تضخم المبايض اسبابه وعلاجه

تضخم المبيضين

يُعدّ المبيضان من أعضاء الجهاز التّناسلي الأنثوي المسؤولة عن إنتاج البُويضات وهرمونَي البروجسترون والإستروجين اللذين لهما دور مهم في عمليات حيّوية في جسم المرأة؛ مثل: عمليات الإباضة، والحمل، والتغييرات الفيسيولوجية في مرحلة البلوغ، وقد تتعرّض هذه المبايض للتضّخم لأسباب عدّة ليست خطيرة؛ كالإباضة، وبعضها خطير قد يحتاج إلى التدّخل الطبيّ.^[١]

أسباب تضخم المبايض وأعراضه

من أهم الأسباب التي تُؤدي إلى تضّخم المبايض ما يأتي:^[٢]

عملية الإباضة

تُعدّ عملية الإباضة مرحلة من مراحل الدّورة الشهريّة يُطلق فيها المبيض بويضة جاهزة للإخصاب؛ إذ تحدث الإباضة في منتصف الدّورة الشهريّة، وفي الأغلب في اليوم 14، مما يتسبب في تضّخم المبيض، ومن أهم أعراض هذه المرحلة:

• زيادة في الإفرازات المهبلية أو تغيير.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم.
• تقلصات خفيفة في منطقة أسفل البطن.

أكياس المبيض

أكياس المبيض الجرابات الممتلئة بالسوائل، وقد تُصيب 18% من النساء؛ مما يؤدي إلى تضخّم المبيض. ومن أهم أنواع هذه الأكياس:

• كيس الجسم الأصفر (Corpus luteum cyst): توجد في المبيض جريبات حاضنة للبويضات تتحلّل الواحدة منها بمجرد إطلاقها للبويضة، لكن في حال عدم تحللها كما يجب سيتراكم سائل في داخلها، ويتكوّن نوع من الأكياس يُسمّى الجسم الأصفر.
• الكيس الجلدي (Dermoid cyst): هو نوع من الأكياس الذي يحتوي على أجزاء أخرى من الجسم؛ بما في ذلك: بصيلات الشعر أو الغُدّد الزيتة أو غدد العرق، وقد تفرز هذه الأكياسمواد طبيعية داخل المبيض تسبّب انتفاخه، وربما تتشكل هذه الأكياس الجلديّة أثناء تطوّر الجنين، ولا تُسبب ظهور أي أعراض، ويُكشَف عنها من خلال التصوير أو العمليات الجراحيّة.
• كيس الجريبي (Follicular cyst): يتكوّن هذا النوع من كيسات المبيض عند عدم إطلاق البويضة من الجُريب، وقد لا تُسبب هذه الأكياس ظهور أي أعراض وتختفي من تلقاء نفسها.

التواء المبيض

هي حالة تُسبّب حدوث التواء في المبيض وجزء من قناة فالوب، وتحدث بسبب وجود كيس أو نمو في المبيض أو مرونة المبيض عند المرأة؛ وهي حالة خطيرة قد تؤدي إلى قطع تدفّق الدّم إلى المبيض؛ مما يسبّب موت الأنسجة، وبالتالي وجود العدوى. ومن أهم الأعراض المُصاحبة لهذه الحالة:

• ألم غير مستمر في أسفل البطن والحوض.
• الغثيان.
• الاستفراغ.

ورم بطانة الرّحم المهاجرة

ورم بطانة الرحم كيس مبيض يتكوّن من أنسجة بطانة الرحم (Endometrioma)، مما يُسبب تضخّم المبايض، وبطانة الرّحم المهاجرة (Endometriosis) حالة تنمو فيها أنسجة بطانة الرحم في أجزاء مختلفة من الحوض، ومن أهم أعراض هذه الحالة:

• ألم في البطن.
• ألم شديد أثناء الدّورة الشهريّة.
• ألم أثناء مُمارسة الجنس.
• الألم عند التبّول أو التبرّز.
• نزيف حاد خلال الدّورة الشهرية أو المرحلة ما بين الدّورة الشهرية.

تكيّس المبايض

تكيّس المبايض أو متلازمة المبيض متعدد الأكياس (PCOS)؛ وهي من الحالات الشائعة، وتُسبب إفراز مستويات أعلى من المستويات الطبيعية من هرمونات الذكورة (الأندروجينات) التي تسبب تضخّم المبايض. ومن أهم أعراض تكيّس المبايض الآتي:

• تأخر الدّورة الشهرية.
• غزارة الدّورة الشهرية.
• زيادة الوزن.
• آلام في منطقة الحوض.
• الإعياء.
• نمو الشعر المُفرط في الوجه والجسم.
• ظُهور حب الشباب.
• ترقق الشعر وضعف في بُصيلات الشعر.
• تغييرات في المزاج.
• صعوبات في الحمل.
• اضطرابات في النوم.

الورم الحميد

قد يبدو سبب تضخّم المبايض وجود أورام حميدة؛ مثل: الأورام الليفيّة، وهي نوع من أورام المبيض التي تنتج من الأنسجة الضامّة والتي تنمو ببطء، ومعظم الأورام لا تُسبب ظهور أي أعراض، لكن في حال وجودها تشمل الآتي:

• ألم في منطقة الحوض.
• الشُعور بالضغط أو الثّقَل في منطقة البطن.
• الشُعور بألم أثناء العلاقة الجنسية.
• الحمى.
• الغثيان والاستفراغ.

سرطان المبيض

قد يبدو تضّخم المبيض من الأعراض الأولية لسرطان المبيض، لكنّها من الأسباب النادرة جدًا، أمّا أعراض سرطان المبيض فقد تظهر في مراحل مُتأخرة من المرض، ومن أهمها:^[١]

• انتفاخ في البطن.
• ألم في أسفل البطن أو الحوض.
• الشعور بالشبع بعد تناول الطعام بوقت قصير.
• إفرازات أو نزيف دموي من المهبل.
• فقد الوزن أو خسارتهُ.
• الإسهال.
• الإعياء.
• ألم أثناء ممارسة الجنس.
• تغيّر في مدة الدّورة الشهرية.
• الغثيان.
• تورّم في الساقين.

علاج مرضى تضخم المبايض

يعتمد اختيار العلاج المُناسب على مُسبب تضّخم المبايض، ومن أهم العلاجات المُستخدمة ما يأتي:

• علاج أكياس المبيض: يعتمد علاج المصاب بالأكياس المبيضيّة على نوع الكيس وحجمه. ومن أهم هذه العلاجات:^[٣]
  • الانتظار مدة من الوقت، فبعض هذه الأكياس قد تذهب من تلقاء نفسها؛ لذا يُنتظَر بضعة أشهر، وفي حال بقاء هذه الأكياس تُستخدَم علاجات أخرى.
  • الأدوية، قد توصف حبوب منع الحمل لمنع تكرار ظهور أكياس المبيض، لكن دون التّأثير في حجم الأكياس.
  • الجراحة، ربما يُستخدَم العلاج الجراحي في حال استمرار النمو أو عندما تُسبّب هذه الأكياس الألم.

• علاج التواء المبيض: حيث الجراحة العلاج الوحيد للمصاب بالتواء المبيض، إذ يوصى بإجراء هذه الجراحة بأسرع وقت؛ لأنّ الالتواء قد يُسبب مشكلات في تدّفق الدّم إلى المبيض، مما يُسبب موت خلايا المبيض.^[٤]
• علاج أورام بطانة الرّحم المهاجرة: تبدو أورام حميدة، لكن قد تتحوّل إلى أورام خبيثة بنسبة 1%، وفي هذه الحالة يُستخدم العلاج الجراحي لاستئصال هذه الأورام. ^[٥]
• علاج تكيّس المبايض: الذي يعتمد على علاج الأعراض، فمن أهم هذه العلاجات: ^[٦]
  • الأدوية، التي تتضمن أدوية تنظيم الحمل والميتفورمين؛ وهو دواء يُستخدم لعلاج مرضى السكري من النوع الثاني، لكن يُستخدم في عِلاج المصاب بمتلازمة تكيّس المبايض أيضًا لتحسين مستويات الأنسولين، وقد يُستخدم دواء كلوميفين (Clomiphene) لتحسين الخصوبة والمساعدة في الحمل.
  • الجراحة؛ هي الطريقة التي تساعد في تحسين الخصوبة من خلال (جراحة تثقيب المبيض).

• علاج الأورام الحميدة: قد تختفي هذه الأورام من تلقاء نفسها، لكن في حالة تحوّلها إلى خَبيثة أو زيادة حجمُها يُستخدَم الاستئصال الجراحي.^[٢]
• علاج سرطان المبيض: الذي يعتمد على مدى انتشار المرض والصحة العامة للمُصابة، وما إذا كانت المرأة قادرة على الإنجاب، ويُساعد العلاج في التخفيف من الأعراض والسيطرة على المرض، ومن الخيارات العلاجية لسرطان المبيض الجراحة والعلاج الكيمياوي .^[٧]

المراجع

1. ^ ^{أ ب} "Enlarged ovaries: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 6-1-2020. Edited.
2. ^ ^{أ ب} " What Causes Enlarged Ovaries, and How Are They Treated?", healthline, Retrieved 6-1-2020. Edited.
3. ↑ "Ovarian cysts", mayoclinic, Retrieved 6-1-2020. Edited.
4. ↑ "Ovarian torsion: Everything you need to know", medicalnewstoday, Retrieved 6-1-2020. Edited.
5. ↑ "Endometrioma", radiopaedia, Retrieved 6-1-2020. Edited.
6. ↑ "Polycystic Ovary Syndrome (PCOS): Symptoms, Causes, and Treatment", healthline, Retrieved 6-1-2020. Edited.
7. ↑ "Ovarian cancer Contents Overview", nhs, Retrieved 6-1-2020. Edited.