محتويات
- ١ هل جميع حالات التوائم تكون في كيسي حمل ومشيمتين؟
- ٢ هل تتطابق صفات التوأم في كيسي حمل ومشيمتين؟
- ٣ كيف يستدل الطبيب على عدد أكياس الرحم والمشيمة للحامل بتوأم؟
- ٤ نصائح للحفاظ على صحة التوأم في حالة تواجده في كيسي حمل ومشيمتين
- ٥ ما هي مخاطر الحمل بتوأم في كيسي حمل ومشيمتين؟
- ٦ متى تبدأ أكياس الحمل بتوأم بالتكوّن والظهور؟
- ٧ ملخص المقال
- ٨ المراجع
هل جميع حالات التوائم تكون في كيسي حمل ومشيمتين؟
ليس بالضرورة أن تكون جميع حالات التوائم في كيسي حمل ومشيمتين؛ ويمكن توضيح ذلك تبعًا لنوع التوأم بشيءٍ من التفصيل كما يأتي:
الحمل بتوأم متطابق
يحدث الحمل بتوأم متطابق نتيجة انقسام بويضة مخصبة واحدة تم تلقيحها بحيوان منويّ واحد، لذلك فقد يمتلك الجنينين مشيمة منفصلة لكل منهما أو مشيمة مشتركة بينهما؛ إذ يشار إلى أنه في حال حدوث الانقسام مباشرة أو خلال فترة قصيرة من الإخصاب يتشكل لكل جنين مشيمة وكيس حمل منفصلين، أمّا في حال تأخر الانقسام لبضعة أيّام فقد يتشارك الجنينين في مشيمة واحدة ومشيماء (Chorion) واحدة؛ وهي الغشاء الخارجيّ من الطبقات المحيطة بالجنين، مع امتلاك كل منهما لكيس حمل منفصل في الغالب يحيط به غلاف داخلي يعرف بالسُلى (Amnions)، لكن توجد بعض الحالات التي قد يتشارك فيها التوأم بكيس حمل ومشيمة واحدة.[١]
الحمل بتوأم غير متطابق
عند الحمل بتوأم غير متطابق فيكونان في كيسين منفصلين ويملك كل منهما مشيمة منفصلة؛ إذ يتمّ هذا النوع من الحمل في حال إنتاج المرأة لبويضتين في آن واحد وتلقيحهما بحيوانين منويّين من الرجل فيكون لكل جنين مشيمة منفصلة وكيس حمل منفصل، ويمتلك كل منهما صفات جينيّة فريدة كما هو الحال عندما يكون الحمل منفصلًا، مع الإشارة إلى أنّه في بعض الحالات النادرة قد يمتلك التوأمان مشيمة واحدة نتيجة لالتحام المشيمتين أو تتداخلهما في حال تشكّلهما بالقرب من بعضهما البعض.[١]
هل تتطابق صفات التوأم في كيسي حمل ومشيمتين؟
تختلف نسبة التطابق بين التوأم المتطابق والتوأم غير المتطابق بسبب اختلاف طريقة تشكّل الجنين في المرحلة الأوليّة للحمل فكما تمّ ذكره أنّ الحمل المتطابق يحدث نتيجة انقسام البويضة الملقحة، والحمل غير المتطابق يحدث نتيجة وجود بويضتين وحيوانين منويّين،[٢] وفيما يأتي بيان نسبة التوافق أو التطابق بين التوأم بحسب نوعه:
ما هي نسبة التطابق في الحمل بتوأم متطابق؟
في التوأم المتطابق يتشارك التوأم بنفس البويضة ونفس الحيوان المنويّ أيّ أنّ الصفات الجينيّة لهما تكون متطابقة 100% وهو ما يؤدي إلى ولادة طفلين من نفس الجنس وبصفات جينية متطابقة تمامًا، مثل: لون الشعر والعينين، مع الإشارة إلى أنّ ظروف الحمل؛ كالمساحة المتوفّرة لكل جنين في الرحم قد تؤدي لحدوث اختلاف بسيط جدًا في مظهر الطفلين بعد الولادة.[٢]
ما هي نسبة التطابق في الحمل بتوأم غير متطابق؟
التوأم غير المتطابق يُشبه الحمل بطفلين في مرحلتين مختلفتين ولكن في هذه الحالة يتشارك الطفلان الرحم والوقت نفسه من الحمل؛ أيّ أنّ الطفلين يتشاركان بما يقارب 50% من الصفات الجينيّة والوراثيّة مثل أيّ أشقاء آخرين، وذلك لوجود بويضتين منفصلتين تمّ تلقيحهما بحيوانين منويّين، ويشار إلى وجود فرصة متساوية لمشاركتهما لنفس الجنس أو اختلافه، مع اختلاف المظهر والصفات الأخرى فيما بينهما.[٢]
كيف يستدل الطبيب على عدد أكياس الرحم والمشيمة للحامل بتوأم؟
الطريقة الوحيدة للكشف عن الحمل بتوأم تتمثل بالتصوير بالموجات فوق الصوتيّة والتي يمكن للطبيب من خلالها ملاحظة عدد الأجنّة، وعدد أكياس الحمل، وفيما إذا كان كل من الأجنة يمتلك مشيمة منفصلة أم لا، ويمكن من خلال هذه المعلومات أن يحدد الطبيب نوع التوأم وفيما إذا كان التوأم متطابقًا أم غير متطابق، ويشار إلى أن جميع هذه المعلومات تساعد على تحديد الرعاية الصحيّة المناسبة للمرأة خلال فترة الحمل.[٣]
أما بالنسبة لمتى يظهر الحمل بتوأم في كيسين؟ فيمكن القول أنّ أفضل وقت للكشف عن الحمل بتوأم في كيس واحد أو كيسين في الأسبوع 10-12 من الحمل، وهي المدّة اللازمة ليتمكّن الطبيب من تمييز عدد الأكياس، والأجنّة، والمشيمة داخل الرحم عند التصوير بالموجات فوق الصوتيّة.[٣]
نصائح للحفاظ على صحة التوأم في حالة تواجده في كيسي حمل ومشيمتين
يجدر على المرأة الحامل الحرص على صحتها وصحة الحمل في جميع الحالات سواءً في حالة الحمل بتوأم أو جنين واحد، مع الحاجة إلى المزيد من الرعاية والحذر في حالة التوائم،[٤] وفيما يأتي مجموعة من النصائح والإرشادات التي يجدر اتّباعها للحفاظ على صحة الأم والتوأم:
- الحرص على تناول الفيتامينات أو المكمّلات الغذائية الموصى بها من قبل الطبيب، وذلك مع عدم الحاجة إلى زيادة الجرعة في حالة الحمل بتوأم عن الأحمال الأخرى المنفردة؛ إلّا أن الطبيب قد يوصي بزيادة جرعة حمض الفوليك والحديد عند الحمل بتوأم للوقاية من الإصابة بفقر الدم الذي يكون أكثر شيوعًا في هذه الحالات.[٥]
- استشارة الطبيب حول معدّل السعرات الحراريّة الواجب الحصول عليها بشكلٍ يوميّ، والتي تعتمد على مؤشر كتلة الجسم عند المرأة في بداية الحمل وليس كما يعتقده البعض بضرورة مضاعفة السعرات الحراريّة بعد الحمل.[٥]
- اتّباع نظام غذائيّ صحيّ قدر الإمكان.[٥]
- الحرص على أخذ قسط كاف من الراحة بشكلٍ يوميّ، وتخصيص أوقات للراحة خلال النهار.[٤]
- عدم التردّد بالحصول على المساعدة اللازمة من الأشخاص الثقة.[٤]
- الحصول على كميّة كافية من الماء والسوائل بشكلٍ يوميّ.[٦]
ما هي مخاطر الحمل بتوأم في كيسي حمل ومشيمتين؟
بالرغم من أنّ معظم حالات الحمل بتوأم تتمّ دون مشاكل صحيّة أو مضاعفات خطيرة؛ إلّا أنّ فرصة حدوث بعض مضاعفات الحمل ترتفع عند الحمل بتوأم، ومن هذه المضاعفات ما يأتي:[٧]
- الإجهاض.
- متلازمة التوأم المتلاشي (Vanishing twin syndrome)، وتتمثل بتلاشي أو اختفاء أحد التوأمين، ويتم الكشف عن ذلك من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية، وذلك بعدم ظهوره عبر فحص الموجات فوق الصوتية بالرغم من ظهوره المسبق من خلالها.
- سكريّ الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم، ومرحلة مقدمات الارتعاج أو ما قبل تسمم الحمل (Preeclampsia).
- الولادة المبكّرة.
- انخفاض وزن الأجنّة.
- مضاعفات خلال المخاض.
متى تبدأ أكياس الحمل بتوأم بالتكوّن والظهور؟
يبدأ كيس الحمل بالتشكّل بعد مرور 5 إلى 7 أسابيع من موعد آخر دورة شهريّة، وهو ما يعني إمكانيّة الكشف عنه بعد مرور 3-5 أسابيع من الحمل، وذلك من خلال إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (Transvaginal ultrasound)؛ إذ يشار إلى أن دقته تفوق دقة التصوير بالموجات الصوتيّة عبر البطن،[٨] مع الإشارة إلى أفضل وقت للكشف عن أكياس الحمل وعدد الأجنة في حال استخدام الموجات فوق الصوتية عبر البطن هو في الأسبوع 10-12 من الحمل كما تم بيانه سابقًا.[٣]
ملخص المقال
ليس بالضرورة أن تكون جميع حالات الحمل بتوأم في كيسين حمل ومشيمتين، فقد يمتلك التوأم المتطابق مشيمة مشتركة بين الجنينين أو قد يكون لكل منهما مشيمة منفصلة وكيس حمل منفصل، إضافةً لامتلاكه لنفس الصفات الوراثيّة، أما بالنسبة للتوأم غير المتطابق فتمتلك الأجنة فيه صفات مختلفة عن بعضها، ويعتمد تطابق التوائم على آليّة حدوث الحمل سواءً بوجود بويضتين منفصلتين أو انقسام البويضة بعد التلقيح، ويشار إلى ضرورة الحصول على الرعاية الصحيّة اللازمة واتّباع إرشادات ونصائح الطبيب للحدّ من خطر حدوث مضاعفات أثناء فترة الحمل في حال الكشف عن الحمل بتوأم.
المراجع
- ^ أ ب Pamela Prindle Fierro (14/6/2021), "How Many Placentas Are in a Twin Pregnancy?", www.verywellfamily.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Nancy Moyer (22/4/2019), "Types of Twins", www.healthline.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Pregnant with twins", raisingchildren.net.au, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت Robin Elise Weiss (14/6/2021), "How to Stay Healthy During a Twin Pregnancy", www.verywellfamily.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ^ أ ب ت "Twin Pregnancy: Answers from an Expert", www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ↑ "Having Twins? How to Stay Healthy", www.healthychildren.org, 21/11/2019, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ↑ "Pregnant with twins", www.pregnancybirthbaby.org.au, Retrieved 21/6/2021. Edited.
- ↑ Krissi Danielsson (14/6/2021), "Gestational Sac and Its Meaning in Pregnancy", www.verywellfamily.com, Retrieved 21/6/2021. Edited.
