تنميل اليد عند الاستيقاظ ما أسبابه؟

تنميل اليد

هل استيقظت يومًا وشعرت بتنميل أو خدران في إحدى يديك أو كلاهما؟ عادةً ما يُعزى ذلك إلى أمور بسيطة كوضعية النوم التي تضغط على اليدين، ويختفي التنميل عند تصحيح الوضعية، لكن في بعض الأحيان، يدل ذلك على وجود مشكلة في الدورة الدموية أو الأعصاب، فيحتاج ذلك لتشخيص وعلاج للمشكلة، فما هي أكثر الأسباب الشائعة للاستيقاظ مع خدران اليدين؟ وكيف يُمكن للطبيب تشخيص هذه الحالة وعلاجها؟^[١]

أسباب الاستيقاظ مع خدران في اليدين

فيما يأتي أهم أسباب استيقاظ الشخص مع خدران في اليدين:^[٢]

• وضعية النوم: غالبًا ما يكون النوم بوضعية الضغط على اليدين، السبب الرئيس المحتمل لتنميل اليدين عند الاستيقاظ، بحيث أنّ الضغط على العصب في اليدين، يتسبب في النقص المؤقت لتدفق الدم، بالتالي التنميل والخدر في اليدين، وعادةً ما يكون تغيير وضعية النوم كافيًا لتخفيف الأعراض.
• داء الفقار الرقبية (Cervical spondylosis): عادةً ما يحدث داء الفقار العنقي بسبب التآكل اليومي لأقراص العمود الفقري في العنق مع تقدم العمر، مما يسبب علامات هشاشة العظام، مثل؛ النتوءات العظمية، وانتفاخ الأقراص، بحيث يمكن لكليهما تضييق المساحة الموجودة في العمود الفقري العنقي والضغط على جذر العصب أو الحبل الشوكي، مما يسبب تنميلًا ووخزًا في الذراع واليد.
• متلازمة مخرج الصدر (TOS): هي مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عندما تتهيج الأعصاب أو الأوعية الدموية في أسفل الرقبة ومنطقة الصدر العلوي، أو عندما تتعرض للضغط أو الإصابة، ويعد تنميل وخدر الساعد واليد والأصابع من الأعراض الشائعة لضغط الأعصاب.
• متلازمة النفق الرسغي (Carpal tunnel syndrome): تحدث هذه المتلازمة بسبب الضغط على العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي، وهو ممر ضيق في مقدمة المعصم، ويعد الوخز والتنميل وضعف قوة القبضة من أكثر الأعراض شيوعًا.
• اعتلال الأعصاب المحيطية (Peripheral neuropathy): يشير اعتلال الأعصاب المحيطية إلى العديد من الحالات التي تنطوي على تلف الجهاز العصبي المحيطي الذي يستقبل ويرسل الإشارات بين الجهاز العصبي المركزي وبقية أجزاء الجسم، ويوجد العديد من أنواع الاعتلال العصبي المحيطي، لذلك تعتمد الأعراض على الأعصاب المصابة، لكن غالبًا ما تتضمن؛ الوخز والتنميل، وآلآم طعن حادة.
• مرض السكري: إذ يعاني ما يقارب نصف المصابين بمرض السكري من شكل من أشكال تلف الأعصاب، بما في ذلك؛ الاعتلال العصبي المحيطي، ومتلازمة النفق الرسغي، وهذه الحالات تسبب الألم والتنميل والضعف في اليدين.
• العلاج الكيميائي والأدوية: يؤدي العلاج الكيميائي وتناول بعض الأدوية الأخرى إلى تلف الأعصاب المحيطية، إذ تشير الدراسات إلى أن الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي، يُصيب 30-68% من الأشخاص الذين يخضعون للعلاج، وتتضمن الأدوية المعروفة بتسببها باعتلال الأعصاب المحيطية الأدوية المضادة للتشنج، وبعض أدوية خفض ضغط الدم، وأدوية علاج أمراض القلب، وبعض المضادات الحيوية بما في ذلك؛ الميترونيدازول (Metronidazole)، والفلوروكوينول (Fluoroquinolones).
• نقص فيتامين ب 12: إذ إن فيتامين ب12 ضروري لعمل الدماغ، والجهاز العصبي المركزي، وإنتاج الحمض النووي، وأيضًا لإنتاج خلايا الدم الحمراء، بالتالي فإن نقصه يُسبب التنميل، والوخز، وضعف العضلات، وانخفاض الشهية.
• إدمان الكحول: يمكن للكحول أن يُتلف الأنسجة العصبية عند تناوله كميات كبيرة، ويعرف ذلك باسم الاعتلال العصبي الكحولي، وقد يشعر الأشخاص الذين يشربون الكثير من الكحوليات بألم ووخز وتنميل في أطرافهم، بالإضافة إلى ضعف العضلات، وتقلصات وتشنجات عضلية، والعجز الجنسي.
• كيس غانغيليون (Ganglion cyst): كيس غانغيليون أو التكيسات العقدية، كتل غير سرطانية تنمو على طول المفاصل أو الأوتار في الرسغين أو اليدين، وفي بعض الحالات يمكن أن يضغط الكيس على العصب، مما يسبب تنميلًا في اليدين، وقد يكون الكيس مؤلمًا أيضًا عند الضغط عليه، أو يتداخل مع حركة المفصل.
• أمراض أخرى: يمكن أن يُسبب عدد من الأمراض الأخرى خدرًا في اليدين، وتتضمن ما يأتي:
  • التهاب المفاصل الروماتويدي.
  • مرض التصلب المتعدد.
  • الذئبة.
  • مرض لايم.
  • فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، والإيدز (AIDS).
  • مرض الزهري (Syphilis).
  • متلازمة سجوجرن (Sjögren’s syndrome).
  • قصور الغدة الدرقية.
  • متلازمة غيلان باريه (Guillain-Barré syndrome).
  • ظاهرة راينود (Raynaud’s phenomenon).

تشخيص الاستيقاظ مع خدران في اليدين

إذا استيقظ الشخص مع خدران في اليدين، يجب عليه محاولة إزالة التنميل قبل طلب العلاج الطبي من خلال محاولة المصافحة، أو ثني اليد وتدليكها، وذلك للتأكد من أن التنميل مشكلة تحتاج لعلاج، وليست بسبب الضغط على اليد عند النوم في وضع غريب، لذا يجب على أي شخص يشتبه في وجود حالة كامنة تسبب التنميل في اليدين أن يُراجع الطبيب لتشخيص حالته.

وغالبًا ما يتضمن التشخيص اختبارات التصوير، مثل: الأشعة السينية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبحث عن علامات داخل الجسم أو الدماغ، وقد تساعد اختبارات الأعصاب أيضًا في تقييم الأطباء لوظيفة العصب وتأكيد التشخيص، وفي كثير من الحالات يقوم الأطباء بإحالة الشخص إلى طبيب أعصاب، لإجراء تشخيص أكثر تحديدًا، ووضع خطة علاج مناسبة.^[١]

علاج الاستيقاظ مع خدران في اليدين

يعتمد العلاج على السبب الكامن للخدر، وتتضمن الطرق العلاجية ما يأتي:^[٣]

• تدليك اليدين للمساعدة في تحسين تدفق الدم.
• تطبيق كيس ثلج أو كيس حراري على اليد لمدة 15 دقيقة، لكن يجب الحرص على عدم تجاوز هذه المدة، أو تطبيق الثلج مباشرة على اليد، وذلك لتجنب تلف الجلد، لأن الشخص لن يلاحظ شدة البرودة أو الحرارة عندما تكون يده مخدرة.
• يمكن ممارسة الرياضة باستمرار لتحسين تدفق الدم وزيادة اللياقة البدنية.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة.
• اتباع نظام غذائي صحي، وتجنب استهلاك الكثير من الكحول.
• استخدام بعض العلاجات البديلة، مثل؛ التدليك، أو الوخز بالإبر.
• علاج نقص في الفيتامينات، فقد ينصح الطبيب بتناول المكملات الغذائية.
• أما حالة مشكلات الأعصاب طويلة الأمد، فقد يحتاج المصاب بها إلى تناول الأدوية، مثل؛ أدوية مضادات الاكتئاب، أو الكورتيكوستيرويدات، أو الجابابنتين (Gabapentin) والبريجابالين (Pregabalin).

المراجع

1. ^ ^{أ ب} Jon Johnson (20-3-2020), "What to know about waking up with numb hands"، medicalnewstoday, Retrieved 11-8-2020. Edited.
2. ↑ Adrienne Santos-Longhurst (19-3-2019), "Why Are My Hands Numb When I Wake Up and How Can I Treat This?"، healthline, Retrieved 11-8-2020. Edited.
3. ↑ "Limb numbness", healthdirect, Retrieved 12-8-2020. Edited.