أقل من 60 ميليترًا لكل دقيقة لكل 1.73 متر مربع لمدة ثلاث أشهر أو أكثر |
القيمة غير الطبيعية والدالة على الفشل الكلوي الحاد | أقل من 15 ميليترًا لكل دقيقة لكل 1.73 متر مربع |
القيم الطبيعية وغير الطبيعية لفحص اليوريا
يمكن أن تختلف نتائج فحص اليوريا الطبيعية وغير الطبيعية باختلاف العمر والجنس، وهي تتراوح ما بين:[٩]
القيمة الطبيعية (ميلغرام/ ديسيلتر) | القيمة غير الطبيعية (ميلغرام/ديسيلتر) | |
الرجال البالغين | 8-24 | أعلى من 24 |
النساء البالغات | 6-21 | أعلى من 21 |
الأطفال بعمر 1-17 | 7-20 | أعلى من 20 |
المراجع
- ↑ "Routine Kidney Function Blood Test", https://patient.info, Retrieved 14/6/2021. Edited.
- ↑ "Kidney function tests: Everything you need to know", https://www.medicalnewstoday.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "Tests to Measure Kidney Function, Damage and Detect Abnormalities", https://www.kidney.org, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ↑ "Everyday drug therapies affecting the kidneys", https://www.nps.org.au, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ↑ "Renal Panel", https://labtestsonline.org, Retrieved 14/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Kidney Function Tests", https://www.healthline.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ^ أ ب "Creatinine Blood Test", https://www.healthline.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ↑ "Glomerular filtration rate", https://medlineplus.gov, Retrieved 7/6/2021. Edited.
- ↑ "Blood Urea Nitrogen (BUN) Test", https://www.healthline.com, Retrieved 7/6/2021. Edited.
