محتويات
هل من الطبيعي تضخم الكلى عند الحامل؟
قد يُعتبر تضخم الكلى أو ما يعرف بالاستسقاء الكلوي (Hydronephrosis) أحد التغيرات الفسيولوجية الطبيعية التي تُرافق معظم النساء في فترة الحمل، ويُعزى ذلك للآتي:
- زيادة الضغط الذي يولده نمو الجنين على الحالب؛ مما يزيد من حجم الكلى.[١]
- زيادة إنتاج هرمون الحمل مما يؤدي إلى إرخاء العضلات.[٢]
ومن الأسباب المرضية التي قد تُسبب تضخم الكلى عند الحامل ما يأتي:[٢]
- انسداد الحالب بسبب حصوات الكلى، أو خثرة دموية.
- السكري.
- ارتجاع البول إلى المثانة واحتباسه.
هل يصاحب تضخم الكلى عند الحامل ظهور أي أعراض؟
عادةً لا يُصاحب تضخم الكلى عند الحامل أيّ أعراض، إلّا في بعض الحالات قديُسبب تضخم الكلى أعراضًا، لذا تُنصح المرأة الحامل بطلب المساعدة الطبية الفورية في حال ظهور أيّ من الأعراض التالية:[٣]
- التبوّل بشكل متكرر.
- وجود دم في البول.
- التهاب مزمن في المسالك البولية.
- ألم حاد في البطن أو الظهر.
- ألم في الصدر.
- انتفاخ وتورّم خاصة في الساقين.
- ارتفاع درجة الحرارة والإصابة بالحمى.
- الشعور بالغثيان أو القيء.
- المغص الكلوي.
كيف يشخص الطبيب تضخم الكلى عند الحامل؟
تُساعد طرق التشخيص المُتوفرة على معرفة سبب تضخم الكلى وتحديد وجود مشكلة في الجهاز البولي، وتتضمن طرق تشخيص تضخم الكلى عند الحامل، ما يأتي:
الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)
تعتبر هذه الطريقة من أكثر الطرق موثوقية، حيث تفيد في تحديد العديد من الأسباب المؤدية لحدوث تضخم الكلى مثل وجود حصوات في الكلى،[٣] كما يمكن بواسطة الموجات فوق الصوتية تحديد مدى توسع الحوض الكلوي، وبالتالي القدرة على التمييز بين تضخم الكلى الطبيعي والتضخم الناتج عن سبب مرضي.[١]
طرق تشخيص أخرى
من طرق التشخيص الأخرى التي يمكن استخدامها في تحديد تضخم الكلية، ما يأتي:[٣]
- تحليل البول (Urine analysis):
وذلك للكشف عن وجود أي التهاب في الجهاز البولي.
- فحص وظائف الكلى:
الذي يتضمن تحليل معدل الترشيح الكبيبي (GFR) وتحليل الأملاح أو الكهارل (Electrolytes) في الدم؛ للتأكد من أنّ الكلية تعمل بشكل جيد.
- فحص الدم:
للكشف عن وجود فقر الدّم (Anaemia)، لشيوع حدوثه عند السيدات الحوامل.
كيف يمكن السيطرة على تضخم الكلى عند الحامل؟
في معظم الحالات لا يحتاج تضخم الكلى الناتج عن أسباب طبيعية عند الحامل أي علاج، إذ يختفي من تلقاء نفسه بعد أسابيع من الولادة، ولكن في حال وجود سبب مرضي لذلك فغالبًا ما يتم العلاج اعتمادًا على المسبب.[١]
وفيما يأتي توضيح للطريقة المتبعة في علاج تضخم الكلى عند الحامل:[٣]
- استخدام قسطرة لتصريف البول من المثانة، وبالتالي تخفيف الضغط الحاصل على الكلى.
- معرفة سبب حدوث تضخم الكلى، حيث إنّ لكل سبب طريقة علاج خاصة به.
- استخدام ما يُناسب الحالة من مسكنات، أو مضادات الحيوية، أو ما يُعرف بإدخال الظفيرة (Pigtail insertion).
ملخص المقال
قد يُعدّ تضخم الكلى عند الحوامل حالة فسيولوجية طبيعية ناتجة عن نمو الجنين وضغطه الميكانيكي على الحالبين، مما يؤدي إلى عدم تصريف السوائل من الكلتين بشكل سلس وبالتالي انتفاخها، وقد ينتج عن بعض الأسباب المرضية، وغالبًا لا يُسبب أي أعراض ولا يحتاج إلى علاج إلا في حال ظهرت أعراض على الحامل.
المراجع
- ^ أ ب ت "Maternal hydronephrosis in pregnancy", radiopaedia, Retrieved 6/7/2021. Edited.
- ^ أ ب "Hydronephrosis During Pregnancy", firstcry, Retrieved 18/11/2021. Edited.
- ^ أ ب ت ث "Hydronephrosis During Pregnancy", parenting, Retrieved 6/7/2021. Edited.
