تضخُّم الرحم دليلك الشامل

إن في الحالات الطبيعية يكون الرحم لدى المرأة في حجم قبضة اليد، وعند الحمل يكبر ليُصبح أقرب في حجمه لكرة القدم أو أكبر، مع أن الحمل سبب طبيعي ومعروف بزيادة حجم الرحم إلا أن المرأة قد تُصاب بحالات صحية معينة تُسبب تضخم الرحم.

أسباب تضخُّم الرحم

هناك العديد من الأسباب التي قد تقف خلف الإصابة بالتضخم في الرحم، إليك أهمها:

1. الأورام الليفية (Fibroids)

تُعتبر الأورام الليفية أحد الأسباب الشائعة للإصابة بتضخم الرحم والجيد هنا أن هذا النوع من الأورام غير سرطاني بل هي أورام حميدة.

الأورام الليفية هي عبارة عن كتل صغيرة قد تكون ثقيلة بعض الشيء ومن الممكن أن تتواجد على جدران الرحم، تبعًا لبعض الإحصائيات الرسمية قد تُصاب النساء بنسبة من 20% إلى 80% بهذا النوع من الألياف قبل بلوغ سن 50 عامًا.

والأورام الليفية أكثر شيوعًا بشكل عام بين النساء في الأربعين والخمسين من العمر، وقد يتسبب وجودها:

• غزارة في دم الدورة الشهرية وآلام وتشنجات في الرحم، وقد لا تظهر أية أعراض أبدًا.
• الضغط على المثانة والمستقيم مما قد يُسبب كثرة في التبول، وضغط على الشرج.

وفي حال زيادة حجم الأورام الليفية بشكل كبير، فإنها قد تسبب التضخم في الرحم.

2. العضال الغدي (Adenomyosis)

العضال الغدي هي حالة غير سرطانية تُشبه إلى حد كبير في أعراضها الأورام الليفية، حيث تُصبح بطانة الرحم تدريجيًا جزءًا من عضلات جدران الرحم وأثناء الدورة الشهرية تبدأ خلايا عضلات جدار الرحم بالنزف نتيجة لذلك ما يسبب نزيفًا غير طبيعي وألم وتورم.

أحيانًا يتم تشخيص هذه الحالة بالخطأ على أنها أورام ليفية، وقد لا تظهر على المرأة المصابة أي أعراض، ولكن وفي بعض الحالات الحادة قد يتسبب العضال الغدي بنزيف رحمي كثيف وتشنجات مؤلمة جدًا خلال الدورة الشهرية.

3. متلازمة تكيُّس المبايض (PCOS)

قد تتسبب متلازمة تكيُّس المبايض بتضخم الرحم والسبب فيها عادة ما يكون خللًا هرمونيًا خلال فترة الحيض ونزول بطانة الرحم وهي حالة تُصيب ما بين 1%- 10% من النساء البالغات.

وعادة يتخلص الرحم من بطانته بالكامل خلال كل دورة شهرية ولكن وفي بعض الأحيان قد لا يتخلص منها بالكامل، لتتسبب البقايا الموجودة في الرحم مع الوقت في خلل في الحيض ونوع من الالتهابات بالإضافة إلى إحداث تضخم في الرحم.

4. سرطان بطانة الرحم (Endometrial cancer)

قد يكون حدوث التضخم في الرحم أحد أعراض سرطان بطانة الرحم، من الجدير بالذكر أن حدوث تضخم في الرحم قد يعني عمومًا الإصابة بالسرطان وأن هذا السرطان قد وصل لمرحلة متقدمة.

5. الاقتراب من سن اليأس (Perimenopause)

تُعتبر الإصابة بتضخم الرحم في الفترة السابقة لانقطاع الطمث أمرًا شائعًا في هذه المرحلة بالذات، وذلك نظرًا للتغييرات الهرمونية الكبيرة التي يمر بها الجسم خلالها.

وقد يتسبب تذبذب مستويات الهرمونات خلال فترات الحيض لسنوات وسنوات خلال عمر المرأة بحصول تضخم في الرحم، ولكن يجدر بنا التنويه هنا إلى أن الرحم عادة ما يعود لحجمه الطبيعي حال بلوغ المرأة لسن اليأس.

الأعراض والعلامات المحتملة

في ما يأتي أهم الأعراض التي تُرافق تضخم الرحم:

• زيادة في حجم الرحم.
• خلل في الدورة الشهرية، مثل: النزيف الكثيف أثناء الحيض، والتشنجات الحادة على غير الطبيعية.
• ظهور كتلة في منطقة أسفل البطن.
• فقر الدم الناتج عن النزيف الحاد الذي يحصل أثناء الدورة الشهرية.
• شعور عام بالضعف والشحوب.
• كسب الوزن في منطقة الخصر.
• شعور بنوع من الضغط على الرحم والمنطقة المحيطة به.
• تشنجات في منطقة الحوض.
• الإصابة بالإمساك.
• تورم وتشنج في القدمين.
• ألم في الظهر.
• الحاجة المتكررة والمفاجئة للتبول.
• الإفرازات المائية.
• نزيف بعد بلوغ سن اليأس.
• ألم أثناء الجماع.

وقد تختلف الأعراض الظاهرة والمصاحبة لتضخم الرحم تبعًا لسبب حدوث التضخم.

الطرق التشخيصية

لا تُدرك غالبية النساء إصابتهن بتضخم الرحم إلا مصادفة أثناء القيام بفحص مهبلي، أو من خلال صور الأشعة فوق الصوتية أو أيّ من الإجراءات التصويرية الأخرى.

لكن عمومًا تُعتبر حالة تضخم الرحم حالة حميدة لا تحتاج لعلاج إلا في حال صاحبها ألم وبعض المضاعفات المزعجة أو الخطيرة.

ما الطرق العلاجية المتعبة؟

ليست كل مسببات تضخم الرحم أمورًا خطيرة تتطلب علاجًا، لذا قد يكفي استعمال مسكنات الألم أو حتى موانع الحمل المختلفة للتخفيف من الأعراض التي قد تُرافقه.

في حالات حادة وغير شائعة قد يتم اللجوء إلى عملية استئصال الرحم.

في حال كان السبب هو سرطان بطانة الرحم فإن استئصال الأجزاء المصابة بالسرطان من الجهاز التناسلي للمرأة وما يتبعه من العلاج الكيميائي أو بالأشعة قد يكون العلاج المناسب.

المضاعفات والمخاطر الصحية

الأسباب المختلفة التي قد تقف خلف الإصابة بتضخم الرحم قد تؤدي إلى بعض المضاعفات خاصة إذا كانت هذه الأسباب خطيرة وتُركت دون علاج، وهذه المضاعفات قد تشمل:

• الحاجة لاستئصال الرحم أو جزء منه.
• العقم.
• الإجهاض وغيره من مشاكل الحمل.
• التهابات مختلفة في الجسم نتيجة التهاب الرحم.
• نزيف حاد خلال فترة الطمث أو الحيض.