تورم الخصية هل هو خطير؟

تورم إحدى الخصيتين

تُعدّ الخصيتان من الأعضاء الأكثر وضوحًا في الجهاز التناسلي الذكري؛ مما يجعلهما ظاهرتان تحت المجهر بشكل دائم، ومن السهل ملاحظة أي تغيّر عليهما، خاصة في ما يتعلق باختلاف الحجم، على الرغم من أنّه في الوضع الطبيعي تبدو إحدى الخصيتين أكبر من الأخرى، وهو أمر لا يستدعي اللجوء إلى الرعاية الطبية، لكن إن بدأ الشخص بالشعور بوجود تورم وخاصة إن صاحب هذا التورم الألم أو كان يشعر بوجود كتلة في داخل الخصية؛ فهنا يبدو هذا الأمر غير طبيعي، ويشير إلى وجود مشكلة ما، ويجب اللجوء إلى الطبيب.^[١]

ويوجد العديد من الأسباب الكامنة وراء هذا التورم؛ كالإصابة بالالتهابات؛ إذ يعاني ما يقارب 60000 شخص من الإصابة بالتهابات الخصية والبربخ،^[٢] بينما شُخِّصَ ما يقارب 9,610 أشخاص حاليًا مصابين بـسرطان الخصية، ويوجد العديد من الأسباب الأخرى المؤدية إلى تورم الخصية؛ كالإصابة بالتواء الخصية، والإصابات الجسديّة، ويجرى علاج المصاب بهذا التورم منزليًا، لكنّ بعض الحالات قد تستلتزم التدخل الجراحي الفوري^[١].

ما عوارض تورم الخصية؟

تشمل علامات الإصابة المصاحبة لتورم إحدى الخصيتين كلًا مما يأتي:

• الإصابة بالحمى.^[٣]
• ألم في منطقة البطن.
• ألم أثناء القذف.
• إفراز الصديد وخروجه من فتحة القضيب.
• ألم في الخصية.
• صعوبة في التبول والشعور بألم.
• حرقان في البول.
• تورم وثقل كيس الصفن.
• الشعور بوجود كتلة في الخصية.
• تورم وألم في منطقة بين الفخذين.
• الإحساس بألم في كيس الصفن.
• وجود الدم في السائل المنوي.
• تغيّرات في الثدي فقد يتضخم أو يصبح مؤلمًا لدى لمسه.

هناك عوارض دالة على خطورة الإصابة؛ كالتواء الخصية الذي يحتاج المصاب به إلى رعاية طبيّة عاجلة، بالإضافة إلى عوارض أخرى يُذكَر منها الآتي:

• الاستفراغ.
• الغثيان.
• الألم المفاجئ في الخصية.
• تورّم أحد جانبَي كيس الصفن.

على ماذا يدلّ تورم الخصية؟

تتسبب الكثير من المشكلات المرضيّة التي تصيب أحد أعضاء جهاز الذكر التناسلي، أو التعرض للإصابات في حدوث التورم بإحدى الخصيتين أو كلتيهما، ويُذكر ذلك في الآتي:^[٤]

• الإصابات الجسديّة: تتعرض الخصيتان للإصابة؛ مما يسبب الشعور بألم شديد وتورم الخصية، ومعظم حالات إصابات الخصية قد تحتاج إلى إجراء جراحة طارئة، وتُقدّر بما نسبته 85%، وهذه الحالات ناتجة من الإصابات الرياضيّة، أو بسبب التعرض لركلة مباشرة، أو حوادث السيارات.
• التواء زائدة البربخ أو زائدة الخصية: فالزائدة أنسجة إضافية عديمة الأهمية والوظيفة تبقّت من الطور الجنيني، والتواء هذه الأنسجة يسبب انقطاع الدم عن الخصية، وهو السبب الأكثر شيوعًا لتورم والآلام الخصية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الـ 7 و14 عامًا.
• التواء الخصية (Testicular torsion): يُعدّ التواء الخصية من أخطر مشكلات الجهاز التناسلي التي قد تصيب الأطفال حديثي الولادة، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الـ 12و18 عامًا، وبعض البالغين الذين يعانون من ضعف في الأنسجة التي تربط الخصية بكيس الصفن؛ فالتفاف الخصية يعني النقطاع إمدادات الدم المحمل بالأكسجين، وبالتالي يتسبب الأمر في إتلافها؛ لذا فالتواء الخصية يتطلب التدخل الجراحي الفوري.
• التهاب البربخ (Epididymitis): هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الخصية وتورمها لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم على 18، ويحدث لعدّة أسباب، ومن أهمها:
  • ممارسة الجنس غير المحمية، والإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا -خاصةً السيلان والكلاميديا-.
  • تضخم البروستاتا.
  • وجود خلل في أداء وظيفة الجهاز التناسلي.

• التهاب الخصية (Orchitis): تُصاب الخصية بالالتهاب بسبب العديد من الأسباب، ولعلّ أهمها:
  • الإصابة بعدوى النكاف.
  • إجراء جراحة والإصابة بالعدوى بعدها.

• الفتق الأربي: عندما يوجد ضعف في عضلات البطن فإنّ الأمعاء أو جزء منها يبرز للخارج، كما تنزلق الأمعاء نحو منطقة بين الفخدين وتضغط على كيس الصفن، وتسبب تورمًا وألمًا في كيس الصفن.
• وذمة كيس الصفن أو ما تُعرَف بتورم كيس الصفن: تحدث هذه المشكلة نتيجة تجمع السوائل في كيس الصفن بسبب بعض المشكلات المرضيّة؛ كمشكلات الكلى، وقصور القلب الاحتقاني.
• القيلة المائية: تشير هذه الحالة إلى ظهور كيس حول إحدى الخصيتين تتجمع فيه السوائل؛ مما يتسبب في تورم الخصية.
• سرطان الخصية: يُصاب 1 من أصل 250 شخصًا بسرطان الخصية، ويُصاب به الرجل في عمر 33، ومع ذلك أظهرت الإحصائيات أنّ 6% من المُصابين بورم الخصية من المراهقين والأطفال و8% منهم ممن تجاوزوا عمر الـ 55.^[٥].

كيف أخفف من تورم الخصية في المنزل؟

يحتاج الشخص الذي يعاني من تورم إحدى الخصيتين إلى فعل بعض الأمور في المنزل لتخفيف التورم إلى حين زيارة الطبيب، ويُذكَر منها الآتي:^[٦]

• وضع كمادات الماء البارد أو كيس من الثلج لمدّة عشرين دقيقة أربع مرات يوميًا حول التورم لتخفيفه.
• وضع منشفة بين الساقين أسفل كيس الصفن لرفعه لأعلى لتخفيف الألم وحدة التورم.
• تجنب لف أي ضمادة أو شريط لاصق حول كيس الصفن في حال وجود نزيف أو جرح.
• ارتداء دعامة رياضيّة أو ملابس داخلية داعمة لرفع كيس الصفن، وبالتالي منح بعض المُصاب الشعور بالراحة.
• الضغط على مكان النزيف في حال حدوث النزيف بسبب التعرض لإصابة قوية لمدة عشر دقائق على الأقل بأطراف الأصابع.
• تنظيف مكان الجرح بالماء الدافئ وتغطيته بشريط لاصق (الجرح فقط).

ما علاج مصابي تورم الخصية؟

يعتمد علاج تورم إحدى الخصيتين على المسبب لها التورم ونذكر منها كلٍ مما يأتي:^[١]

• علاج التهاب البربخ: يُنفّذ الطبيب العلاج باستخدام المُضادات الحيويّة، خاصة في حال كان الالتهاب ناتجًا من اللإصابة بالكلاميديا.
• علاج التهاب الخصية: يُجرى العلاج وفق الآتي:
  • المُضادات الحيوية -خاصة سيفترياكسون أو الإزيثروميسين-.
  • استخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبيّة.

• علاج المصاب بالتواء الخصية، فالجراحة الحل العاجل والطارئ من مشكلات الخصية؛ تجنبًا لتلفها وفقدانها، وربما يلجأ الطبيب أيضًا علاج المصاب بالتواء الخصية بالطريقة اليدوية.
• سرطان الخصية، توجد عدّة طرق لعلاج مرضى سرطان الخصية بناءً على مدى انتشار السرطان وحجم الضرر المُصاحب له، والحالة الصحيّة للمُصاب، وهي وفق الآتي:
  • العلاج الإشعاعي.
  • العلاج الكيماوي.
  • الجراحة.

طرق تشخيص تورم الخصية

يشتمل تشخيص تورم الخصيّة على إجراء الفحوصات المنزلية والفحوصات الطبيّة، ويُذكَر منها الآتي:^[١]

• الفحص الذاتي: تبدو الخصية السليمة بيضاويّة الشكل وناعمة الملمس؛ لذا قبل اللجوء إلى الاستشارة الطبيّة يستطيع الشخص إجراء هذا الفحص للخصيتين مرّة واحدة شهريًا على الأقل للتأكد من سلامتهما وعدم وجود تشوهات أو تكتلات وغيرهما من الأمور المثيرة للشكوك، ويشتمل على إجراء الخطوات الآتية:
  • لفّ الخصية ببطء بين الأصابع والإبهام.
  • تفحّص سطح الخصية، والتأكد أنّها طبيعيّة الشكل، والتحقق من عدم وجود ألم، أو نتوءات، أو تورمات.
  • تفحص الجزء السفلي من كيس الصفن حتى الوصول إلى البربخ.

• التشخيص الطبي: يحتاج الطبيب إلى إجراء الفحص الفيزيائي للشخص الذي يعاني من تورم الخصية، ويبحث عن وجود تشوهات أو وجود تكتلات في الخصية أو كيس الصفن، ثمّ يسأل الطبيب عن التاريخ العائلي للإصابة ببعض الأمراض، خاصة السرطان، وعن العوارض الأخرى التي يعاني منها المُصاب ومدتها، وبعد ذلك يوصي بإجراء الفحوصات الآتية:^[١]
  • فحص الدم.
  • فحص البول للبحث عن الالتهابات، أو وجود مشكلات في الكلى.
  • الفحوصات الإشعاعيّة، وتشمل الآتي:
    • فحص الموجات فوق الصوتية لملاحظة وجود أي نمو سرطاني، ولمعرفة إذا كان هناك انقطاع في تدفق الدم باتجاه الخصيتين.
    • إجراء صورة مقطعيّة للخصية للبحث عن وجود تشوهات داخلها.

مضاعفات تورم الخصية

يعاني الشخص المصاب بتورم إحدى الخصيتين من بعض المُضاعفات، وبعضها يبدو خطيرًا جدًا ويهدد حياة المُصاب وحياته الجنسيّة، وتُذكَر عدة مضاعفات مشهورة في الآتي:

• فقدان الخصوبة: فتورم الخصية يؤثر في الخصوبة وقدرة الرجل على إنتاج هرمون التستوستيرون، خاصة إن كان التورم بسبب السرطان، أو بسبب التعرض لإصابة شديدة، أو الإصابة ببعض الالتهابات الخطيرة، وهذا التأثير إما أن يبدو مؤقتًا ويعالج المصاب به بمجرد علاج المسبب؛ كعلاج الالتهاب، لكن في بعض الأحيان قد يصبح التلف في الخصيّة دائمًا؛ كالتلف بسبب مرض السرطان أو التواء الخصية غير المُعالج. وفي هذه الحالة قد يضطر المُصاب إلى اللجوء إلى طرق الإنجاب البديل؛ كأطفال الأنابيب.^[٧].
• فقدان الخصية: خاصةّ بما يتعلق بالإصابة بالتواء الخصية التي تحتاج إلى إجراء عمليّة جراحة فوريّة أو التدخل الطبي الفوري؛ لأنّه في حال مرور 12 ساعة على التواء الخصية غير المُعالج يصبح التلف دائمًا ويفقد الشخص المُصاب خصيته.^[٣]

تورم الخصية ومراجعة الطبيب

يجب على الشخص الذي يعاني من تورم إحدى الخصيتين اللجوء إلى الاستشارة الطبيّة في حال ظهرت بعض العوارض الغريبة أو في حال لاحظ وجود كلٍّ مما يأتي:^[٧]

• التورم لا يصاحبه الألم: إنّ تورم الخصية مصحوب بالألم خاصة، لكنّ عدم وجود الألم يشير إلى وجود كتلة سرطانيّة.
• التورم لا يزول: إذا لم يزل التورم بعد بضعة أيام أو لم يفلح علاج المصاب به منزليًا أو بالمضادات الحيويّة؛ فقد يشير إلى مشكلة مرضيّة تتطلب الرعاية الطبيّة.

المراجع

1. ^ ^{أ ب ت ث ج} "Is it normal to have differently sized testicles?", medicalnewstoday, Retrieved 2020-7-2. Edited.
2. ↑ "(Epididymitis and orchitis (epididymo-orchitis", healthengine, Retrieved 2020-7-2. Edited.
3. ^ ^{أ ب} "Enlarged Testicle", healthgrades, Retrieved 2020-7-3. Edited.
4. ↑ "Swollen Inflamed) Testicles", emedicinehealth, Retrieved 2020-7-2. Edited.
5. ↑ "Key Statistics for Testicular Cancer", cancer, Retrieved 2020-7-2. Edited.
6. ↑ "Swollen or painful testicle", healthdirect, Retrieved 2020-7-2. Edited.
7. ^ ^{أ ب} "SHOULD YOU WORRY ABOUT SWOLLEN TESTICLES?", utah, Retrieved 2020-7-2. Edited.