تشقق العمود الفقري دليلك الشامل

فلنتعرف في ما يأتي على حالة تشقق العمود الفقري (Spina bifida)، وأهم المعلومات المتعلقة بها:

ما هي حالة تشقق العمود الفقري؟

حالة تشقق العمود الفقري هي أحد أنواع عيوب الأنبوب العصبي الخلقية، والتي قد يولد الطفل مصابًا بها.

تنتج هذه الحالة عن حدوث خلل أثناء تكون القناة العصبية لدى الجنين، فبدلًا من تكون الحبل الشوكي وعظام العمود الفقري المحيطة به بشكل طبيعي، قد تحصل مشكلة ما أثناء تكونهما لتظهر فتحة غير طبيعية في منطقة ما من العمود الفقري، وهذه الفتحة قد تنعكس على هيئة نتوء جلدي أو كيس جلدي يبدو واضحًا من الخارج.

لتشقق العمود الفقري أنواع متعددة، تتراوح حدتها بين الطفيف والخطير، فبينما قد تكون بعض أنواعه طفيفة ولا تحتاج حتى لعلاج، قد يتسبب بعضها الآخر بمضاعفات خطيرة، مثل: الشلل، وتعتمد حدة الحالة وخطورتها على عدة عوامل، مثل:

• حجم الفتحة الموجودة في العمود الفقري.
• موقع الفتحة من العمود الفقري.
• مدى تضرر الحبل الشوكي أو الأعصاب المحيطة في منطقة الفتحة.

تنشأ هذه الحالة لدى الجنين عادةً في الشهر الأول من عمر الحمل، أيّ في الفترة التي ربما لا تكون المرأة قد أدركت فيها بعد أنها حامل.

أنواع تشقق العمود الفقري

لتشقق العمود الفقري عدة أنواع مختلفة، ألا وهي: 

1. السنسنة المشقوقة الخفية

ينتج هذا النوع عن تشوه في فقرة واحد من فقرات العمود الفقري أو أكثر.

تعد السنسنة المشقوقة الخفية أحد أنواع تشقق العمود الفقري الطفيفة والتي غالبًا لا تترافق مع ظهور أيّ أعراض سوى ظهور علامة جلدية بسيطة في مكان الخلل.

في بعض الحالات قد لا يكتشف الشخص أنه مصاب بهذه الحالة إلا مصادفة.

2. القيلة السحائية

في هذه الحالة يكون نمو الحبل الشوكي قد اكتمل، لكن ينتج الخلل عن بدء الأغشية المحيطة بالحبل الشوكي بالاندفاع عبر ثقب أو فتحة في إحدى فقرات العمود الفقري.

عادةً ما يتم إصلاح الخلل الحاصل في هذه الحالة عبر استئصال الأغشية المندفعة.

3. القيلة النخاعية السحائية

تعد القيلة النخاعية السحائية أحد أكثر أنواع حالة تشقق العمود الفقري حدة، حيث يولد الطفل وفي ظهره منطقة تحتوي على قسم مكشوف بشكل تام من الحبل الشوكي، وتسبب هذه الحالة عادة شللًا كليًّا أو جزئيًّا.

4. عيوب الأنبوب العصبي المغلقة

غالبًا ما تتضمن هذه الحالة وجود مجموعة من العيوب المختلفة في الحبل الشوكي أو عظام العمود الفقري أو الأغشية الدماغية.

هذه العيوب قد تتسبب بالعديد من المضاعفات الصحية، مثل: الشلل الجزئي، وخلل في عمليات التبول والإخراج.

أعراض تشقق العمود الفقري

تختلف الأعراض والمضاعفات الصحية التي قد تظهر على الشخص المصاب من حالة لأخرى، وهذه بعض الأعراض التي قد تتسبب بها الأنواع المختلفة من حالة تشقق العمود الفقري: 

• الإصابة بإحدى درجات الشلل، مما قد يسبب خللًا في المشي والحركة أو عجزًا تامًّا عن المشي أو الحركة.
• تنميل مستمر أو تناقص القدرة على الشعور ببعض أجزاء النصف السفلي من الجسم، مما يجعل المريض عرضة للإصابة بالحروق والجروح المختلفة.
• الجنف، وهو خلل في شكل العمود الفقري.
• مشكلات جنسية عند الرجال، قد تظهر على هيئة خلل في القذف أو الانتصاب.
• مشكلات في التبول والإخراج، مثل:
  • سلس البول.
  • سلس البراز.
  • الإمساك.
• صعوبات التعلم، أو تدني مستوى الذكاء.
• أعراض ومضاعفات أخرى، مثل: مشكلات صحية في القلب أو العظام، وموه الدماغ.
• نوبات أو اختلاجات عصبية.
• صعوبات التنفس أو البلع.

أسباب تشقق العمود الفقري

على الرغم من عدم وجود سبب واضح لهذه الحالة، إلا أن العلماء يرجحون أن هذه العوامل قد تلعب دورًا في رفع فرص الإصابة بحالة تشقق العمود الفقري:

• الوراثة والجينات: إذ تزداد فرص الإصابة في حال كانت الأم مصابة بهذه الحالة أو في حال كانت الأم قد سبق وأنجبت طفلًا مصابًا بتشقق العمود الفقري.
• إصابة الحامل بإحدى المشكلات الصحية: وتشمل السمنة، والسكري، ونقص حمض الفوليك.
• تناول أنواع معينة من الأدوية خلال الحمل: ومنها دواء حمض الڤالبرويك (Valproic acid).

تشخيص تشقق العمود الفقري

تمثلت الفحوصات التي يتم استخدامها عادة لتشخيص الحالة في ما يأتي:

• فحوصات أثناء فترة الحمل: وتشمل فحوصات الدم، وفحص الأشعة فوق الصوتية، وبزل السلى.
• فحوصات بعد الولادة: وتشمل الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب.

علاج تشقق العمود الفقري

تختلف طريقة العلاج من حالة لأخرى، وهذه أمثلة على بعض الخيارات العلاجية المتاحة:

• الجراحة لإغلاق الفتحة الموجودة في العمود الفقري، وهو إجراء عادة ًما يقوم به جراح الأعصاب خلال الساعات الـ 48 الأولى بعد ولادة الطفل.
• العلاجات التقويمية والتأهيلية للعمود الفقري، والتي قد تساعد على تحسين قدرة المصاب على الحركة والمشي.
• علاجات موضعية للجلد، لا سيما في الحالات التي قد تتسبب فيها حالة تشقق العمود الفقري بظهور تقرحات الفراش بسبب تناقص قدرة المصاب على الإحساس بأطرافه.